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# 梅州市智慧医养数字赋能平台（一期）项目第一阶段开发需求 


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## 规格说明书

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编制单位：广东骅锋科技股份有限公司  
编制人：古运强  
编制日期：2026年1月

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<br><br><br>

# 文档修改记录

</div>

<br><br>

<div align="center">

<table style="width: 96%; border-collapse: collapse; text-align: center; table-layout: fixed;">
    <thead>
        <tr>
            <th style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">版本号</th>
            <th style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">版本描述</th>
            <th style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">责任人</th>
            <th style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">日期</th>
            <th style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">备注</th>
        </tr>
    </thead>
    <tbody>
        <tr>
            <td style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">V1.0</td>
            <td style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">新增</td>
            <td style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">古运强</td>
            <td style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;">2026-01</td>
            <td style="padding: 14px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;">&nbsp;</td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;">&nbsp;</td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;">&nbsp;</td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;">&nbsp;</td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;">&nbsp;</td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
        <tr>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;">&nbsp;</td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
            <td style="padding: 16px 10px; border: 1px solid #000;"></td>
        </tr>
    </tbody>
</table>

</div>

---

<div style="page-break-after: always; break-after: page;"></div>
# 整体目录

<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; table-layout: fixed;">
   <thead>
      <tr>
         <th style="width: 90%; padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #000; text-align: left;">目录项</th>
         <th style="width: 10%; padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #000; text-align: right;">页码</th>
      </tr>
   </thead>
   <tbody>
      <tr>
         <td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">颐城医院智慧医养平台<br>&nbsp;&nbsp;软件需求规格说明书（SRS）<br>&nbsp;&nbsp;修订历史记录<br>&nbsp;&nbsp;文档结构</td>
         <td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">1</td>
      </tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第一部分 引言<br>&nbsp;&nbsp;1.1 基本信息<br>&nbsp;&nbsp;1.2 目的<br>&nbsp;&nbsp;1.3 适用范围</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">5</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二部分 软件概述<br>&nbsp;&nbsp;2.1 软件系统目标<br>&nbsp;&nbsp;2.2 软件系统中的角色<br>&nbsp;&nbsp;2.3 实现语言</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">6</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第三部分 调整因子说明<br>&nbsp;&nbsp;3.1 事务处理量<br>&nbsp;&nbsp;3.2 应用云化部署<br>&nbsp;&nbsp;3.3 可靠性<br>&nbsp;&nbsp;3.4 用户体验<br>&nbsp;&nbsp;3.5 架构合理性<br>&nbsp;&nbsp;3.6 处理复杂性<br>&nbsp;&nbsp;3.7 安全性</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">7</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第四部分 功能需求<br>&nbsp;&nbsp;4.1 功能需求列表<br>&nbsp;&nbsp;4.2 功能分析说明</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">10</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第五部分 数据库概要说明</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">18</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第六部分 非功能性需求<br>&nbsp;&nbsp;6.1 性能需求<br>&nbsp;&nbsp;6.2 接口需求<br>&nbsp;&nbsp;6.3 测试需求<br>&nbsp;&nbsp;6.4 其他专门要求<br>&nbsp;&nbsp;6.5 验收标准</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">20</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第七部分 假设与约束条件</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">22</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第八部分 智慧医养平台子系统输出总目录说明<br>&nbsp;&nbsp;8.1 文档说明</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">23</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第九部分 全系统数据打通与可视化管理平台功能细化说明<br>&nbsp;&nbsp;9.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;9.2 功能分解原则<br>&nbsp;&nbsp;9.3 功能拓扑全景图<br>&nbsp;&nbsp;9.4 五到六级功能细化</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">23</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十部分 全系统数据打通与可视化管理平台功能清单表<br>&nbsp;&nbsp;10.1 编制说明<br>&nbsp;&nbsp;10.2 数据交换中心核心需求清单<br>&nbsp;&nbsp;10.3 数据统计与可视化<br>&nbsp;&nbsp;10.4 可视化展示</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">36</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十一部分 全系统数据打通与可视化管理平台原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;11.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;11.2 页面拆解原则<br>&nbsp;&nbsp;11.3 菜单建议结构<br>&nbsp;&nbsp;11.4 原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;11.5 页面与功能对应</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">45</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十二部分 居家上门服务系统功能细化说明<br>&nbsp;&nbsp;12.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;12.2 功能分解原则<br>&nbsp;&nbsp;12.3 功能树总览<br>&nbsp;&nbsp;12.4 五到六级功能细化</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">55</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十三部分 居家上门服务系统功能清单<br>&nbsp;&nbsp;13.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;13.2 功能清单总览<br>&nbsp;&nbsp;13.3 分层功能清单</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">69</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十四部分 居家上门服务系统功能清单表<br>&nbsp;&nbsp;14.1 说明<br>&nbsp;&nbsp;14.2 服务申请与评估<br>&nbsp;&nbsp;14.3 服务方案制定<br>&nbsp;&nbsp;14.4 派单与调度<br>&nbsp;&nbsp;14.5 上门服务执行<br>&nbsp;&nbsp;14.6 服务过程监管<br>&nbsp;&nbsp;14.7 服务验收与反馈<br>&nbsp;&nbsp;14.8 服务结算与归档</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">75</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十五部分 居家上门服务系统原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;15.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;15.2 页面拆解原则<br>&nbsp;&nbsp;15.3 菜单建议结构<br>&nbsp;&nbsp;15.4 原型页面清单表</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">84</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十六部分 AI 医保全流程管控系统功能细化说明<br>&nbsp;&nbsp;16.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;16.2 功能分解原则<br>&nbsp;&nbsp;16.3 功能树总览<br>&nbsp;&nbsp;16.4 五到六级功能细化</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">91</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十七部分 AI 医保全流程管控系统功能清单<br>&nbsp;&nbsp;17.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;17.2 功能清单总览<br>&nbsp;&nbsp;17.3 分层功能清单<br>&nbsp;&nbsp;17.4 菜单建议结构</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">98</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十八部分 AI 医保全流程管控系统功能清单表<br>&nbsp;&nbsp;18.1 说明<br>&nbsp;&nbsp;18.2 事前管控<br>&nbsp;&nbsp;18.3 事中管控<br>&nbsp;&nbsp;18.4 事后管控</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">101</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第十九部分 AI 医保全流程管控系统原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;19.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;19.2 页面拆解原则<br>&nbsp;&nbsp;19.3 菜单建议结构<br>&nbsp;&nbsp;19.4 原型页面清单表</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">108</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十部分 AI 医保全流程管控系统页面交互说明<br>&nbsp;&nbsp;20.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;20.2 全局交互约定<br>&nbsp;&nbsp;20.3 关键流程交互说明<br>&nbsp;&nbsp;20.4 页面交互说明<br>&nbsp;&nbsp;20.5 弹窗与提示文案建议<br>&nbsp;&nbsp;20.6 测试关注点建议</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">114</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十一部分 AI 医保全流程管控系统低保真线框结构<br>&nbsp;&nbsp;21.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;21.2 统一线框约定<br>&nbsp;&nbsp;21.3 信息架构建议<br>&nbsp;&nbsp;21.4 重点页面低保真结构计划<br>&nbsp;&nbsp;21.5 页面优先级计划<br>&nbsp;&nbsp;21.6 评审计划</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">124</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十二部分 医养综合服务商城（老年友好版）功能细化说明<br>&nbsp;&nbsp;22.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;22.2 功能分解原则<br>&nbsp;&nbsp;22.3 功能树总览<br>&nbsp;&nbsp;22.4 五到六级功能细化</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">133</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十三部分 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单<br>&nbsp;&nbsp;23.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;23.2 功能清单总览<br>&nbsp;&nbsp;23.3 分层功能清单<br>&nbsp;&nbsp;23.4 菜单建议结构</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">143</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十四部分 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单表<br>&nbsp;&nbsp;24.1 说明<br>&nbsp;&nbsp;24.2 商家入驻与管理<br>&nbsp;&nbsp;24.3 服务/商品展示与推荐<br>&nbsp;&nbsp;24.4 下单与支付<br>&nbsp;&nbsp;24.5 AI 问诊与健康管理<br>&nbsp;&nbsp;24.6 流量变现与运营支持</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">148</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十五部分 医养综合服务商城（老年友好版）原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;25.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;25.2 页面拆解原则<br>&nbsp;&nbsp;25.3 菜单建议结构<br>&nbsp;&nbsp;25.4 原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;25.5 页面与功能对应</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">155</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十六部分 医养综合服务商城（老年友好版）页面交互说明<br>&nbsp;&nbsp;26.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;26.2 全局交互约定<br>&nbsp;&nbsp;26.3 关键流程交互说明<br>&nbsp;&nbsp;26.4 页面交互说明<br>&nbsp;&nbsp;26.5 弹窗与提示文案建议<br>&nbsp;&nbsp;26.6 测试关注点建议</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">160</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十七部分 院内系统在平台侧的延伸功能细化说明<br>&nbsp;&nbsp;27.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;27.2 功能分解原则<br>&nbsp;&nbsp;27.3 功能树总览<br>&nbsp;&nbsp;27.4 五到六级功能细化</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">171</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十八部分 院内系统在平台侧的延伸功能清单<br>&nbsp;&nbsp;28.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;28.2 功能清单总览<br>&nbsp;&nbsp;28.3 分层功能清单</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">177</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第二十九部分 院内系统在平台侧的延伸功能清单表<br>&nbsp;&nbsp;29.1 说明<br>&nbsp;&nbsp;29.2 收费与支付系统自动化<br>&nbsp;&nbsp;29.3 线上服务与小程序开发<br>&nbsp;&nbsp;29.4 跨系统数据同步</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">180</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第三十部分 院内系统在平台侧的延伸原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;30.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;30.2 页面拆解原则<br>&nbsp;&nbsp;30.3 菜单建议结构<br>&nbsp;&nbsp;30.4 原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;30.5 页面与功能对应</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">184</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第三十一部分 系统管理与通用支撑功能细化说明<br>&nbsp;&nbsp;31.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;31.2 功能分解原则<br>&nbsp;&nbsp;31.3 功能树总览<br>&nbsp;&nbsp;31.4 五到六级功能细化</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">188</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第三十二部分 系统管理与通用支撑功能清单<br>&nbsp;&nbsp;32.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;32.2 功能清单总览<br>&nbsp;&nbsp;32.3 分层功能清单</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">194</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第三十三部分 系统管理与通用支撑功能清单表<br>&nbsp;&nbsp;33.1 说明<br>&nbsp;&nbsp;33.2 安全与权限<br>&nbsp;&nbsp;33.3 审计日志与异常告警<br>&nbsp;&nbsp;33.4 消息与服务支持<br>&nbsp;&nbsp;33.5 语音播报与辅助能力</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">198</td></tr>
      <tr><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top;">第三十四部分 系统管理与通用支撑原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;34.1 文档说明<br>&nbsp;&nbsp;34.2 页面拆解原则<br>&nbsp;&nbsp;34.3 菜单建议结构<br>&nbsp;&nbsp;34.4 原型页面清单表<br>&nbsp;&nbsp;34.5 页面与功能对应</td><td style="padding: 8px 12px; vertical-align: top; text-align: right;">202</td></tr>
   </tbody>
</table>

---
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# 颐城医院智慧医养平台

## 软件需求规格说明书 (SRS)

> 文档版本：V1.0  
> 依据文档：第一阶段开发需求四方确认报告  
> 编制日期：2026年4月

## 修订历史记录

变更类型说明：A - 增加，M - 修订，D - 删除。

| 变更版本号 | 日期 | 变更类型 | 修改人 | 摘要 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| V1.0 | 2026-04-01 | A | 古运强 | 根据《第一阶段开发需求四方确认报告》整理形成软件需求规格说明书 | |

## 文档结构

本文档分为两部分：

1. 总体需求说明：包含项目背景、系统目标、功能需求、非功能需求、数据库概要、假设与约束等内容。
2. 子系统专题说明：分别展开数据打通与可视化、居家上门服务、AI 医保管控、医养商城、院内系统延伸、系统管理与通用支撑等专题内容。

建议阅读顺序如下：

1. 先阅读第一部分至第七部分，了解项目范围、目标、功能边界和验收要求。
2. 再阅读第八部分之后的各子系统专题，查看功能分解、功能清单和原型页面清单。
3. 实施阶段结合功能清单、接口需求、测试需求和验收标准进行任务拆解。

# 第一部分 引言

## 1.1 基本信息

| 项目项 | 内容 | 备注 |
| --- | --- | --- |
| 项目名称 | 智慧医养平台建设项目 | |
| 项目类型 | ☑ 新开发项目 | □ 二次开发项目 |
| 部署模式 | 院内优先、本地部署，核心数据存储与关键算法本地运行，支持后续区域级、专网或混合部署扩展，确保数据全程可控 | |
| 终端形态 | PC 端、APP、小程序 | |
| 业务范围 | 数据打通与可视化、居家上门服务、AI 医保全流程管控、医养综合服务商城、院内系统延伸、系统管理与通用支撑 | |
| 项目所属系统类别 | ☑ 业务支撑系统（BSS）

## 1.2 目的

本文档规定智慧医养平台建设项目的业务目标、功能范围、接口边界、非功能指标与验收要求，作为需求确认、方案设计、开发实施、测试验证和阶段交付的依据。

## 1.3 适用范围

本文档适用于以下人员：

- 医院方项目负责人及相关业务管理人员
- 养老机构管理人员、服务人员、调度人员
- 项目管理人员
- 项目负责人
- 系统开发人员
- 系统测试人员
- 系统运维人员
- 验收评审人员

# 第二部分 软件概述

## 2.1 软件系统目标

本项目建设目标如下：

1. 建设以本地部署和数据可控为前提的一体化智慧医养平台，统筹支撑医疗服务、养老服务、医保监管和平台运营等业务场景。
2. 打通院内 HIS、LIS、PACS、养老管理系统及医保相关平台数据，形成统一的数据底座、接口协同能力和可视化管理能力。
3. 建设独立的居家上门服务系统，支撑服务申请、评估、派单、执行、监管、验收、结算和归档的全流程闭环管理。
4. 建设 AI 医保全流程管控系统，支撑事前、事中、事后的控费分析、规则校验和合规监管。
5. 建设面向老年用户的医养综合服务商城，支撑商品服务供给、在线咨询、订单交易和健康管理等应用场景。

## 2.2 软件系统中的角色

### 平台运营及系统管理员

平台运营及系统管理员负责账号、角色、权限、接口、指标、消息告警、审计追踪和报表导出等平台级管理工作，并承担系统基础参数配置、运行监控、异常处置和运营支撑职责。

### 医疗机构及医护人员

医疗机构及医护人员在保持现有 HIS、LIS、PACS 等核心业务流程基本稳定的前提下，使用本系统开展处方合规校验、诊疗费用预估、住院费用动态监测、结算审核辅助和统计分析等业务。

### 养老机构及护理服务人员

养老机构及护理服务人员使用本系统开展入住管理、护理评估、等级判定、居家上门服务申请、服务方案制定、派单调度、服务执行、过程监管、验收反馈和归档结算等业务。

### 老年用户及家属

老年用户及其家属通过适老化 APP 或小程序使用服务查询、商品下单、预约咨询、线上支付、服务跟踪、语音播报和评价反馈等功能。

### 商家与服务机构

平台入驻商家与服务机构通过本系统完成资质申请、店铺开通、商品与服务上架、订单履约、咨询接待、信用评分查询和运营活动参与等业务。

## 2.3 实现语言

| 层级 | 技术方案 |
| --- | --- |
| 前端 | HTML + CSS |
| 后端 | TS + Postgres |
| 小程序 | uni-app |

# 第三部分 调整因子说明

## 3.1 事务处理量

事务处理量反映本项目在业务规模、实时性要求和工程复杂度方面的建设强度，是项目规模测算、资源配置和技术方案设计的重要评估因子。

表1 事务处理量评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述                                 |
| --- | --- |
| 1    | 较低，如单一管理信息类、纯查询类系统             |
| 2    | 一般，如多角色业务处理平台、含流程审批与统计分析 |
| 3    | 较高，如多系统联动、实时交易、实时预警类平台     |


本项目同时覆盖医疗、养老、商城、支付、可视化与医保监管等多业务场景，存在实时同步、实时预警与高频查询需求，事务处理量评定为 3 分。

## 3.2 应用云化部署

应用云化部署反映系统在部署方式、扩展能力和运行环境方面的复杂程度，是总体架构设计和部署方案确定的重要评估因子。

表2 应用云化部署评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述                       |
| --- | --- |
| 0    | 仅支持单机或单一环境部署               |
| 1    | 支持 Linux 环境部署      |
| 2    | 有状态部署，可在虚拟环境中运行         |
| 3    | 支持分层部署，部分模块可独立扩展       |


项目当前以院内本地部署为主，同时要求支持区域级、专网或混合部署扩展，核心模块可按服务层拆分部署，应用云化部署评定为 3 分。

## 3.3 可靠性

可靠性反映系统在持续运行、故障恢复和业务连续性方面的保障要求，是运行架构和容灾能力设计的重要评估因子。

表3 可靠性评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述               |
| --- | --- |
| 0    | 无明确可靠性要求               |
| 1    | 具备基本数据备份               |
| 2    | 具备高可用与主备切换           |
| 3    | 具备临时应急与恢复方案         |


系统要求可用性不低于 99.9%，核心模块支持集群部署、故障自动切换、每日全量备份和实时增量备份，可靠性评定为 3 分。

## 3.4 用户体验

用户体验反映系统在适老化设计、多终端可用性和交互友好性方面的建设要求，是前端交互设计和终端适配方案的重要评估因子。

表4 用户体验评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述                           |
| --- | --- |
| 0    | 仅满足基础录入与展示                       |
| 1    | 具备常规菜单、导航与查询                   |
| 2    | 支持多终端适配与响应式交互                 |
| 3    | 支持适老化设计与流程优化                   |
| 4    | 支持语音播报、关键提醒等增强交互 |


平台明确要求老年友好型界面设计、核心流程不超过 3 步、支持一键呼叫与语音播报，并覆盖多终端适配与 AI 推荐能力，用户体验评定为 4 分。

## 3.5 架构合理性

架构合理性反映系统在模块划分、接口开放和后续扩展方面的设计质量，是系统可集成性、可维护性和可扩展性的重要评估因子。

表5 架构合理性评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述                               |
| --- | --- |
| 0    | 功能模块紧耦合，接口封闭                       |
| 1    | 功能模块松耦合，接口开放程度低                 |
| 2    | 模块分层明确，支持基础开放接口                 |
| 3    | 采用标准协议，支持跨系统集成                   |


项目需要打通院内外多类系统，并支持新增服务类别、统计维度和预警规则，同时控制对现有核心系统的改造范围，架构合理性评定为 3 分。

## 3.6 处理复杂性

处理复杂性反映系统在规则校验、流程联动、统计分析和智能处理方面的实现难度，是核心算法、流程编排和业务协同设计的重要评估因子。

表6 处理复杂性评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述                 |
| --- | --- |
| 0    | 简单表达式或静态展示             |
| 1    | 一般规则判断与统计计算           |
| 2    | 多维统计与条件判断               |


项目包含 DIP/DRG 规则校验、费用预估、违规追溯、个性化推荐和多环节流程联动，处理复杂性明显高于常规管理系统，评定为 2 分。

## 3.7 安全性

安全性反映系统在数据保护、访问控制、审计追踪和合规保障方面的建设要求，是平台设计、运行管理和合规治理的重要评估因子。

表7 安全性评分规则

| 分值 | 确定影响度的描述                                   |
| --- | --- |
| 0    | 未采取安全措施                                     |
| 1    | 具备单一安全措施                                   |
| 2    | 具备身份认证与权限控制                             |
| 3    | 具备认证、加密、日志审计等多重安全措施             |

系统明确要求采用 AES-256 加密、分级分类授权、敏感信息脱敏和不少于 3 年的日志留存机制，并满足相关医疗与数据安全法规要求，安全性评定为 3 分。

# 第四部分 功能需求

## 4.1 功能需求列表

| 序号 | 系统                           | 一级功能             | 二级功能                     |
| --- | --- | --- | --- |
| 1    | 全系统数据打通与可视化管理平台 | 数据打通核心要求     | 系统对接管理                 |
| 2    |                                |                      | 数据同步管理                 |
| 3    |                                |                      | 数据标准化管理               |
| 4    |                                | 数据统计与可视化     | 基础人口统计                 |
| 5    |                                |                      | 医疗健康统计                 |
| 6    |                                |                      | 长护险专项统计（预留）       |
| 7    |                                | 可视化展示           | 管理大屏                     |
| 8    |                                |                      | 移动端视图                   |
| 9    |                                |                      | 数据导出                     |
| 10   | 居家上门服务系统               | 服务申请与评估       | 申请与评估                   |
| 11   |                                | 服务方案制定         | 服务方案制定                 |
| 12   |                                | 派单与调度           | 派单与调度                   |
| 13   |                                | 上门服务执行         | 上门执行                     |
| 14   |                                | 服务过程监管         | 过程监管                     |
| 15   |                                | 服务验收与反馈       | 验收与反馈                   |
| 16   |                                | 服务结算与归档       | 结算与归档                   |
| 17   | AI 医保全流程管控系统          | 事前管控             | 处方合规校验                 |
| 18   |                                |                      | 费用预估与预警               |
| 19   |                                | 事中管控             | 住院费用实时跟踪             |
| 20   |                                |                      | 门诊慢病费用管控             |
| 21   |                                |                      | 长护险费用合规校验           |
| 22   |                                | 事后管控             | 结算数据自动校验             |
| 23   |                                |                      | AI 智能控费分析              |
| 24   |                                |                      | 医保结算对接                 |
| 25   |                                |                      | 违规追溯与优化               |
| 26   | 医养综合服务商城（老年友好版） | 商家入驻与管理       | 入驻类别及审核               |
| 27   |                                |                      | 信用评级与监管               |
| 28   |                                | 服务/商品展示与推荐  | 分类展示                     |
| 29   |                                |                      | AI 智能推荐                  |
| 30   |                                |                      | 详情展示与咨询               |
| 31   |                                | 下单与支付           | 下单与代下单                 |
| 32   |                                |                      | 支付与抵扣                   |
| 33   |                                |                      | 服务跟踪与评价               |
| 34   |                                | AI 问诊与健康管理    | AI 问诊                      |
| 35   |                                |                      | 专业咨询                     |
| 36   |                                |                      | 健康管理、设备接入及专属板块 |
| 37   |                                | 流量变现与运营支持   | 盈利模式                     |
| 38   |                                |                      | 用户运营                     |
| 39   | 院内系统在平台侧的延伸         | 收费与支付系统自动化 | 线上支付                     |
| 40   |                                |                      | 费用预缴与自动结算           |
| 41   |                                | 线上服务与小程序开发 | 适老化交互设计               |
| 42   |                                |                      | 多系统数据同步           |
| 43   |                                | 跨系统数据同步       | 同步机制               |
| 44   |                                |                      | 容错与审计追踪               |
| 45   | 系统管理与通用支撑             | 安全与权限           | 账号角色与授权               |
| 46   |                                |                      | 审计日志与异常告警           |
| 47   |                                | 消息与服务支持       | 统一消息通知                 |
| 48   |                                |                      | 语音播报与辅助能力           |

## 4.2 功能分析说明

###  全系统数据打通与可视化管理平台

#### 数据打通核心要求

##### 系统对接管理

系统应支持与院内 HIS（门诊/住院）、LIS、PACS、养老机构管理系统、长护险业务系统、医保电子凭证系统、社保卡系统进行接口对接。
系统应具备对接清单管理、接口状态监测、字段映射维护和异常告警能力。
接口费用、接口边界和数据开放范围应在实施阶段由院方、承建方和第三方厂家共同确认。

##### 数据同步管理

系统应采用“实时同步 + 定时增量同步”双机制处理跨系统数据流。
入住状态、床态、处方信息、服务状态等核心业务数据应实时更新。
统计类数据应至少支持按小时级增量同步。
同步处理不得显著影响原有业务系统运行。

##### 数据标准化管理

系统应统一疾病编码、药品编码、护理等级编码、服务项目编码等主数据标准。
对于来源系统标准不统一的场景，系统应提供编码映射、版本管理、一致性校验和质量校正规则。

#### 数据统计与可视化

##### 基础人口统计

系统应实时统计在院总人数、医疗住院人数、养老入住人数、医养结合床位占用数及当日新入院/退出人数。
系统应支持对关键人数指标进行趋势分析。
系统应支持按性别、年龄段及占比对医疗和养老人群进行分类分析。
系统应实时展示医疗床位、养老床位、医养结合床位的总数、占用数、剩余数和利用率。
系统应支持统计日/月/年床均收入等核心经营指标。
系统应支持按房型对床位资源和经营指标进行分类分析。

##### 医疗健康统计

系统应统计医疗侧就诊人次 TOP 10 病种分布。
系统应重点统计肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病等慢病的患者分布及并发症情况。
系统应实时展示各护理等级及专项护理类型的患者占比。
系统应支持跌倒、压疮、营养、突发疾病等风险的多维统计。
系统应对高风险群体进行标记、预警和闭环追踪。
系统应对检验指标异常率、影像阳性率、检查重复率等核心诊疗指标进行波动监测和异常趋势告警。

##### 长护险专项统计（预留）

本模块为预留功能，待省级平台接口标准发布后启动对接。
系统应支持长护险参保人数、服务单申请数量和审批流进度的统计与监测。
系统应按重度、中度、轻度等级统计待遇享受情况，包括报销金额、报销比例和终止人次。
系统应支持长护险定点服务、居家服务、机构服务次数及满意度的绩效分析。
系统应支持长护险结算合规性分析，并形成违规风险清单。

##### 可视化展示与导出

系统应提供 PC 端管理大屏，用于展示核心经营指标和业务指标。
系统应支持大屏布局自定义和指标多级钻取分析。
系统应提供 APP/小程序端业务概览展示能力。
系统应在适用终端提供关键业务语音播报功能。
系统应支持按多维筛选条件导出 Excel 或 PDF 报表。

### 居家上门服务系统

#### 服务申请与评估

系统应支持居家服务申请受理、上门评估安排、评估结果记录和异议复核流程。
系统应通过状态流转视图展示“申请、派单、评估、复核”等关键节点及待办任务分配情况。

#### 服务方案制定

系统应根据评估结果为服务对象生成个性化服务方案，方案内容应包括服务内容、服务频次、服务标准和收费信息。
系统应支持长护险报销政策自动匹配。
系统应支持服务方案签署状态追踪、历史版本对比、变更预警和电子档案归档。
归档后的服务方案应可作为结算审核依据。

#### 派单与调度

系统应支持按方案派单、按距离派单等多种派单策略。
系统应监测接单响应时长并统计调度效率。
系统应提供资源分布视图和待派单峰值预警能力。

#### 上门服务执行

系统应实时监测服务履约情况，包括服务次数、服务时长和服务类型占比。
系统应支持 GPS 轨迹验证、现场多媒体存证和真实性校验。
系统应按照照料、护理、康复等类别生成统计分析结果和趋势图。

#### 服务过程监管

系统应支持远程抽查，包括音视频抽查。
系统应识别操作规范违规行为，并对整改进度进行闭环管理。
系统应记录紧急情况处置全过程，确保过程可追溯并满足合规要求。

#### 服务验收与反馈

系统应支持用户在线验收、满意度分类评分和多渠道反馈处理。
系统应基于验收和反馈结果输出质量改进分析结果。

#### 服务结算与归档

系统应自动生成服务结算单和完整审计档案，审计档案应至少包含方案、执行记录、反馈记录和结算凭证。
系统应支持结算全生命周期的节点管控和流程追踪，包括待审、已审、已支付等状态。

### AI 医保全流程管控系统

#### 事前管控

##### 处方合规校验

系统应基于本地部署的国家医保目录、DIP/DRG 分组规则、院内用药规范、药物相互作用禁忌库和慢病用药限制库，对处方开立和诊疗项目申请进行实时校验。
当出现目录外用药、适应症不符、剂量超限、疗程过长、重复用药、禁忌联用、项目与病种不匹配、重复检查、耗材超支付标准等情形时，系统应提示违规类型、政策依据和合规建议。
系统应记录医生说明和处理意见。

##### 费用预估与预警

系统应基于 DIP/DRG 分组规则实时估算本次诊疗总费用、医保报销比例和个人自付金额。
当预估费用超出同病种同分组平均费用区间时，系统应向医生或管理人员推送预警，并提示可优化的用药、耗材或诊疗方案。

#### 事中管控

##### 住院费用实时跟踪

系统应在住院过程中按药品费、检查费、耗材费、诊疗费等维度持续监测费用占比。
当单项费用结构异常或累计费用接近支付上限时，系统应自动向医护人员和医保管理专员发出提醒。

##### 门诊慢病费用管控

系统应对肿瘤、高血压、糖尿病等慢病患者的年度医保额度使用进度进行跟踪。
当使用额度接近上限时，系统应提醒患者与医生优先使用目录内药品和合规诊疗路径。

##### 长护险费用合规校验

系统应校验长护险服务次数、服务时长、护理等级、服务记录和费用申报之间的一致性。
系统应识别超标准计费、虚假服务计费和申报信息不一致等问题，并保留完整追溯记录。

#### 事后管控

##### 结算数据自动校验

结算前系统应自动校验诊疗项目、药品、耗材编码与医保目录的一致性，对违规项目进行标识或剔除；同时比对处方信息、诊疗记录与费用清单的匹配关系，保证数据真实、完整和可追溯。

##### AI 智能控费分析

系统应基于本地算法模型对结算结果与 DIP/DRG 分组匹配度进行分析。
系统应识别高套价、分解收费、超适应症报销等异常风险，并输出疑似问题项、解释依据和整改建议。
系统应支持人工复核。

##### 医保结算对接

系统应兼容医保电子凭证、社保卡认证结算方式。
系统应对接医保系统完成实时结算，并同步反馈报销金额、自付金额和政策依据。
结算完成后，系统应生成面向长者的明细账单，并使用通俗表述说明费用用途。
APP 端应支持账单语音播报。

##### 违规追溯与优化

系统应建立违规案例库，对违规原因、发生环节和处理结果进行归档分析。
系统应持续优化事前、事中、事后的预警规则。
系统应输出医护人员和科室维度的合规率统计结果。

###  医养综合服务商城（老年友好版）

#### 商家入驻与管理

##### 入驻审核

系统应支持医疗服务类、医药健康类、养老服务类、生活服务类及其他适老化服务机构入驻。
商家入驻时应提交营业执照、许可证和人员资质证明等材料。
系统应支持线上审核、资质公示、店铺开通和装修配置。
系统应对服务范围、收费标准及药械安全合规性进行审核。

##### 信用评级与监管

系统应建立 5 星制信用评级体系。
信用评级应综合服务质量、用户评价和合规情况进行动态评分。
评级结果应与曝光量、活动资源和治理策略联动。
对于虚假宣传、违规收费、服务不合格等情况，系统应支持警告、处罚、暂停入驻和永久封禁等处理。

#### 服务/商品展示与推荐

##### 分类展示

商城首页应按医疗服务、药品器械、居家护理、生活服务、健康管理等大类展示内容。
系统应支持放大字体、清晰图标和分类检索。
系统应支持按销量、评分、距离等条件排序。

##### AI 智能推荐

系统应综合用户病种、护理等级、健康风险、用药情况、地理位置和消费习惯进行个性化推荐。
系统应针对慢病客户、高龄独居长者、术后康复患者等不同人群提供差异化推荐。
推荐能力应与全民健康信息平台、肿瘤慢病管理平台或本地健康画像数据联动。

##### 详情展示与咨询

商品和服务详情页应采用图文结合短视频的展示形式。
详情页应重点展示价格、服务时长、服务范围、注意事项和商家资质。
详情页应支持一键拨号、在线文字咨询或电话咨询。
展示文案应保持简洁，并使用通俗术语。

#### 下单与支付

##### 下单与代下单

用户选择服务或商品后，系统应支持在少步骤流程内完成地址确认、时间预约和订单提交。
系统应支持家属绑定长者账号后进行代下单和远程代支付。

##### 支付与抵扣

系统应支持微信、支付宝、社保卡、医保电子凭证、长护险待遇抵扣和子女代付等支付方式。
支付页面应清晰展示支付金额、优惠金额和实付金额，不得出现隐藏收费。
医保报销部分应按政策口径处理，其余部分应按自费支付结算。

##### 服务跟踪与评价

订单生成后，系统应支持接单、出发、到达、服务完成等状态的全流程追踪。
在陪诊、送餐等场景下，系统应支持服务人员位置实时共享。
服务完成后，系统应支持用户确认和快捷评分。

#### AI 问诊与健康管理

##### AI 问诊

系统应支持用户通过文字描述症状。
系统应结合本地医疗知识图谱提供初步健康建议、疑似病因提示及挂号推荐。
系统应明确标注“本功能仅供参考，不作为临床诊断依据”。
针对胸痛、卒中先兆等高风险主诉，系统应优先提示紧急就医并自动通知预设家属。

##### 专业咨询

系统应支持医生、营养师、养老顾问等提供文字或视频咨询服务。
系统应对普通咨询、专科咨询等服务类型进行清晰定价和预约管理。

##### 健康管理与设备接入

系统应支持对接血压计、血糖仪等健康设备。
系统应自动同步健康指标并生成报告。
系统应结合健康指标与商城服务、商品形成联动推荐。
对于肿瘤或慢病患者，系统应设置专属板块，并提供用药提醒、复查预约、康复指导和专属服务推荐。

#### 流量变现与运营支持

##### 盈利模式

平台收入模型应包括商家入驻费、交易佣金、广告推荐位、搜索置顶和数据化增值服务等方式。
具体计费标准、行业差异化策略和分账机制应在运营方案阶段进一步明确。

##### 用户运营

系统应支持促销活动、套餐优惠、适老化专题活动、积分体系和线下推广培训等运营能力。

###  院内系统在平台侧的延伸

#### 收费与支付系统自动化

##### 线上支付

系统应支持银行卡支付、医保电子凭证支付、社保卡支付等线上支付方式。

##### 费用预缴与自动结算

系统应支持门诊/住院费用线上预缴与自动核销。
支付成功后，系统应同步更新就诊状态和结算状态。
若支付失败或跨系统同步异常，系统应自动触发告警并保留线下缴费通道。

#### 线上服务与小程序开发

##### 适老化交互设计

线上终端应遵循老年友好设计原则。
界面应保持简洁，支持字体放大和高对比度展示。
关键流程应控制在 3 步以内。
系统应支持语音播报和一键呼叫等辅助能力。

##### 多系统数据实时同步

线上小程序或 APP 应与院内 HIS、医保平台及其他关键系统实现数据同步。
系统应保障就诊记录、费用、报销信息和订单信息在各终端显示一致。
系统应减少人工录入和重复操作。

#### 跨系统数据同步

##### 同步机制

系统应提供同步机制。
系统应对床态、处方、费用、服务轨迹等关键数据实现实时更新。
系统应支持统计类数据的增量归集、异步处理和高峰错峰调度。

##### 容错与审计追踪

系统应建立完善的容错和审计机制。
对于接口失败、数据校验异常、规则冲突或关键流程错误，系统应自动留痕、触发告警并支持追踪定位。
在 DIP/DRG 结算、长护险报销等关键业务场景中，数据应可追溯。

###  系统管理与通用支撑

#### 账号角色与授权

系统应基于角色定义管理员、医护人员、护理人员、商家、普通用户和家属等不同身份的数据访问范围与操作权限。
系统应支持细粒度授权和按模块分级控制。

#### 审计日志与异常告警

系统应记录登录日志、操作日志、接口日志和异常日志。
关键日志保存时间应不少于 3 年。
日志应支持按账号、时间、模块和对象进行检索。
对于同步失败、支付失败、规则触发异常等情况，系统应支持站内消息、短信或其他形式的通知告警。

#### 统一消息通知

系统应提供统一消息中心。
消息中心应支持待办提醒、审批提醒、服务提醒、支付提醒、风险提醒和整改提醒。
消息应支持多终端同步查看。

#### 语音播报与辅助能力

APP 端应优先实现语音播报与辅助交互能力。
系统应对关键指标、就诊提醒、订单进度和风险提示提供语音输出。
小程序端在能力受限时可采用简化提醒方式。

# 第五部分 数据库概要说明

以下内容为逻辑数据对象说明，用于支撑业务分析、接口梳理和后续数据库设计。表名、字段规模和依赖关系为逻辑层表达，最终物理模型以详细设计结果为准。

| 逻辑表名/数据实体 | 保存内容              | 相关模块           | 依赖数据源        | 相关操作     | 字段规模 | 新增/变更/预留 | 说明                                                  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 接口注册表        | 接口注册与对接配置    | 数据打通平台       | 院内外系统        | 读/写/配置   | 20-40    | 新增           | 记录接口地址、鉴权、同步方式、字段映射与状态          |
| 同步任务日志      | 同步任务与执行日志    | 数据打通平台       | 接口注册表        | 读/写/追踪   | 30-60    | 新增           | 保存实时同步、增量同步、异常重试与耗时信息            |
| 患者/长者画像     | 患者/长者综合画像     | 可视化、医保、商城 | HIS/养老系统      | 读/写/汇总   | 80-150   | 新增           | 整合身份、病种、护理等级、风险、消费与服务标签        |
| 床位状态快照      | 床位状态快照          | 可视化平台         | HIS/养老系统      | 读/写        | 20-40    | 新增           | 保存医疗床位、养老床位、医养结合床位状态与收费统计    |
| 统计指标快照      | 统计指标快照          | 可视化平台         | 业务主数据        | 读/写/汇总   | 40-80    | 新增           | 按日/周/月/年保存基础人口、病种、护理等级、风险等指标 |
| 风险评估记录      | 风险评估记录          | 可视化、护理服务   | 画像数据          | 读/写        | 40-70    | 新增           | 保存跌倒、压疮、营养、突发疾病等风险等级及变化记录    |
| 长护险档案        | 长护险业务档案        | 长护险模块         | 省平台/院内数据   | 读/写        | 50-90    | 预留           | 省平台上线后用于记录参保、申请、审批、待遇与合规情况  |
| 服务申请单        | 居家上门服务申请单    | 居家服务模块       | 画像数据          | 读/写        | 40-60    | 新增           | 记录申请来源、服务对象、评估安排、复核状态            |
| 服务方案表        | 服务方案主表          | 居家服务模块       | 服务申请单        | 读/写        | 50-90    | 新增           | 记录服务项目、频次、收费标准、签署状态和版本信息      |
| 派单执行工单      | 派单与执行工单        | 居家服务模块       | 服务方案表        | 读/写        | 60-100   | 新增           | 记录接单、排班、到岗、GPS、签到、取消与改派信息       |
| 服务归档档案      | 服务归档与结算档案    | 居家服务模块       | 派单执行工单      | 读/写/归档   | 60-120   | 新增           | 归档方案、执行记录、反馈、结算凭证与电子索引          |
| 商家机构档案      | 商家与机构档案        | 商城               | 资质/信用数据     | 读/写/审核   | 50-100   | 新增           | 记录商家资质、评级、违规情况与店铺信息                |
| 商品服务目录      | 商品与服务目录        | 商城               | 商家机构档案      | 读/写/上下架 | 60-120   | 新增           | 记录分类、价格、时长、范围、图文/视频与资质展示信息   |
| 商城订单支付      | 商城订单与支付        | 商城、支付         | 商品服务目录      | 读/写/结算   | 70-140   | 新增           | 支持普通下单、代下单、优惠、抵扣、退款和状态跟踪      |
| 咨询记录          | AI 问诊与专业咨询记录 | 商城、健康管理     | 画像数据          | 读/写        | 40-80    | 新增           | 记录问诊内容、风险提示、咨询方式与预约信息            |
| 健康设备数据      | 智能设备健康数据      | 健康管理           | 设备平台          | 读/写/汇总   | 30-80    | 新增           | 用于接入健康指标并生成报告与推荐依据                  |
| 医保规则目录      | 医保规则与目录库      | 医保管控系统       | 医保目录/DIP/DRG  | 读/写/版本   | 80-200   | 新增           | 保存规则版本、适应症、剂量限制、支付标准等            |
| 医保预警记录      | 医保预警记录          | 医保管控系统       | 医保规则目录      | 读/写/追踪   | 50-100   | 新增           | 记录事前、事中、事后预警触发原因、处理意见和留痕      |
| 结算审核结果      | 结算审核结果          | 医保管控系统       | 结算清单/诊疗记录 | 读/写        | 50-90    | 新增           | 记录自动校验结果、疑似违规项、整改建议和复核状态      |
| 消息通知中心      | 消息通知中心          | 通用支撑           | 全业务模块        | 读/写/推送   | 30-60    | 新增           | 支持站内消息、短信、语音提醒、待办通知与回执          |
| 审计操作日志      | 审计日志              | 通用支撑           | 全业务模块        | 读/写/检索   | 40-100   | 新增           | 保存操作日志、接口日志、登录日志和异常告警记录        |

# 第六部分 非功能性需求

## 6.1 性能需求

### 基本性能指标

1. 常规页面打开时间应不高于 5 秒。
2. 编辑、修改和提交类操作响应时间应不高于 5 秒。
3. 系统应支持不少于 1000 用户同时在线。
4. 系统应支持不少于 100 笔/分钟订单交易处理能力。
5. 系统应支持不少于 500 次/分钟数据查询能力。
6. 下单、结算、数据查询等核心操作响应时间应不高于 2 秒。
7. 复杂统计查询响应时间应不高于 3 秒。
8. AI 预警处理响应时间应不高于 5 秒。

### 稳定性指标

1. 系统整体可用性应不低于 99.9%。
2. 核心模块应支持集群部署、故障自动切换和多级备份恢复机制。
3. 数据备份策略应至少包括每日全量备份与实时增量备份。
4. 关键业务数据应具备可恢复能力。

## 6.2 接口需求

1. 系统应提供与 HIS、LIS、PACS、养老管理系统、医保系统、全民健康信息平台、肿瘤慢病管理平台等系统的接口适配能力。
2. 接口应支持身份鉴权、调用频控、异常重试、日志留痕和字段映射配置。
3. 跨系统数据同步应具备一致性校验与对账能力，并支持接口状态监控。
4. 接口实施前，各方应共同确认接口文档、开放策略、费用边界和测试环境。

## 6.3 测试需求

**a）功能项测试**

覆盖需求规格说明书中的全部功能点、业务规则和角色权限场景。

**b) 业务流程测试**

覆盖数据打通、医保管控、居家服务闭环、商城下单支付、结算归档等完整流程。

**c) 容错测试**

验证误操作提示、非法数据拦截、同步失败补偿、支付失败回滚和异常恢复机制。

**d) 安全性测试**

验证身份认证、权限分级、密钥与敏感数据加密、日志留痕、数据脱敏与传输安全。

**e) 性能测试**

验证高并发下的响应时间、吞吐量、资源占用、可用性和恢复能力。

**f）适老化与易用性测试**

验证字体大小、对比度、语音辅助、流程步数、提示语易理解程度和多终端一致性。

**g）兼容性测试**

验证 Android、iOS、微信小程序、支付宝小程序及常见 PC 浏览器适配情况。

**h）接口联调测试**

验证院内系统、医保平台、健康平台、支付能力与设备接入的正确性、稳定性和一致性。

## 6.4 其他专门要求

1. 项目实施应优先满足医院当前基本业务需求，再逐步优化体验与扩展功能。
2. 长护险专项功能和部分养老管理系统对接能力应根据外部平台成熟度与医院最终确认结果实施。
3. APP 端可优先采用 TTS 混合模式实现语音播报；小程序端可根据平台能力采用替代方案。

涉及指纹、人脸等生物特征认证的结算能力，应以院方设备条件与医保接口能力为前提。

## 6.5 验收标准

### 软件错误的严重性等级

| **错误等级** | **说明**                                                                  |
| --- | --- |
| 1            | 不能执行正常功能或重要功能，或存在重大安全/合规风险，或导致核心数据错误。 |
| 2            | 严重影响主要业务流程实现，且没有可接受替代方案。                          |
| 3            | 严重影响业务流程实现，但存在临时替代方案或绕行方式。                      |
| 4            | 影响易用性、效率或展示效果，但不阻断核心业务。                            |
| 5            | 文档、提示语、格式或非关键细节问题。                                      |

### 错误与严重性等级对应表

| **分类** | **对应描述**                                                                                 |
| --- | --- |
| 1 级错误 | 核心业务无法办理；医保预警、同步、支付、结算等关键能力失效；存在严重安全漏洞或数据破坏风险。 |
| 2 级错误 | 重要功能缺失且无法替代；接口数据不一致；权限控制失效；关键性能指标严重不达标。               |
| 3 级错误 | 功能可通过人工绕行完成，但体验和效率显著下降；存在可恢复的规则判断或流程衔接问题。           |
| 4 级错误 | 页面不友好、适老化不足、提示不清晰、展示错误、报表格式不规范等。                             |
| 5 级错误 | 文档表述、帮助信息、术语或非关键样式问题。                                                   |

### 验收标准

1. 测试用例总体通过率不低于 98.5%。
2. 不存在 1 级错误，不存在 2 级错误。
3. 3 级错误数量不超过 5 个，且均有明确整改计划与交付时间。
4. 核心性能满足：常规操作响应时间不高于 1 秒，复杂统计查询不高于 3 秒，AI 预警不高于 2 秒。
5. 满足并发支持、可用性、备份恢复、加密、权限控制、日志留存和合规要求。
6. 所有已提交问题均得到更正。

### 第一阶段技术验收资产映射

为避免“需求验收标准”和“实际技术验收证据”脱节，第一阶段联调与交付时应同步引用仓库中的专项验收资产。当前建议以以下入口作为技术验收基线：

| 验收范围 | 对应需求范围 | 技术验收资产入口 | 当前说明 |
| --- | --- | --- | --- |
| 平台级验收总索引 | 第六部分 6.5 验收标准；第一阶段整体验收 | `supabase/functions/PLATFORM_ACCEPTANCE_INDEX_20260408.md` | 汇总各模块 online smoke、数据库级 acceptance 与原始输出资产 |
| 临床诊疗与 AI 审计链路 | 院内系统在平台侧的延伸；AI 医保全流程管控相关联调能力 | `supabase/functions/clinical/CLINICAL_ACCEPTANCE_REPORT_20260408.md` | 已完成远端长寿库重跑，门诊、住院、急诊与 AI 决策链路均可回查 |
| 连续服务总链路 | 居家上门服务系统；服务执行、监管、验收与归档相关能力 | `supabase/functions/continuity-care-orchestrator/CONTINUITY_CARE_ACCEPTANCE_REPORT_20260408.md` | 覆盖纳管、随访、居家服务、服务证明、风险画像、出站队列等数据库链路 |
| 居家服务适配写库链路 | 14.5 上门服务执行；14.6 服务过程监管；14.7 服务验收与反馈 | `supabase/functions/continuity-care-adapter/CONTINUITY_CARE_ADAPTER_ACCEPTANCE_REPORT_20260409.md` | 已补独立 acceptance 报告，固定 smoke ID 对应的随访任务、居家任务、服务记录、服务证明和出站事件均已真实回查通过 |
| 居家服务适配 SQL 原始输出 | HSS-026、HSS-032、HSS-033 等与服务完结、验收触发、状态回写相关功能点 | `supabase/validation/continuity_care_adapter_acceptance_output_20260409.txt` | 保留 2026-04-09 远端 self-host 数据库真实执行输出，可直接作为技术验收佐证 |

说明：

1. 本小节不替代业务验收、用户验收和项目正式验收程序，仅用于把第一阶段需求条目与当前仓库中的可复核技术证据建立映射关系。
2. 后续若新增专项 acceptance SQL、在线 smoke 或原始输出文件，应优先补录到平台级验收索引，再回填本小节。

# 第七部分 假设与约束条件

院方能够按项目计划提供现有业务系统的接口文档、测试环境、字段说明和联调配合资源。

养老管理系统、长护险平台及其他外部系统若未在项目实施期内具备稳定接口条件，则相关功能需按预留方案处理。

医保政策、DIP/DRG 规则、药品目录和支付标准会动态调整，平台需具备规则版本更新机制，但规则内容以权威来源发布结果为准。

商城正式运营主体、收费策略、商家规则和部分结算方案需由医院或集团后续进一步确认。

语音能力、视频抽查能力、生物特征认证能力等部分功能受终端设备、平台能力和第三方服务条件约束。

---


# 第八部分 智慧医养平台子系统输出总目录说明

## 8.1 文档说明

本文档覆盖以下 6 个子系统：

1. 全系统数据打通与可视化管理平台
2. 居家上门服务系统
3. AI 医保全流程管控系统
4. 医养综合服务商城（老年友好版）
5. 院内系统在平台侧的延伸
6. 系统管理与通用支撑



# 第九部分 全系统数据打通与可视化管理平台功能细化说明

## 9.1 文档说明

本章对“全系统数据打通与可视化管理平台”进行分层细化说明，用于支撑需求确认、原型设计、任务拆解、开发排期和测试用例编制。

## 9.2 功能分解原则

1. 以现有规格说明书中的一级功能和二级功能为边界，不跨系统混入“居家上门服务系统”“AI 医保全流程管控系统”等其他系统能力。
2. 功能结构按“系统 - 一级功能 - 二级功能 - 三级功能 - 四级功能 - 五级功能 - 六级功能”展开。
3. 六级功能作为最小颗粒度，主要对应页面动作、规则校验、处理任务、数据输出或运维动作。
4. 预留功能保持可落地结构，但在实施时可根据外部平台情况裁剪。

## 9.3 功能拓扑全景图

### 数据交换中心

1. 系统对接管理
2. 数据同步管理
3. 数据标准化管理

### 数据统计与可视化

1. 基础人口统计
2. 医疗健康统计
3. 长护险专项统计（预留）

### 可视化展示

1. 管理大屏
2. 移动端视图
3. 数据导出

## 9.4 五到六级功能细化

### 数据打通核心要求

#### 4.1.1 系统对接管理

##### 4.1.1.1 对接对象管理

###### 4.1.1.1.1 对接系统台账维护

####### 4.1.1.1.1.1 基础信息登记

1. 维护系统名称、系统类别、所属机构、责任人、联系方式。
2. 维护部署位置、网络区域、接口厂商、技术协议类型。

####### 4.1.1.1.1.2 对接范围定义

1. 维护业务域范围，如患者、床位、处方、费用、检验、影像、护理、养老档案。
2. 维护数据开放范围、只读只写权限、同步方向和更新频率。

###### 4.1.1.1.2 对接清单配置

####### 4.1.1.1.2.1 接口清单维护

1. 新增接口编码、接口名称、接口用途、请求方式、服务地址。
2. 维护接口版本、报文格式、鉴权方式和调用说明。

####### 4.1.1.1.2.2 接口分组管理

1. 按来源系统、业务域、实时性要求进行接口分类。
2. 支持接口标签检索、分组展示和批量维护。

##### 4.1.1.2 接口参数与映射逻辑配置

###### 4.1.1.2.1 字段映射管理

####### 4.1.1.2.1.1 源字段定义

1. 配置源系统字段名、字段类型、长度、是否必填。
2. 配置取值说明、编码规则、默认值和示例值。

####### 4.1.1.2.1.2 目标字段映射

1. 配置目标字段名、目标表或目标对象。
2. 配置字段转换规则、字典映射规则和空值处理规则。

####### 4.1.1.2.1.3 映射校验规则

1. 校验字段类型兼容性。
2. 校验必填字段完整性。
3. 校验枚举值、编码值和时间格式有效性。

###### 4.1.1.2.2 鉴权与安全配置

####### 4.1.1.2.2.1 接口鉴权配置

1. 支持 Token、签名、证书、白名单等方式配置。
2. 支持密钥有效期、轮换策略和失效提醒。

####### 4.1.1.2.2.2 访问控制配置

1. 配置接口访问 IP 范围。
2. 配置调用频率上限和并发阈值。
3. 配置敏感字段脱敏显示策略。

##### 4.1.1.3 接口联调与状态监测

###### 4.1.1.3.1 联调测试管理

####### 4.1.1.3.1.1 测试环境配置

1. 维护测试地址、测试账号、测试密钥和测试数据集。
2. 维护联调窗口期、联调负责人和联调记录。

####### 4.1.1.3.1.2 连通性测试

1. 发起接口探测。
2. 校验响应时间、状态码和报文结构。
3. 输出连通性测试结果。

###### 4.1.1.3.2 运行状态监测

####### 4.1.1.3.2.1 接口状态监控

1. 监控接口在线离线状态。
2. 监控调用成功率、超时率和失败率。
3. 监控最近调用时间和累计调用量。

####### 4.1.1.3.2.2 异常告警处理

1. 对超时、失败、报文异常触发告警。
2. 支持站内消息、短信、邮件或语音提醒。
3. 记录告警确认、派单、处理和关闭过程。

#### 4.1.2 数据同步管理

##### 4.1.2.1 同步策略配置

###### 4.1.2.1.1 实时同步配置

####### 4.1.2.1.1.1 实时事件定义

1. 配置床态变更、入住变更、处方开立、费用变更、服务状态变更等触发事件。
2. 配置事件优先级、触发条件和订阅对象。

####### 4.1.2.1.1.2 实时通道管理

1. 配置消息队列、接口推送或数据库监听通道。
2. 配置通道重试次数、超时阈值和缓冲策略。

###### 4.1.2.1.2 定时增量同步配置

####### 4.1.2.1.2.1 增量任务编排

1. 按小时、日、周配置增量任务计划。
2. 配置任务窗口、错峰时间和执行优先级。

####### 4.1.2.1.2.2 增量条件定义

1. 配置更新时间戳条件。
2. 配置业务状态条件。
3. 配置增量游标和断点位置。

##### 4.1.2.2 同步任务执行

###### 4.1.2.2.1 任务发起与调度

####### 4.1.2.2.1.1 任务实例生成

1. 按策略生成同步批次。
2. 生成任务编号、数据范围和执行节点。

####### 4.1.2.2.1.2 任务调度执行

1. 分配执行节点。
2. 控制任务并发数。
3. 记录开始时间、结束时间和耗时。

###### 4.1.2.2.2 数据传输处理

####### 4.1.2.2.2.1 抽取处理

1. 按配置从源系统抽取数据。
2. 支持全量抽取、增量抽取和条件抽取。

####### 4.1.2.2.2.2 转换处理

1. 执行字段映射转换。
2. 执行格式标准化转换。
3. 执行主键匹配和关联关系补齐。

####### 4.1.2.2.2.3 装载处理

1. 写入目标库或目标服务。
2. 支持新增、更新、覆盖、合并四类策略。
3. 记录成功笔数、失败笔数和跳过笔数。

##### 4.1.2.3 同步保障能力

###### 4.1.2.3.1 失败重试与补偿

####### 4.1.2.3.1.1 自动重试

1. 按错误类型触发自动重试。
2. 支持固定间隔和指数退避策略。

####### 4.1.2.3.1.2 人工补偿

1. 支持失败任务人工重跑。
2. 支持按记录粒度重新投递。
3. 支持补偿结果回写。

###### 4.1.2.3.2 断点续传与对账

####### 4.1.2.3.2.1 断点续传管理

1. 保存游标位置和批次状态。
2. 异常中断后按断点继续处理。

####### 4.1.2.3.2.2 数据对账管理

1. 比对源端与目标端记录数。
2. 比对关键字段一致性。
3. 输出差异清单和对账结果。

###### 4.1.2.3.3 同步审计管理

####### 4.1.2.3.3.1 审计日志记录

1. 记录任务执行人、执行时间、执行结果。
2. 记录数据来源、目标位置和处理动作。

####### 4.1.2.3.3.2 审计追溯查询

1. 按任务号查询处理链路。
2. 按业务主键查询同步轨迹。
3. 按异常类型查询问题记录。

#### 4.1.3 数据标准化管理

##### 4.1.3.1 主数据标准管理

###### 4.1.3.1.1 标准目录维护

####### 4.1.3.1.1.1 标准分类配置

1. 维护疾病编码、药品编码、护理等级编码、服务项目编码等标准类别。
2. 维护标准来源、启用状态和版本号。

####### 4.1.3.1.1.2 标准内容维护

1. 维护标准编码、标准名称、别名、上级编码。
2. 维护适用范围、生效时间和失效时间。

###### 4.1.3.1.2 标准版本管理

####### 4.1.3.1.2.1 版本发布

1. 新增标准版本。
2. 维护版本说明、变更项和发布时间。

####### 4.1.3.1.2.2 版本切换

1. 设置当前生效版本。
2. 支持历史版本回溯和对比。

##### 4.1.3.2 编码映射管理

###### 4.1.3.2.1 来源编码映射

####### 4.1.3.2.1.1 映射规则配置

1. 配置源编码与标准编码对应关系。
2. 配置一对一、一对多和多对一映射场景。

####### 4.1.3.2.1.2 映射审核发布

1. 提交映射待审核记录。
2. 审核通过后生效。
3. 保留审核意见和变更历史。

###### 4.1.3.2.2 映射冲突处理

####### 4.1.3.2.2.1 冲突识别

1. 识别重复映射、失效映射和空映射。
2. 识别版本切换导致的映射失配。

####### 4.1.3.2.2.2 冲突修复

1. 支持手工修正映射关系。
2. 支持批量替换和批量失效。

##### 4.1.3.3 数据质量校验

###### 4.1.3.3.1 一致性校验

####### 4.1.3.3.1.1 结构一致性校验

1. 校验字段类型、字段长度和字段格式。
2. 校验表结构或对象结构兼容性。

####### 4.1.3.3.1.2 语义一致性校验

1. 校验编码值语义一致性。
2. 校验业务状态流转逻辑一致性。

###### 4.1.3.3.2 质量整改管理

####### 4.1.3.3.2.1 问题发现

1. 自动发现空值、错码、重复值和异常值。
2. 输出问题数据清单。

####### 4.1.3.3.2.2 问题处置

1. 指派整改责任人。
2. 跟踪整改进度。
3. 记录整改结果和复核结果。

### 数据统计与可视化

#### 4.2.1 基础人口统计

##### 4.2.1.1 人数总览统计

###### 4.2.1.1.1 在院在住人数统计

####### 4.2.1.1.1.1 实时人数汇总

1. 统计医疗住院人数。
2. 统计养老入住人数。
3. 统计医养结合床位入住人数。
4. 统计全院在院总人数。

####### 4.2.1.1.1.2 当日变动统计

1. 统计今日新增人数。
2. 统计今日退出人数。
3. 统计净增长人数。

###### 4.2.1.1.2 趋势变化分析

####### 4.2.1.1.2.1 统计维度分析

1. 支持按日、周、月维度分析变动趋势。
2. 支持执行同比、环比数据对比展示。

####### 4.2.1.1.2.2 异常波动识别

1. 自动识别人数突发性增长或骤减。
2. 关联标记异常波动日期并支持标注原因说明。

##### 4.2.1.2 人群结构统计

###### 4.2.1.2.1 性别结构统计

####### 4.2.1.2.1.1 业务板块统计

1. 分类统计医疗住院人群性别构成占比。
2. 分类统计养老板块入住人群性别构成占比。
3. 执行全院跨板块人群性别综合统计。

###### 4.2.1.2.2 年龄结构统计

####### 4.2.1.2.2.1 年龄分布规则配置

1. 灵活配置年龄分段统计标准。
2. 支持医疗与养板业务场景下的自定义年龄区间划分。

####### 4.2.1.2.2.2 年龄分布多维展示

1. 提供医疗就诊人群年龄分布矩阵。
2. 提供养老入住人群年龄分布矩阵。
3. 提供全业务人群年龄分布综合视图。

##### 4.2.1.3 床位运营统计

###### 4.2.1.3.1 床位资源统计

####### 4.2.1.3.1.1 床位实有数统计

1. 实时统计医疗核定床位总数。
2. 实时统计养老备案床位总数。
3. 统计医养结合双证床位总数。

####### 4.2.1.3.1.2 床位负荷统计

1. 统计当前物理占用床位数。
2. 统计可用空置床位数。
3. 计算实时床位周转率与床位饱和度。

###### 4.2.1.3.2 床位经营效能分析

####### 4.2.1.3.2.1 收费分析

1. 统计平均有效床日收费。
2. 统计月度累计床均经营收益。
3. 执行年度床位边际收益分析。

####### 4.2.1.3.2.2 床型结构占比分析

1. 统计豪华单人间占比分布。
2. 统计标准双人间占比分布。
3. 统计常规多人间及特护间占比分布。

#### 4.2.2 医疗健康统计

##### 4.2.2.1 病种与慢病统计

###### 4.2.2.1.1 核心病种排名分析

####### 4.2.2.1.1.1 重点病种（TOP 10）分析

1. 自动提取就诊频次居前 10 位的核心病种。
2. 统计病种占比。
3. 支持病种明细下钻。

###### 4.2.2.1.2 重点慢病统计

####### 4.2.2.1.2.1 慢病分布分析

1. 统计肿瘤患者占比。
2. 统计高血压患者占比。
3. 统计糖尿病患者占比。
4. 统计冠心病患者占比。

####### 4.2.2.1.2.2 并发症统计

1. 统计养老慢性病并发症发生情况。
2. 按病种输出并发症分布。

##### 4.2.2.2 护理等级统计

###### 4.2.2.2.1 护理等级分布

####### 4.2.2.2.1.1 等级人数统计

1. 统计特级护理人数。
2. 统计一级护理人数。
3. 统计二级护理人数。
4. 统计三级护理人数。

####### 4.2.2.2.1.2 护理类型统计

1. 统计术后护理人数。
2. 统计康复护理人数。
3. 统计临终关怀护理人数。

##### 4.2.2.3 风险分级统计

###### 4.2.2.3.1 风险类别统计

####### 4.2.2.3.1.1 风险人数分布

1. 统计跌倒风险分级人数。
2. 统计压疮风险分级人数。
3. 统计营养风险分级人数。
4. 统计突发疾病风险分级人数。

####### 4.2.2.3.1.2 高风险名单管理

1. 标记高风险对象。
2. 输出高风险名单。
3. 支持按机构、楼层、科室筛选。

##### 4.2.2.4 医疗质量趋势统计

###### 4.2.2.4.1 检验影像质量分析

####### 4.2.2.4.1.1 指标异常分析

1. 统计重点病种检验指标异常率。
2. 统计影像检查阳性率。
3. 统计重复检查发生率。

####### 4.2.2.4.1.2 趋势预警分析

1. 输出异常趋势图。
2. 标记异常波动区间。
3. 生成预警提示信息。

#### 4.2.3 长护险专项统计（预留）

##### 4.2.3.1 参保与申请统计

###### 4.2.3.1.1 业务量统计

####### 4.2.3.1.1.1 参保申请分析

1. 统计参保人数。
2. 统计申请人数。
3. 统计审批通过人数。
4. 统计待审批人数。

##### 4.2.3.2 待遇与报销统计

###### 4.2.3.2.1 护理等级待遇统计

####### 4.2.3.2.1.1 等级待遇分析

1. 统计重度护理待遇人数。
2. 统计中度护理待遇人数。
3. 统计轻度护理待遇人数。

####### 4.2.3.2.1.2 报销金额分析

1. 统计月均报销金额。
2. 统计报销比例。
3. 统计待遇终止人数。

##### 4.2.3.3 服务机构与质量统计

###### 4.2.3.3.1 服务运营统计

####### 4.2.3.3.1.1 机构与服务量分析

1. 统计定点服务机构合作数量。
2. 统计居家服务次数。
3. 统计机构服务次数。

####### 4.2.3.3.1.2 满意度与合规分析

1. 统计服务满意度评分。
2. 统计报销合规率。
3. 统计违规预警次数。
4. 统计整改完成率。

### 可视化展示

#### 4.3.1 管理大屏

##### 4.3.1.1 大屏布局管理

###### 4.3.1.1.1 布局模板配置

####### 4.3.1.1.1.1 模板管理

1. 创建大屏模板。
2. 复制大屏模板。
3. 启用或停用模板。

####### 4.3.1.1.1.2 组件编排

1. 配置卡片、图表、表格、地图等组件。
2. 配置组件位置、尺寸和刷新频率。

###### 4.3.1.1.2 重点指标高亮

####### 4.3.1.1.2.1 高亮规则配置

1. 配置阈值高亮规则。
2. 配置颜色等级和闪烁提醒。

####### 4.3.1.1.2.2 高亮展示控制

1. 对异常指标高亮展示。
2. 对重点关注指标置顶展示。

##### 4.3.1.2 交互分析能力

###### 4.3.1.2.1 下钻查询

####### 4.3.1.2.1.1 指标下钻

1. 点击统计项进入明细列表。
2. 支持病种、机构、楼层、科室多维下钻。

####### 4.3.1.2.1.2 明细联动

1. 明细列表联动图表刷新。
2. 明细列表支持条件筛选和导出。

###### 4.3.1.2.2 筛选分析

####### 4.3.1.2.2.1 统计维度筛选

1. 按时间筛选。
2. 按机构筛选。
3. 按人群类型筛选。
4. 按业务板块筛选。

#### 4.3.2 移动端视图

##### 4.3.2.1 简化指标展示

###### 4.3.2.1.1 核心卡片展示

####### 4.3.2.1.1.1 核心指标汇总

1. 展示人数总览。
2. 展示床位使用率。
3. 展示风险预警数。

###### 4.3.2.1.2 图表轻量化展示

####### 4.3.2.1.2.1 轻量图表渲染

1. 展示趋势折线图。
2. 展示占比饼图。
3. 展示排行柱状图。

##### 4.3.2.2 移动端交互能力

###### 4.3.2.2.1 刷新与提醒

####### 4.3.2.2.1.1 数据刷新

1. 支持下拉刷新。
2. 支持自动刷新。
3. 支持最近更新时间展示。

####### 4.3.2.2.1.2 语音播报

1. 播报关键指标值。
2. 播报异常预警信息。
3. 支持播报开关和播报频次控制。

#### 4.3.3 数据导出

##### 4.3.3.1 导出任务配置

###### 4.3.3.1.1 导出内容定义

####### 4.3.3.1.1.1 数据范围选择

1. 按模块选择导出内容。
2. 按时间选择导出范围。
3. 按维度选择导出字段。

####### 4.3.3.1.1.2 文件格式选择

1. 支持 Excel 导出。
2. 支持 PDF 导出。
3. 支持模板化报表导出。

##### 4.3.3.2 导出任务执行

###### 4.3.3.2.1 报表生成

####### 4.3.3.2.1.1 数据装配

1. 汇总统计数据。
2. 装配图表和表格。
3. 生成报表文件。

####### 4.3.3.2.1.2 任务通知

1. 生成成功后通知下载。
2. 失败后返回原因说明。

###### 4.3.3.2.2 导出权限控制

####### 4.3.3.2.2.1 权限校验

1. 校验用户导出权限。
2. 校验敏感字段查看范围。

####### 4.3.3.2.2.2 导出审计

1. 记录导出人、导出时间、导出范围。
2. 记录下载次数和文件有效期。


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# 第十部分 全系统数据打通与可视化管理平台功能清单表

## 10.1 编制说明

本文档将《全系统数据打通与可视化管理平台功能细化说明》转换为标准化功能清单库。

编制原则：
1. 以五级功能为管理颗粒度。
2. 六级原子化动作纳入“六级动作摘要”和“验收点”。
3. 该表单可直接用于需求评审、研发任务拆分、测试工单设计及实施排期管理。

字段定义：
1. 功能编号：建议作为需求、研发、测试全生命周期的统一追踪标识。
2. 功能路径：对照功能结构树层级。
3. 优先级：分为 高、中、预留。
4. 验收要点：以最小可验证交付物为准。

## 10.2 数据交换中心核心需求清单

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| GTP-001 | 数据交换核心要求 / 系统对接管理 / 对接对象管理 | 对接系统数字化台账 | 维护系统元数据、部署信息、运维责任主体、对接边界 | 高 | 平台运营管理员、接口管理员 | 已明确对接系统范围 | 系统名称、系统类别、厂商信息、责任矩阵 | 对接系统台账记录 | 支持新增、变更、停用操作；字段完整性强校验；支持多维语义检索 |
| GTP-002 | 数据打通核心要求 / 系统对接管理 / 对接清单配置 | 对接清单配置 | 维护接口清单、接口分组、调用规范、接口业务用途 | 高 | 接口管理员 | 已建立对接系统台账 | 接口编码、接口地址、通信协议、分组标签 | 接口清单、接口分组视图 | 支持按系统和业务域展示接口；支持批量运维 |
| GTP-003 | 数据打通核心要求 / 系统对接管理 / 接口参数与映射配置 | 字段映射管理 | 配置源字段、目标字段、转换规则、缺省值规则、数据字典映射 | 高 | 接口管理员、数据治理专员 | 已创建接口清单 | 源字段定义、目标字段定义、映射逻辑规则 | 字段映射配置表 | 支持保存复杂映射关系；必填项、数据类型、枚举范围可自动校验 |
| GTP-004 | 数据打通核心要求 / 系统对接管理 / 接口参数与映射配置 | 鉴权与安全配置 | 配置鉴权机制、密钥对、白名单、流量频控和脱敏策略 | 高 | 接口管理员、安全管理员 | 接口已登记上线 | 鉴权参数、访问控制策略、数据脱敏规则 | 鉴权配置、访问控制配置项 | 支持鉴权生效验证；具备密钥失效预警机制 |
| GTP-005 | 数据打通核心要求 / 系统对接管理 / 接口联调与状态监测 | 联调测试管理 | 维护测试环境、模拟数据、联调计划、连通性测试结果 | 高 | 接口管理员、厂商联调人员 | 已提供测试环境环境 | 测试地址、鉴权账号、测试数据集 | 联调任务记录、连通性报告 | 支持联调全过程留痕；测试结果具备可追溯性 |
| GTP-006 | 数据打通核心要求 / 系统对接管理 / 接口联调与状态监测 | 运行状态监测 | 监测心跳状态、调用成功率、异常比例、响应时延并触发告警 | 高 | 平台运营管理员、接口管理员 | 接口已上线生产 | 调用明细日志、状态码、监控阈值配置 | 状态监控仪表盘、告警事件记录 | 异常可实时触发动态告警；支持查看实时调用链路状态 |
| GTP-007 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步策略配置 | 实时同步配置 | 定义实时事件、事件优先级、触发条件、通道策略 | 高 | 接口管理员、平台运维人员 | 事件型数据源已明确 | 事件类型、订阅对象、触发条件 | 实时同步策略 | 关键事件变更可实时触发同步任务 |
| GTP-008 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步策略配置 | 定时增量同步配置 | 配置小时日周任务、错峰窗口、增量条件和游标 | 高 | 接口管理员、平台运维人员 | 增量字段已确认 | 执行周期、时间窗口、游标规则 | 增量同步任务策略 | 定时任务可生成；增量范围明确可重复执行 |
| GTP-009 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步任务执行 | 任务发起与调度 | 生成同步批次、调度执行节点、控制并发和执行时长 | 高 | 平台运维人员 | 已配置同步策略 | 批次范围、节点资源、并发参数 | 同步任务实例、调度记录 | 任务可按计划执行；可查看执行耗时和状态 |
| GTP-010 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步任务执行 | 数据传输处理 | 执行抽取、转换、装载，记录成功失败和跳过数量 | 高 | 平台运维人员、接口管理员 | 任务已生成 | 源数据、映射规则、目标服务信息 | 目标数据、处理统计结果 | 支持抽取转换装载全链路；处理结果可统计 |
| GTP-011 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步保障能力 | 失败重试与补偿 | 支持自动重试、人工重跑、单笔补偿和结果回写 | 高 | 平台运维人员 | 存在失败任务 | 失败任务记录、重试策略 | 补偿执行记录、补偿结果 | 失败任务支持再次执行；补偿后状态更新正确 |
| GTP-012 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步保障能力 | 断点续传与对账 | 保存断点位置、进行源目标对账、输出差异清单 | 高 | 平台运维人员、数据治理专员 | 已产生同步批次 | 游标、源端数据量、目标端数据量 | 断点记录、对账报告、差异清单 | 异常中断后可续传；对账结果可导出 |
| GTP-013 | 数据打通核心要求 / 数据同步管理 / 同步保障能力 | 同步审计管理 | 记录执行日志、处理动作、任务轨迹并支持追溯查询 | 高 | 审计人员、平台运营管理员 | 同步任务已运行 | 任务日志、处理动作、异常信息 | 审计日志、轨迹查询结果 | 可按任务号和业务主键查询全链路轨迹 |
| GTP-014 | 数据打通核心要求 / 数据标准化管理 / 主数据标准管理 | 标准目录维护 | 维护标准分类、标准编码、名称、适用范围和版本归属 | 高 | 数据治理专员 | 已明确主数据标准范围 | 标准分类、标准值、有效期 | 主数据标准目录 | 可维护标准条目；可按类别查询和启停 |
| GTP-015 | 数据打通核心要求 / 数据标准化管理 / 主数据标准管理 | 标准版本管理 | 发布版本、切换生效版本、支持历史对比和回溯 | 高 | 数据治理专员、平台运营管理员 | 已建立标准目录 | 版本号、变更说明、生效时间 | 标准版本记录、生效版本 | 可切换当前版本；历史版本可查看差异 |
| GTP-016 | 数据打通核心要求 / 数据标准化管理 / 编码映射管理 | 来源编码映射 | 配置来源编码到标准编码映射并进行审核发布 | 高 | 数据治理专员 | 标准目录和来源字段已存在 | 源编码、目标编码、映射关系 | 映射规则、审核记录 | 映射关系需经审核后生效；变更历史可追溯 |
| GTP-017 | 数据打通核心要求 / 数据标准化管理 / 编码映射管理 | 映射冲突处理 | 识别重复、空映射、失效映射并支持人工修复 | 中 | 数据治理专员 | 已存在映射规则 | 映射冲突记录、修复方案 | 修复后的映射关系 | 冲突记录可识别；修复后映射可重新生效 |
| GTP-018 | 数据打通核心要求 / 数据标准化管理 / 数据质量校验 | 一致性校验 | 校验结构一致性、语义一致性、状态流转一致性 | 高 | 数据治理专员、接口管理员 | 已导入或同步数据 | 字段结构、编码规则、业务状态 | 校验结果、问题明细 | 可输出一致性检查结果；异常数据可定位 |
| GTP-019 | 数据打通核心要求 / 数据标准化管理 / 数据质量校验 | 质量整改管理 | 发现空值错码重复值异常值，分派整改并跟踪复核 | 高 | 数据治理专员、业务管理员 | 已发现质量问题 | 问题清单、责任人、整改意见 | 整改记录、复核结果 | 问题状态可流转；整改完成后可复核关闭 |

## 10.3 数据统计与可视化

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| GTV-001 | 数据统计与可视化 / 基础人口统计 / 人数总览统计 | 在院在住人数统计 | 统计医疗住院、养老入住、医养结合床位入住及总人数 | 高 | 院方管理人员、运营人员 | 已接入基础人群数据 | 住院、入住、床位状态数据 | 人数总览卡片 | 实时展示四类人数；数值与源数据口径一致 |
| GTV-002 | 数据统计与可视化 / 基础人口统计 / 人数总览统计 | 趋势变化分析 | 展示按日周月趋势、同比环比并识别异常波动 | 高 | 院方管理人员 | 历史统计数据已沉淀 | 时间范围、统计粒度 | 趋势图、异常标记 | 可切换日周月；异常日期可高亮显示 |
| GTV-003 | 数据统计与可视化 / 基础人口统计 / 人群结构统计 | 性别结构统计 | 统计医疗、养老、整体三类人群男女占比 | 中 | 院方管理人员 | 已接入性别字段 | 人员基础信息 | 性别分布图 | 三类板块占比可分别展示 |
| GTV-004 | 数据统计与可视化 / 基础人口统计 / 人群结构统计 | 年龄结构统计 | 配置年龄段并展示医疗、养老、整体人群年龄分布 | 高 | 院方管理人员 | 已接入年龄或生日字段 | 年龄段规则、人员基础信息 | 年龄结构图、年龄段配置 | 支持自定义年龄段；分布结果正确展示 |
| GTV-005 | 数据统计与可视化 / 基础人口统计 / 床位运营统计 | 床位资源统计 | 统计各类床位总数、占用数、空床数和使用率 | 高 | 院方管理人员 | 已接入床位主数据和状态数据 | 床位档案、床位状态 | 床位资源统计卡片 | 各类床位数量和使用率可准确计算 |
| GTV-006 | 数据统计与可视化 / 基础人口统计 / 床位运营统计 | 床位经营分析 | 统计日月年床均收费和单人双人多人间占比 | 中 | 财务管理人员、院方管理人员 | 已接入收费数据 | 费用明细、床型信息 | 收费分析图、床型结构图 | 支持按时间展示床均收费；床型占比正确 |
| GTV-007 | 数据统计与可视化 / 医疗健康统计 / 病种与慢病统计 | 病种排名统计 | 统计 TOP10 病种、病种占比并支持下钻明细 | 高 | 医疗管理人员 | 已接入诊断数据 | 病种编码、就诊记录 | TOP10 病种图、明细列表 | 排名和占比口径正确；支持点击下钻 |
| GTV-008 | 数据统计与可视化 / 医疗健康统计 / 病种与慢病统计 | 重点慢病统计 | 统计肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病占比及并发症情况 | 高 | 医疗管理人员、养老管理人员 | 已接入慢病标签 | 诊断记录、慢病标签、并发症记录 | 慢病分布图、并发症统计 | 重点慢病指标可单独查看；并发症数据可展示 |
| GTV-009 | 数据统计与可视化 / 医疗健康统计 / 护理等级统计 | 护理等级分布 | 统计特级到三级护理人数和术后康复临终关怀人数 | 高 | 护理管理人员 | 已接入护理等级数据 | 护理等级、护理类型 | 护理等级统计图 | 人数分类准确；支持不同护理类型展示 |
| GTV-010 | 数据统计与可视化 / 医疗健康统计 / 风险分级统计 | 风险类别统计 | 统计跌倒压疮营养突发疾病风险，并输出高风险名单 | 高 | 护理管理人员、风险管理人员 | 已接入风险评估结果 | 风险等级、人员信息 | 风险统计图、高风险名单 | 支持分级统计和名单筛选 |
| GTV-011 | 数据统计与可视化 / 医疗健康统计 / 医疗质量趋势统计 | 检验影像质量分析 | 统计异常率、阳性率、重复检查率并生成趋势预警 | 高 | 医疗管理人员 | 已接入检验影像结果 | 检验结果、影像结果、检查记录 | 质量分析图、预警信息 | 三类质量指标可查看；异常趋势可预警 |
| GTV-012 | 数据统计与可视化 / 长护险专项统计（预留） / 参保与申请统计 | 业务量统计 | 统计参保、申请、审批通过、待审批数量 | 预留 | 养老管理人员、长护险专员 | 省平台接口可用 | 长护险参保申请数据 | 业务量统计图 | 接口未就绪时可预留；就绪后可正常统计 |
| GTV-013 | 数据统计与可视化 / 长护险专项统计（预留） / 待遇与报销统计 | 护理等级待遇统计 | 统计重中轻度待遇人数、月均报销、报销比例和终止人数 | 预留 | 长护险专员、财务人员 | 长护险待遇数据可获取 | 护理等级、待遇、报销记录 | 待遇与报销统计结果 | 可按等级展示待遇及金额口径 |
| GTV-014 | 数据统计与可视化 / 长护险专项统计（预留） / 服务机构与质量统计 | 服务运营统计 | 统计机构数量、居家服务次数、机构服务次数、满意度和合规率 | 预留 | 长护险专员、运营人员 | 长护险服务数据可获取 | 服务机构档案、服务记录、满意度记录 | 服务运营分析图 | 服务量、满意度、合规率可联动展示 |

## 10.4 可视化展示

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| GVS-001 | 可视化展示 / 管理大屏 / 大屏布局管理 | 布局模板配置 | 创建模板、复制模板、启停模板并维护组件布局 | 高 | 平台运营管理员 | 已定义展示指标 | 模板名称、组件类型、布局参数 | 大屏模板、布局配置 | 支持新增复制启停；模板可正常加载 |
| GVS-002 | 可视化展示 / 管理大屏 / 大屏布局管理 | 重点指标高亮 | 配置阈值规则、颜色等级、异常闪烁和置顶展示 | 中 | 平台运营管理员 | 已配置展示指标 | 指标阈值、高亮规则 | 高亮展示效果 | 超阈值指标可自动高亮 |
| GVS-003 | 可视化展示 / 管理大屏 / 交互分析能力 | 下钻查询 | 点击指标下钻到明细，支持多维联动查看 | 高 | 院方管理人员 | 已配置明细数据集 | 点击指标、筛选条件 | 明细列表、联动图表 | 从图表到明细跳转正常；数据口径一致 |
| GVS-004 | 可视化展示 / 管理大屏 / 交互分析能力 | 筛选分析 | 按时间、机构、人群、板块筛选统计结果 | 高 | 院方管理人员 | 已建立统计维度 | 时间、机构、人群类型 | 筛选后的图表和统计卡 | 各筛选条件切换后结果实时更新 |
| GVS-005 | 可视化展示 / 移动端视图 / 简化指标展示 | 核心卡片展示 | 展示人数总览、床位使用率、风险预警等核心指标 | 高 | 院方管理人员、移动端用户 | 移动端接口可用 | 核心指标数据 | 移动端核心卡片 | 小屏场景下指标可清晰显示 |
| GVS-006 | 可视化展示 / 移动端视图 / 简化指标展示 | 图表轻量化展示 | 渲染轻量折线图、饼图、柱状图 | 中 | 移动端用户 | 已有移动端图表组件 | 统计结果数据 | 轻量图表视图 | 常用图表可在移动端流畅展示 |
| GVS-007 | 可视化展示 / 移动端视图 / 移动端交互能力 | 刷新与提醒 | 支持下拉刷新、自动刷新和最近更新时间提示 | 高 | 移动端用户 | 移动端页面已接入数据 | 页面状态、刷新参数 | 刷新结果、更新时间提示 | 刷新后数据更新及时，更新时间可见 |
| GVS-008 | 可视化展示 / 移动端视图 / 移动端交互能力 | 语音播报 | 播报关键指标和预警信息，支持开关和频次控制 | 中 | 移动端用户 | 终端支持语音能力 | 播报文本、播报策略 | 语音播报结果 | 可对关键指标执行语音播报 |
| GVS-009 | 可视化展示 / 数据导出 / 导出任务配置 | 导出内容定义 | 选择模块、时间范围、维度字段和报表格式 | 高 | 平台运营管理员、业务管理员 | 已存在统计报表 | 导出范围、导出格式、筛选条件 | 导出任务定义 | 支持 Excel、PDF 两类格式选择 |
| GVS-010 | 可视化展示 / 数据导出 / 导出任务执行 | 报表生成 | 汇总统计结果、装配图表表格、生成报表并通知下载 | 高 | 平台运营管理员、业务管理员 | 已创建导出任务 | 统计数据、模板参数 | 报表文件、下载通知 | 报表可生成下载；失败时返回原因 |
| GVS-011 | 可视化展示 / 数据导出 / 导出任务执行 | 导出权限控制 | 校验导出权限、敏感字段范围并记录导出审计 | 高 | 安全管理员、平台运营管理员 | 用户已登录 | 用户权限、导出申请 | 导出审计日志 | 无权限用户不可导出；导出行为可审计 |



---


# 第十一部分 全系统数据打通与可视化管理平台原型页面清单表

## 11.1 文档说明

本章列出页面级原型清单，依据如下：

1. 全系统数据打通与可视化管理平台功能细化说明
2. 全系统数据打通与可视化管理平台功能清单表

页面清单细化到“页面、弹窗、抽屉、详情页、任务页、报表页”等层级，便于开展以下工作：

1. 原型设计
2. 菜单结构设计
3. 前后端任务拆分
4. 测试用例准备

## 11.2 页面拆解原则

1. 以一级菜单、二级菜单、页面、交互载体四个层次组织。
2. 对于高频维护类能力，优先拆为“列表页 + 新增编辑页/弹窗 + 详情页”。
3. 对于监控与统计类能力，优先拆为“总览页 + 详情页 + 导出页”。
4. 对于执行类能力，优先拆为“任务中心 + 任务详情 + 异常处理页”。

## 11.3 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 对接管理
2. 同步管理
3. 标准管理
4. 统计分析
5. 可视化大屏
6. 数据导出

### 二级菜单

1. 对接管理
   对接系统台账、接口清单、字段映射、鉴权配置、联调测试、接口监控、告警处理
2. 同步管理
   实时同步策略、增量同步策略、同步任务中心、失败补偿、对账中心、审计追溯
3. 标准管理
   标准目录、标准版本、编码映射、数据质量校验、整改跟踪
4. 统计分析
   基础人口统计、医疗健康统计、长护险专项统计
5. 可视化大屏
   大屏模板、指标高亮、钻取分析、移动端视图
6. 数据导出
   导出任务配置、导出任务记录、导出审计

## 11.4 原型页面清单表

| 页面编号 | 一级菜单 | 二级菜单 | 页面名称 | 页面类型 | 主要角色 | 入口方式 | 核心内容 | 关键操作 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| P-001 | 对接管理 | 对接系统台账 | 对接系统台账列表页 | 列表页 | 平台运营管理员、接口管理员 | 菜单进入 | 展示系统名称、类别、机构、厂商、责任人、状态 | 查询、筛选、新增、编辑、停用、查看详情 | 对接管理门户页 |
| P-002 | 对接管理 | 对接系统台账 | 对接系统台账新增/编辑页 | 表单页 | 接口管理员 | 列表页新增/编辑按钮 | 维护系统基础信息、部署位置、网络区域、联系人 | 保存、提交、取消 | 建议使用抽屉或独立表单页 |
| P-003 | 对接管理 | 对接系统台账 | 对接系统详情页 | 详情页 | 平台运营管理员、接口管理员 | 台账列表查看详情 | 展示系统信息、对接范围、接口数量、最近联调情况 | 查看关联接口、查看联调记录 | 可作为系统总览页 |
| P-004 | 对接管理 | 接口清单 | 接口清单列表页 | 列表页 | 接口管理员 | 菜单进入 | 展示接口编码、名称、来源系统、目标对象、协议、状态 | 查询、筛选、分组、批量维护、导出 | 核心配置页面 |
| P-005 | 对接管理 | 接口清单 | 接口清单新增/编辑页 | 表单页 | 接口管理员 | 接口清单页新增/编辑 | 维护接口用途、服务地址、请求方式、版本、鉴权方式 | 保存、测试、发布 | 支持草稿态 |
| P-006 | 对接管理 | 接口清单 | 接口分组维护弹窗 | 弹窗 | 接口管理员 | 接口清单分组操作 | 维护接口标签、业务域、实时性分类 | 新增分组、调整分组、保存 | 轻量交互 |
| P-007 | 对接管理 | 字段映射 | 字段映射配置页 | 配置页 | 接口管理员、数据治理专员 | 接口详情页进入 | 左侧源字段，右侧目标字段，中间映射关系和规则配置 | 新增映射、批量映射、规则校验、保存 | 页面复杂度高 |
| P-008 | 对接管理 | 字段映射 | 字段映射校验结果页 | 结果页 | 接口管理员 | 字段映射页触发校验 | 展示类型错误、必填缺失、枚举异常、格式异常 | 定位问题、修正规则、重新校验 | 可作为抽屉展示 |
| P-009 | 对接管理 | 鉴权配置 | 鉴权与安全配置页 | 表单页 | 接口管理员、安全管理员 | 接口详情页进入 | 鉴权方式、密钥、证书、白名单、频控、脱敏规则 | 保存、验证、启停 | 需权限隔离 |
| P-010 | 对接管理 | 联调测试 | 联调测试页 | 执行页 | 接口管理员、厂商联调人员 | 接口详情页进入 | 展示测试环境、测试参数、测试数据集、测试结果 | 发起测试、查看日志、保存联调记录 | 支持一键探测 |
| P-011 | 对接管理 | 接口监控 | 接口监控总览页 | 监控页 | 平台运营管理员、接口管理员 | 菜单进入 | 展示在线状态、调用成功率、失败率、超时率、累计调用量 | 筛选、下钻、查看趋势 | 适合仪表盘形式 |
| P-012 | 对接管理 | 告警处理 | 告警中心页 | 列表页 | 平台运营管理员、接口管理员 | 监控页跳转或菜单进入 | 展示告警类型、级别、发生时间、处理状态、责任人 | 确认、指派、关闭、查看处理记录 | 与状态监控联动 |
| P-013 | 同步管理 | 实时同步策略 | 实时同步策略列表页 | 列表页 | 接口管理员、平台运维人员 | 菜单进入 | 展示事件名称、触发条件、优先级、通道、状态 | 查询、启停、新增、编辑 | 维护实时事件入口 |
| P-014 | 同步管理 | 实时同步策略 | 实时事件配置页 | 表单页 | 接口管理员 | 策略列表新增/编辑 | 配置事件类型、触发对象、通道策略、重试策略 | 保存、发布、停用 | 高频配置页 |
| P-015 | 同步管理 | 增量同步策略 | 增量同步策略列表页 | 列表页 | 接口管理员、平台运维人员 | 菜单进入 | 展示任务周期、窗口、增量条件、游标规则、执行状态 | 查询、启停、新增、编辑 | 支持周期筛选 |
| P-016 | 同步管理 | 增量同步策略 | 增量任务配置页 | 表单页 | 接口管理员 | 策略列表新增/编辑 | 配置小时/日/周计划、错峰时间、优先级、游标规则 | 保存、试运行、发布 | 支持 Cron 可视化 |
| P-017 | 同步管理 | 同步任务中心 | 同步任务列表页 | 列表页 | 平台运维人员 | 菜单进入 | 展示任务编号、任务类型、开始时间、结束时间、耗时、结果 | 查询、重跑、查看详情、导出 | 核心运维页面 |
| P-018 | 同步管理 | 同步任务中心 | 同步任务详情页 | 详情页 | 平台运维人员、接口管理员 | 任务列表查看详情 | 展示任务参数、抽取转换装载结果、成功失败统计、节点信息 | 查看日志、查看失败明细、重新执行 | 需多标签页结构 |
| P-019 | 同步管理 | 失败补偿 | 失败补偿处理页 | 处理页 | 平台运维人员 | 任务详情页进入 | 展示失败记录、失败原因、补偿方式、重试结果 | 单笔补偿、批量补偿、结果回写 | 要支持细粒度处理 |
| P-020 | 同步管理 | 对账中心 | 对账任务列表页 | 列表页 | 平台运维人员、数据治理专员 | 菜单进入 | 展示对账对象、批次、源端数量、目标端数量、差异数量 | 发起对账、查看差异、导出结果 | 与同步批次关联 |
| P-021 | 同步管理 | 对账中心 | 差异明细页 | 明细页 | 平台运维人员、数据治理专员 | 对账列表查看差异 | 展示差异记录、差异字段、差异类型、修复状态 | 导出、标记已处理、提交整改 | 支持按字段筛选 |
| P-022 | 同步管理 | 审计追溯 | 审计追溯页 | 查询页 | 审计人员、平台运营管理员 | 菜单进入 | 按任务号、业务主键、异常类型查看全链路轨迹 | 查询、回放轨迹、导出审计记录 | 适合时间轴样式 |
| P-023 | 标准管理 | 标准目录 | 标准目录列表页 | 列表页 | 数据治理专员 | 菜单进入 | 展示标准类别、标准编码、标准名称、版本、生效状态 | 查询、新增、编辑、启停 | 主数据入口页 |
| P-024 | 标准管理 | 标准目录 | 标准内容维护页 | 表单页 | 数据治理专员 | 列表页新增/编辑 | 维护编码、名称、别名、层级、适用范围、生效时间 | 保存、提交、发布 | 支持批量导入 |
| P-025 | 标准管理 | 标准版本 | 标准版本管理页 | 列表页 | 数据治理专员、平台运营管理员 | 菜单进入 | 展示版本号、发布时间、生效状态、变更说明 | 发布版本、切换版本、对比版本 | 可关联标准目录 |
| P-026 | 标准管理 | 标准版本 | 版本对比页 | 对比页 | 数据治理专员 | 版本管理页进入 | 展示新增、修改、失效项对比结果 | 查看差异、导出对比报告 | 左右对比布局 |
| P-027 | 标准管理 | 编码映射 | 编码映射列表页 | 列表页 | 数据治理专员 | 菜单进入 | 展示源编码、目标编码、映射状态、审核状态 | 查询、新增、编辑、提交审核 | 高频治理页面 |
| P-028 | 标准管理 | 编码映射 | 编码映射审核页 | 审核页 | 数据治理专员、审核人员 | 待审核记录进入 | 展示映射内容、历史版本、审核意见 | 通过、驳回、退回修改 | 需保留审核痕迹 |
| P-029 | 标准管理 | 编码映射 | 映射冲突处理页 | 处理页 | 数据治理专员 | 冲突识别任务进入 | 展示重复映射、失效映射、空映射问题 | 合并、替换、失效、批量修复 | 适合表格 + 批量操作 |
| P-030 | 标准管理 | 数据质量校验 | 质量校验任务页 | 执行页 | 数据治理专员、接口管理员 | 菜单进入 | 选择校验范围、校验规则、执行批次 | 发起校验、查看结果、导出问题 | 质量管理入口 |
| P-031 | 标准管理 | 数据质量校验 | 问题清单页 | 列表页 | 数据治理专员、业务管理员 | 校验任务完成后进入 | 展示空值、错码、重复值、异常值记录 | 筛选、导出、提交整改 | 问题处置主页面 |
| P-032 | 标准管理 | 数据质量校验 | 整改跟踪页 | 跟踪页 | 数据治理专员、业务管理员 | 已创建整改任务 | 展示整改责任人、整改进度、复核状态 | 指派、催办、复核、关闭 | 要支持状态流转 |
| P-033 | 统计分析 | 基础人口统计 | 基础人口总览页 | 统计页 | 院方管理人员、运营人员 | 统计数据已沉淀 | 在院人数、入住人数、床位数据 | 总览卡片、趋势图、结构图 | 统计口径需统一 |
| P-034 | 统计分析 | 基础人口统计 | 人数趋势分析页 | 分析页 | 院方管理人员 | 总览页下钻 | 展示按日周月趋势、异常波动和变化原因备注 | 切换维度、对比分析、导出 | 与总览联动 |
| P-035 | 统计分析 | 基础人口统计 | 人群结构分析页 | 分析页 | 院方管理人员 | 总览页下钻 | 展示性别占比、年龄结构、年龄段配置 | 切换板块、调整年龄段、导出 | 可作为组合分析页 |
| P-036 | 统计分析 | 基础人口统计 | 床位运营分析页 | 分析页 | 院方管理人员、财务管理人员 | 总览页下钻 | 展示床位总量、使用率、床均收费、床型结构 | 查看趋势、筛选床型、导出 | 经营视角页面 |
| P-037 | 统计分析 | 医疗健康统计 | 医疗健康总览页 | 统计页 | 医疗管理人员、护理管理人员 | 已接入诊疗和护理数据 | 病种、慢病、护理等级、风险数据 | 医疗健康总览图表 | 适合作为医疗专题首页 |
| P-038 | 统计分析 | 医疗健康统计 | 病种排名分析页 | 分析页 | 医疗管理人员 | 总览页下钻 | 展示 TOP10 病种及占比、病种明细列表 | 下钻明细、筛选病种、导出 | 支持点击联动 |
| P-039 | 统计分析 | 医疗健康统计 | 慢病与并发症分析页 | 分析页 | 医疗管理人员、养老管理人员 | 总览页下钻 | 展示重点慢病占比和并发症分布 | 切换慢病类型、查看明细、导出 | 慢病管理专题页 |
| P-040 | 统计分析 | 医疗健康统计 | 护理等级分析页 | 分析页 | 护理管理人员 | 总览页下钻 | 展示护理等级人数、护理类型分布 | 筛选护理类型、查看明细 | 护理管理专题页 |
| P-041 | 统计分析 | 医疗健康统计 | 风险分级分析页 | 分析页 | 护理管理人员、风险管理人员 | 总览页下钻 | 展示风险分级统计和高风险名单 | 按机构楼层科室筛选、导出名单 | 高风险名单重点页 |
| P-042 | 统计分析 | 医疗健康统计 | 医疗质量趋势页 | 分析页 | 医疗管理人员 | 总览页下钻 | 展示检验异常率、影像阳性率、重复检查率和预警趋势 | 切换时间维度、导出报告 | 质量管理专题页 |
| P-043 | 统计分析 | 长护险专项统计 | 长护险业务量统计页 | 统计页 | 长护险专员、养老管理人员 | 省平台接口可用 | 参保、申请、审批数据 | 业务量统计图 | 预留模块 |
| P-044 | 统计分析 | 长护险专项统计 | 待遇与报销统计页 | 统计页 | 长护险专员、财务人员 | 长护险待遇数据可用 | 护理等级、报销金额、比例数据 | 待遇与报销分析结果 | 预留模块 |
| P-045 | 统计分析 | 长护险专项统计 | 服务运营统计页 | 统计页 | 长护险专员、运营人员 | 服务数据可用 | 服务机构、服务次数、满意度、合规率数据 | 服务运营分析图 | 预留模块 |
| P-046 | 可视化大屏 | 大屏模板 | 大屏模板列表页 | 列表页 | 平台运营管理员 | 菜单进入 | 展示模板名称、适用场景、启用状态、更新时间 | 新增、复制、启停、编辑 | 大屏入口页 |
| P-047 | 可视化大屏 | 大屏模板 | 大屏设计器页 | 设计页 | 平台运营管理员 | 模板列表进入 | 拖拽卡片、图表、地图、表格组件，配置布局和刷新频率 | 拖拽、保存、预览、发布 | 原型重点页面 |
| P-048 | 可视化大屏 | 指标高亮 | 高亮规则配置页 | 配置页 | 平台运营管理员 | 大屏模板已存在 | 指标阈值、颜色规则、告警规则 | 高亮配置 | 与模板设计器联动 |
| P-049 | 可视化大屏 | 钻取分析 | 大屏运行页 | 展示页 | 院方管理人员 | 模板已发布 | 实时统计结果 | 大屏展示效果 | 支持大屏播放和轮播 |
| P-050 | 可视化大屏 | 钻取分析 | 指标下钻明细页 | 明细页 | 院方管理人员 | 运行页点击指标进入 | 展示图表对应明细名单和筛选条件 | 筛选、导出、联动分析 | 与大屏深度联动 |
| P-051 | 可视化大屏 | 移动端视图 | 移动端首页 | 移动页 | 移动端用户、院方管理人员 | 移动端入口进入 | 展示核心卡片、轻量图表、预警提醒 | 下拉刷新、切换卡片、查看详情 | 小屏适配优先 |
| P-052 | 可视化大屏 | 移动端视图 | 移动端语音播报设置页 | 设置页 | 移动端用户 | 首页进入设置 | 配置播报开关、播报频次、播报范围 | 保存设置、试播报 | 可并入个人设置 |
| P-053 | 数据导出 | 导出任务配置 | 导出配置页 | 配置页 | 平台运营管理员、业务管理员 | 菜单进入 | 选择模块、时间范围、维度字段、文件格式 | 创建导出任务、保存模板 | 报表导出入口 |
| P-054 | 数据导出 | 导出任务记录 | 导出任务列表页 | 列表页 | 平台运营管理员、业务管理员 | 导出任务已创建 | 任务名称、状态、格式、创建人、时间 | 任务列表、下载入口 | 支持状态筛选 |
| P-055 | 数据导出 | 导出任务记录 | 导出结果详情页 | 详情页 | 平台运营管理员、业务管理员 | 导出任务完成后进入 | 展示任务参数、生成结果、失败原因、下载记录 | 下载、重试、查看原因 | 导出结果透明化 |
| P-056 | 数据导出 | 导出审计 | 导出审计页 | 查询页 | 安全管理员、平台运营管理员 | 已发生导出行为 | 用户权限、导出申请、下载日志 | 导出审计记录 | 支持按人、按时间、按模块追溯 |

## 11.5 页面与功能对应

1. 高复杂度页面：字段映射配置页、大屏设计器页、同步任务详情页。
2. 高频使用页面：接口清单列表页、同步任务列表页、基础人口总览页、医疗健康总览页。
3. 高风险页面：鉴权配置页、导出权限控制页、导出审计页、编码映射审核页。
4. 可优先原型页面：对接系统台账列表页、接口清单页、同步任务中心、基础人口总览页、大屏设计器页。


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# 第十二部分 居家上门服务系统功能细化说明

## 12.1 文档说明

本章对“居家上门服务系统”进行分层细化说明，用于支撑需求确认、原型设计、开发拆分、测试用例编制和实施排期。

## 12.2 功能分解原则

1. 以现有规格说明书中的系统边界为准，不混入医养商城、医保管控、院内支付等其他系统能力。
2. 功能结构按“系统 - 一级功能 - 二级功能 - 三级功能 - 四级功能 - 五级功能 - 六级功能”展开。
3. 六级功能作为最小颗粒度，主要对应页面动作、规则动作、业务处理动作、状态变化、通知动作或归档动作。
4. 兼顾管理端、调度端、服务人员端和用户端的协同流程。

## 12.3 功能树总览

### 服务申请与评估

1. 服务申请受理
2. 评估任务安排
3. 评估执行与记录
4. 异议复核管理
5. 进度看板管理

### 服务方案制定

1. 方案模板管理
2. 个案方案编制
3. 收费与报销配置
4. 方案签署管理
5. 方案版本与归档

### 派单与调度

1. 服务资源管理
2. 工单生成与派发
3. 排班与调度管理
4. 改派与撤单处理
5. 调度监控与预警

### 上门服务执行

1. 到岗签到与身份核验
2. 服务过程记录
3. 轨迹与时长核验
4. 异常上报与处理
5. 执行结果提交

### 服务过程监管

1. 监管抽查管理
2. 违规识别管理
3. 整改闭环管理
4. 紧急事件处置
5. 监管留痕审计

### 服务验收与反馈

1. 服务验收确认
2. 满意度评价管理
3. 问题反馈管理
4. 反馈处理跟踪
5. 服务质量分析

### 服务结算与归档

1. 结算单生成
2. 结算审核管理
3. 支付状态跟踪
4. 档案归集管理
5. 电子台账管理

## 12.4 五到六级功能细化

### 服务申请与评估

#### 4.1.1 服务申请受理

##### 4.1.1.1 申请入口管理

###### 4.1.1.1.1 渠道受理配置

####### 4.1.1.1.1.1 受理渠道定义

1. 配置柜台申请、电话申请、APP 申请、小程序申请、代办申请等受理渠道。
2. 配置不同渠道的申请字段和校验规则。

####### 4.1.1.1.1.2 渠道启停控制

1. 控制各渠道启用状态。
2. 按机构、区域、服务类型设置开放范围。

###### 4.1.1.1.2 申请单创建

####### 4.1.1.1.2.1 基础信息录入

1. 录入服务对象信息、联系人信息、服务地址和联系方式。
2. 录入服务需求类型、期望时间、备注说明。

####### 4.1.1.1.2.2 申请材料上传

1. 上传身份证明、病情材料、护理说明、评估附件等资料。
2. 记录上传人、上传时间和附件类型。

##### 4.1.1.2 申请校验与受理

###### 4.1.1.2.1 受理规则校验

####### 4.1.1.2.1.1 基础规则校验

1. 校验申请信息是否完整。
2. 校验地址、联系方式、服务范围是否符合受理条件。

####### 4.1.1.2.1.2 业务资格校验

1. 校验服务对象是否已有有效档案。
2. 校验是否存在重复申请、冲突申请或暂停服务状态。

###### 4.1.1.2.2 申请受理处理

####### 4.1.1.2.2.1 受理结果登记

1. 生成申请编号。
2. 记录受理时间、受理人、受理状态。

####### 4.1.1.2.2.2 申请状态流转

1. 将申请流转至待评估状态。
2. 生成后续待办。

#### 4.1.2 评估任务安排

##### 4.1.2.1 评估任务生成

###### 4.1.2.1.1 评估派发规则

####### 4.1.2.1.1.1 评估人员匹配

1. 根据区域、服务类型、资质等级匹配评估人员。
2. 支持人工指定和系统推荐两种方式。

####### 4.1.2.1.1.2 上门时间安排

1. 选择上门评估时间段。
2. 避免与评估人员已有日程冲突。

###### 4.1.2.1.2 评估工单生成

####### 4.1.2.1.2.1 工单基础信息生成

1. 生成评估工单编号。
2. 绑定申请单、服务对象、评估人员和预约时间。

####### 4.1.2.1.2.2 待办通知推送

1. 向评估人员推送待评估任务。
2. 向服务对象或家属推送预约信息。

#### 4.1.3 评估执行与记录

##### 4.1.3.1 上门评估执行

###### 4.1.3.1.1 现场签到与到访确认

####### 4.1.3.1.1.1 到访签到

1. 记录到访时间和签到位置。
2. 记录现场图片或签到凭证。

####### 4.1.3.1.1.2 身份确认

1. 确认服务对象身份。
2. 确认家属或监护人在场情况。

###### 4.1.3.1.2 评估内容采集

####### 4.1.3.1.2.1 评估指标录入

1. 录入生活能力、护理等级、风险等级、服务需求。
2. 录入特殊说明和禁忌事项。

####### 4.1.3.1.2.2 评估结论形成

1. 形成建议服务类型和服务频次。
2. 形成评估等级和初步服务建议。

##### 4.1.3.2 评估记录管理

###### 4.1.3.2.1 评估报告生成

####### 4.1.3.2.1.1 报告内容装配

1. 汇总评估指标、结论、图片附件。
2. 生成标准化评估报告。

####### 4.1.3.2.1.2 报告提交归档

1. 提交评估报告。
2. 将评估结果回写申请流程。

#### 4.1.4 异议复核管理

##### 4.1.4.1 异议申请受理

###### 4.1.4.1.1 异议登记

####### 4.1.4.1.1.1 异议信息录入

1. 录入异议原因、异议内容和申请人信息。
2. 关联原申请单和原评估报告。

####### 4.1.4.1.1.2 复核任务生成

1. 生成复核任务。
2. 指派复核人员或复核小组。

##### 4.1.4.2 复核处理

###### 4.1.4.2.1 复核结论管理

####### 4.1.4.2.1.1 复核意见记录

1. 记录复核过程和复核意见。
2. 支持维持原结论或修改评估结果。

####### 4.1.4.2.1.2 结果通知回写

1. 通知申请人复核结果。
2. 更新后续流程状态。

#### 4.1.5 进度看板管理

##### 4.1.5.1 流程节点展示

###### 4.1.5.1.1 全流程状态看板

####### 4.1.5.1.1.1 节点状态展示

1. 展示申请、派评、评估、复核等节点状态。
2. 标识当前节点和超时节点。

####### 4.1.5.1.1.2 待办汇总展示

1. 按人员、机构、区域汇总待办数量。
2. 支持点击进入待办详情。

### 服务方案制定

#### 4.2.1 方案模板管理

##### 4.2.1.1 模板配置

###### 4.2.1.1.1 服务模板维护

####### 4.2.1.1.1.1 模板基础配置

1. 配置服务模板名称、适用对象、服务项目和执行标准。
2. 配置服务频次、服务周期和适用条件。

####### 4.2.1.1.1.2 模板版本维护

1. 保存模板版本。
2. 支持启用、停用和历史回溯。

#### 4.2.2 个案方案编制

##### 4.2.2.1 个案方案生成

###### 4.2.2.1.1 方案草拟

####### 4.2.2.1.1.1 评估结果引用

1. 引用评估结论自动带出推荐服务内容。
2. 支持人工增删服务项目。

####### 4.2.2.1.1.2 方案明细维护

1. 维护服务项目、服务频次、执行人员要求和执行周期。
2. 维护重点提醒和特殊注意事项。

##### 4.2.2.2 收费与报销配置

###### 4.2.2.2.1 收费项目配置

####### 4.2.2.2.1.1 单项收费设置

1. 配置单项服务收费标准。
2. 计算方案合计金额。

####### 4.2.2.2.1.2 报销范围匹配

1. 标记可纳入长护险报销的项目。
2. 区分自费部分和报销部分。

#### 4.2.3 方案签署管理

##### 4.2.3.1 签署流转

###### 4.2.3.1.1 签署发起

####### 4.2.3.1.1.1 签署通知推送

1. 向服务对象或家属推送待签署通知。
2. 生成签署时限和提醒任务。

####### 4.2.3.1.1.2 签署结果登记

1. 记录已签署、待签署、拒签状态。
2. 记录签署时间和签署方式。

##### 4.2.3.2 异议处理

###### 4.2.3.2.1 收费异议处理

####### 4.2.3.2.1.1 异议登记与调整

1. 登记收费异议内容。
2. 调整方案并重新提交签署。

#### 4.2.4 方案版本与归档

##### 4.2.4.1 版本比较管理

###### 4.2.4.1.1 变更记录维护

####### 4.2.4.1.1.1 变更前后对比

1. 对比服务项目、频次、收费标准变更。
2. 记录变更原因和变更人。

####### 4.2.4.1.1.2 方案归档处理

1. 归档已生效方案。
2. 将归档方案作为后续执行依据。

### 派单与调度

#### 4.3.1 服务资源管理

##### 4.3.1.1 人员资源档案

###### 4.3.1.1.1 服务人员维护

####### 4.3.1.1.1.1 基础档案维护

1. 维护服务人员资质、技能、可服务区域和排班信息。
2. 维护人员状态、在岗状态和可接单能力。

#### 4.3.2 工单生成与派发

##### 4.3.2.1 工单生成

###### 4.3.2.1.1 工单拆分规则

####### 4.3.2.1.1.1 服务工单创建

1. 根据服务方案生成服务工单。
2. 按日期、频次、项目拆分工单。

##### 4.3.2.2 派单处理

###### 4.3.2.2.1 自动派单

####### 4.3.2.2.1.1 自动匹配策略

1. 按区域、资质、空闲时段自动推荐服务人员。
2. 计算最优派单结果。

###### 4.3.2.2.2 人工派单

####### 4.3.2.2.2.1 人工指定处理

1. 支持调度员人工选择服务人员。
2. 记录人工派单原因。

#### 4.3.3 排班与调度管理

##### 4.3.3.1 排班视图管理

###### 4.3.3.1.1 排班表展示

####### 4.3.3.1.1.1 日历排班查看

1. 按日、周查看服务人员排班。
2. 查看已派工单与空闲时段。

####### 4.3.3.1.1.2 热力图展示

1. 展示区域服务资源分布热力图。
2. 标记资源紧张区域。

#### 4.3.4 改派与撤单处理

##### 4.3.4.1 工单调整管理

###### 4.3.4.1.1 改派处理

####### 4.3.4.1.1.1 改派申请与审批

1. 提交改派申请。
2. 记录改派原因和审批结果。

####### 4.3.4.1.1.2 改派结果回写

1. 更新工单执行人员。
2. 通知新旧执行人员和服务对象。

###### 4.3.4.1.2 撤单处理

####### 4.3.4.1.2.1 撤单登记

1. 记录撤单原因。
2. 更新工单状态并保留历史记录。

#### 4.3.5 调度监控与预警

##### 4.3.5.1 调度指标监控

###### 4.3.5.1.1 调度指标统计

####### 4.3.5.1.1.1 指标汇总

1. 统计派单总量、接单响应时长、调度成功率。
2. 统计改派次数、待派单数量和积压情况。

####### 4.3.5.1.1.2 预警触发

1. 对超时未接单、资源不足、积压工单触发预警。
2. 生成调度异常清单。

### 上门服务执行

#### 4.4.1 到岗签到与身份核验

##### 4.4.1.1 服务前核验

###### 4.4.1.1.1 到岗签到

####### 4.4.1.1.1.1 GPS 定位签到

1. 记录签到时间和签到坐标。
2. 判断签到位置是否在服务范围内。

####### 4.4.1.1.1.2 图文签到留痕

1. 上传现场图片。
2. 记录签到说明。

###### 4.4.1.1.2 身份核验

####### 4.4.1.1.2.1 服务对象确认

1. 确认服务对象身份。
2. 确认签收人或家属信息。

#### 4.4.2 服务过程记录

##### 4.4.2.1 服务内容记录

###### 4.4.2.1.1 执行项打卡

####### 4.4.2.1.1.1 服务项目完成登记

1. 按服务项目逐项登记完成情况。
2. 记录未完成项及原因。

####### 4.4.2.1.1.2 图文音视频留痕

1. 上传图文记录。
2. 支持上传音频或视频佐证。

#### 4.4.3 轨迹与时长核验

##### 4.4.3.1 执行真实性核验

###### 4.4.3.1.1 轨迹核验

####### 4.4.3.1.1.1 服务轨迹记录

1. 记录服务开始至结束的轨迹信息。
2. 标记异常停留和轨迹缺失。

####### 4.4.3.1.1.2 服务时长核验

1. 计算服务总时长。
2. 校验是否达标。

#### 4.4.4 异常上报与处理

##### 4.4.4.1 执行异常管理

###### 4.4.4.1.1 异常登记

####### 4.4.4.1.1.1 异常事件上报

1. 登记临时取消、无法入户、服务对象不配合等异常。
2. 上传异常凭证和说明。

####### 4.4.4.1.1.2 异常分派处理

1. 将异常推送给调度员或监管人员。
2. 记录处理结果。

#### 4.4.5 执行结果提交

##### 4.4.5.1 服务完成确认

###### 4.4.5.1.1 完成结果回传

####### 4.4.5.1.1.1 服务工单完结

1. 提交完成结果。
2. 回写工单状态和方案执行记录。

### 服务过程监管

#### 4.5.1 监管抽查管理

##### 4.5.1.1 抽查任务管理

###### 4.5.1.1.1 抽查计划制定

####### 4.5.1.1.1.1 抽查对象选择

1. 按机构、人员、服务类型、风险等级选择抽查对象。
2. 设置抽查频次和抽查方式。

####### 4.5.1.1.1.2 抽查执行记录

1. 记录视频抽查、音频抽查、电话回访、现场复核结果。
2. 记录抽查覆盖率。

#### 4.5.2 违规识别管理

##### 4.5.2.1 违规判定

###### 4.5.2.1.1 违规规则识别

####### 4.5.2.1.1.1 违规行为识别

1. 识别漏项、超时、操作不规范、虚假签到等违规行为。
2. 对违规行为分类分级。

####### 4.5.2.1.1.2 违规清单生成

1. 生成违规问题清单。
2. 生成待整改任务。

#### 4.5.3 整改闭环管理

##### 4.5.3.1 整改任务处理

###### 4.5.3.1.1 整改流转

####### 4.5.3.1.1.1 责任分派

1. 指派整改责任人。
2. 设定整改期限和整改要求。

####### 4.5.3.1.1.2 整改复核

1. 提交整改说明。
2. 监管人员进行复核并关闭问题。

#### 4.5.4 紧急事件处置

##### 4.5.4.1 紧急情况登记

###### 4.5.4.1.1 紧急处置过程记录

####### 4.5.4.1.1.1 事件上报与响应

1. 上报突发疾病、跌倒、失联等紧急事件。
2. 记录响应时间和处置动作。

####### 4.5.4.1.1.2 处置结果归档

1. 记录处置结果、联系人、后续跟进要求。
2. 形成应急留痕记录。

#### 4.5.5 监管留痕审计

##### 4.5.5.1 监管日志管理

###### 4.5.5.1.1 全流程监管留痕

####### 4.5.5.1.1.1 监管日志记录

1. 记录抽查、违规、整改、应急全过程日志。
2. 支持按人员、时间、机构查询。

### 服务验收与反馈

#### 4.6.1 服务验收确认

##### 4.6.1.1 验收发起

###### 4.6.1.1.1 验收任务生成

####### 4.6.1.1.1.1 验收通知推送

1. 在服务完成后推送验收提醒。
2. 生成待验收任务。

####### 4.6.1.1.1.2 验收状态记录

1. 记录待验收、已验收、拒绝验收状态。
2. 记录验收时间和验收人。

#### 4.6.2 满意度评价管理

##### 4.6.2.1 评价采集

###### 4.6.2.1.1 满意度录入

####### 4.6.2.1.1.1 评分与标签评价

1. 采集星级评分。
2. 采集服务态度、专业性、及时性等评价标签。

####### 4.6.2.1.1.2 语音评价支持

1. 支持语音评价转文本。
2. 记录语音评价附件。

#### 4.6.3 问题反馈管理

##### 4.6.3.1 反馈登记

###### 4.6.3.1.1 问题分类管理

####### 4.6.3.1.1.1 反馈问题录入

1. 录入服务问题类型、问题描述和附件。
2. 对问题进行分类标记。

#### 4.6.4 反馈处理跟踪

##### 4.6.4.1 工单处理

###### 4.6.4.1.1 问题流转与处理

####### 4.6.4.1.1.1 责任分派与时效跟踪

1. 分派处理责任人。
2. 跟踪处理完成时效。

####### 4.6.4.1.1.2 处理结果回访

1. 记录处理结论。
2. 对用户进行回访确认。

#### 4.6.5 服务质量分析

##### 4.6.5.1 质量统计分析

###### 4.6.5.1.1 周期性分析

####### 4.6.5.1.1.1 排名与趋势输出

1. 按周汇总满意度排名。
2. 汇总问题反馈数量和处理时效趋势。

### 服务结算与归档

#### 4.7.1 结算单生成

##### 4.7.1.1 结算数据汇总

###### 4.7.1.1.1 结算内容装配

####### 4.7.1.1.1.1 结算单自动生成

1. 汇总服务方案、执行记录、收费项目和补贴抵扣信息。
2. 生成结算单编号和结算明细。

#### 4.7.2 结算审核管理

##### 4.7.2.1 审核流转

###### 4.7.2.1.1 审核状态控制

####### 4.7.2.1.1.1 审核节点管理

1. 记录待审核、已审核、驳回状态。
2. 记录审核人、审核时间和审核意见。

#### 4.7.3 支付状态跟踪

##### 4.7.3.1 结算进度跟踪

###### 4.7.3.1.1 支付状态维护

####### 4.7.3.1.1.1 状态回写

1. 维护待支付、已支付、支付失败等状态。
2. 支持查看支付过程和支付凭证。

#### 4.7.4 档案归集管理

##### 4.7.4.1 业务档案归档

###### 4.7.4.1.1 档案归集

####### 4.7.4.1.1.1 材料归档

1. 归档服务方案、执行记录、反馈结果、结算凭证等材料。
2. 建立统一电子档案索引。

#### 4.7.5 电子台账管理

##### 4.7.5.1 台账查询管理

###### 4.7.5.1.1 综合台账查询

####### 4.7.5.1.1.1 台账检索与导出

1. 按服务对象、时间、服务人员、机构查询台账。
2. 支持导出台账明细和归档证明。



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# 第十三部分 居家上门服务系统功能清单

## 13.1 文档说明

本文档用于将 居家上门服务系统功能细化说明 中的功能树整理为更便于评审和浏览的结构化清单，用于需求对齐、菜单确认和任务拆分。

## 13.2 功能清单总览

### 服务申请与评估

1. 服务申请受理
2. 评估任务安排
3. 评估执行与记录
4. 异议复核管理
5. 进度看板管理

### 服务方案制定

1. 方案模板管理
2. 个案方案编制
3. 收费与报销配置
4. 方案签署管理
5. 方案版本与归档

### 派单与调度

1. 服务资源管理
2. 工单生成与派发
3. 排班与调度管理
4. 改派与撤单处理
5. 调度监控与预警

### 上门服务执行

1. 到岗签到与身份核验
2. 服务过程记录
3. 轨迹与时长核验
4. 异常上报与处理
5. 执行结果提交

### 服务过程监管

1. 监管抽查管理
2. 违规识别管理
3. 整改闭环管理
4. 紧急事件处置
5. 监管留痕审计

### 服务验收与反馈

1. 服务验收确认
2. 满意度评价管理
3. 问题反馈管理
4. 反馈处理跟踪
5. 服务质量分析

### 服务结算与归档

1. 结算单生成
2. 结算审核管理
3. 支付状态跟踪
4. 档案归集管理
5. 电子台账管理

## 13.3 分层功能清单

### 服务申请与评估

#### 3.1.1 服务申请受理

1. 申请入口管理
2. 申请单创建
3. 申请校验与受理

#### 3.1.2 评估任务安排

1. 评估任务生成
2. 评估人员匹配
3. 上门时间安排
4. 待办通知推送

#### 3.1.3 评估执行与记录

1. 上门评估执行
2. 评估内容采集
3. 评估报告生成
4. 评估结果回写

#### 3.1.4 异议复核管理

1. 异议申请受理
2. 复核任务生成
3. 复核结论管理
4. 结果通知回写

#### 3.1.5 进度看板管理

1. 流程节点展示
2. 当前状态跟踪
3. 待办汇总展示

### 服务方案制定

#### 3.2.1 方案模板管理

1. 服务模板维护
2. 模板版本维护

#### 3.2.2 个案方案编制

1. 评估结果引用
2. 方案草拟
3. 方案明细维护

#### 3.2.3 收费与报销配置

1. 收费项目配置
2. 报销范围匹配
3. 方案金额汇总

#### 3.2.4 方案签署管理

1. 签署发起
2. 签署结果登记
3. 收费异议处理

#### 3.2.5 方案版本与归档

1. 版本比较管理
2. 变更记录维护
3. 方案归档处理

### 派单与调度

#### 3.3.1 服务资源管理

1. 服务人员档案维护
2. 服务区域维护
3. 在岗状态维护

#### 3.3.2 工单生成与派发

1. 工单拆分规则
2. 自动派单
3. 人工派单

#### 3.3.3 排班与调度管理

1. 排班表展示
2. 热力图展示
3. 调度台管理

#### 3.3.4 改派与撤单处理

1. 改派申请与审批
2. 改派结果回写
3. 撤单登记

#### 3.3.5 调度监控与预警

1. 调度指标统计
2. 积压预警
3. 超时预警

### 上门服务执行

#### 3.4.1 到岗签到与身份核验

1. GPS 定位签到
2. 图文签到留痕
3. 服务对象确认

#### 3.4.2 服务过程记录

1. 执行项打卡
2. 图文音视频留痕
3. 未完成项登记

#### 3.4.3 轨迹与时长核验

1. 服务轨迹记录
2. 服务时长核验
3. 异常停留识别

#### 3.4.4 异常上报与处理

1. 异常事件上报
2. 异常分派处理
3. 处理结果回写

#### 3.4.5 执行结果提交

1. 服务工单完结
2. 结果回传
3. 状态更新

### 服务过程监管

#### 3.5.1 监管抽查管理

1. 抽查计划制定
2. 抽查对象选择
3. 抽查执行记录

#### 3.5.2 违规识别管理

1. 违规规则识别
2. 违规行为分类
3. 违规清单生成

#### 3.5.3 整改闭环管理

1. 责任分派
2. 整改流转
3. 整改复核

#### 3.5.4 紧急事件处置

1. 事件上报与响应
2. 处置过程记录
3. 处置结果归档

#### 3.5.5 监管留痕审计

1. 监管日志记录
2. 日志检索查询
3. 审计追溯

### 服务验收与反馈

#### 3.6.1 服务验收确认

1. 验收任务生成
2. 验收通知推送
3. 验收状态记录

#### 3.6.2 满意度评价管理

1. 评分采集
2. 标签评价
3. 语音评价支持

#### 3.6.3 问题反馈管理

1. 反馈登记
2. 问题分类管理
3. 附件留存

#### 3.6.4 反馈处理跟踪

1. 责任分派与时效跟踪
2. 处理结果回访
3. 状态关闭

#### 3.6.5 服务质量分析

1. 满意度排名
2. 问题类型分析
3. 处理时效趋势分析

### 服务结算与归档

#### 3.7.1 结算单生成

1. 结算内容装配
2. 结算单自动生成
3. 结算明细输出

#### 3.7.2 结算审核管理

1. 审核节点管理
2. 审核意见记录
3. 驳回与重提

#### 3.7.3 支付状态跟踪

1. 支付状态维护
2. 凭证查看
3. 失败跟踪

#### 3.7.4 档案归集管理

1. 材料归档
2. 电子索引建立
3. 归档结果校验

#### 3.7.5 电子台账管理

1. 台账检索
2. 台账导出
3. 台账证明输出


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# 第十四部分 居家上门服务系统功能清单表

## 14.1 说明

本文档将 居家上门服务系统功能细化说明 转换为功能清单表格式。

编制原则：
1. 以五级功能为管理颗粒度。
2. 六级动作纳入“六级动作摘要”和“验收要点”。
3. 该表可直接用于需求评审、开发任务拆分、测试用例设计和实施排期管理。

字段说明：
1. 功能编号：作为需求、研发、测试统一追踪编号。
2. 功能路径：对应原功能树层级。
3. 优先级：分为 高、中、低。
4. 验收要点：以最小可验证结果为准。

## 14.2 服务申请与评估

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-001 | 服务申请与评估 / 服务申请受理 / 申请入口管理 | 渠道受理配置 | 配置柜台、电话、APP、小程序、代办等申请渠道和开放范围 | 高 | 平台运营管理员 | 已明确受理渠道 | 渠道类型、适用机构、适用区域 | 受理渠道配置 | 各渠道可启停；渠道配置生效可验证 |
| HSS-002 | 服务申请与评估 / 服务申请受理 / 申请单创建 | 申请单创建 | 录入服务对象、联系人、地址、需求、附件材料 | 高 | 业务受理人员、用户、家属 | 已开放受理渠道 | 对象信息、地址、服务需求、材料附件 | 服务申请单 | 申请单可创建并生成唯一编号 |
| HSS-003 | 服务申请与评估 / 服务申请受理 / 申请校验与受理 | 受理规则校验 | 校验信息完整性、受理范围、重复申请和资格状态 | 高 | 业务受理人员 | 申请单已创建 | 申请单信息、服务范围规则 | 校验结果、受理状态 | 不符合条件时可提示原因；符合条件可流转 |
| HSS-004 | 服务申请与评估 / 评估任务安排 / 评估任务生成 | 评估任务生成 | 匹配评估人员、安排上门时间、生成评估工单和通知 | 高 | 调度员、评估员 | 申请已受理 | 申请信息、评估人员资源、时间段 | 评估工单、待办通知 | 工单可关联申请单和评估人员 |
| HSS-005 | 服务申请与评估 / 评估执行与记录 / 上门评估执行 | 上门评估执行 | 现场签到、身份确认、采集评估指标和服务建议 | 高 | 评估员 | 评估工单已派发 | 工单信息、评估表单、现场附件 | 评估记录、评估结论 | 可记录现场信息并形成评估结果 |
| HSS-006 | 服务申请与评估 / 评估执行与记录 / 评估记录管理 | 评估报告生成 | 生成评估报告、提交归档并回写申请流程 | 高 | 评估员、业务管理员 | 评估执行完成 | 评估指标、图片、结论 | 评估报告、流程状态更新 | 评估报告可查看、可归档、可追溯 |
| HSS-007 | 服务申请与评估 / 异议复核管理 / 异议申请受理 | 异议登记与复核任务 | 登记异议内容、生成复核任务并指派复核人员 | 中 | 用户、家属、业务管理员 | 评估结果已生成 | 异议说明、原评估记录 | 异议单、复核任务 | 异议信息可关联原评估结果 |
| HSS-008 | 服务申请与评估 / 异议复核管理 / 复核处理 | 复核结论管理 | 记录复核意见、修改或维持原结论并通知申请人 | 中 | 复核人员、业务管理员 | 已存在复核任务 | 复核过程记录、复核结论 | 复核结果、通知记录 | 复核结论可回写主流程 |
| HSS-009 | 服务申请与评估 / 进度看板管理 / 流程节点展示 | 全流程状态看板 | 展示申请、派评、评估、复核节点和待办情况 | 中 | 平台运营管理员、业务管理员 | 已有流程数据 | 流程状态、待办数据 | 流程看板、待办汇总 | 可按人员或机构查看待办和超时节点 |

## 14.3 服务方案制定

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-010 | 服务方案制定 / 方案模板管理 / 模板配置 | 服务模板维护 | 维护服务模板、适用对象、服务项目、频次和执行标准 | 高 | 业务管理员 | 已明确服务目录 | 模板名称、服务项目、频次、标准 | 服务模板 | 模板可新增编辑启停，版本可追溯 |
| HSS-011 | 服务方案制定 / 个案方案编制 / 个案方案生成 | 方案草拟 | 引用评估结论自动生成个案方案并支持人工调整 | 高 | 方案制定人员、业务管理员 | 已有评估结论 | 评估报告、服务模板 | 个案服务方案 | 方案内容可保存并形成明细 |
| HSS-012 | 服务方案制定 / 收费与报销配置 / 收费项目配置 | 收费与报销配置 | 设置单项收费标准、报销范围和自费金额 | 高 | 业务管理员、财务人员 | 个案方案已生成 | 收费标准、报销规则、服务项目 | 方案金额明细 | 能正确区分报销和自费部分 |
| HSS-013 | 服务方案制定 / 方案签署管理 / 签署流转 | 方案签署管理 | 推送待签署通知，记录已签、待签、拒签状态 | 高 | 服务对象、家属、业务管理员 | 个案方案已提交 | 方案内容、签署对象、签署方式 | 签署状态、签署记录 | 签署状态可跟踪，逾期可提醒 |
| HSS-014 | 服务方案制定 / 方案签署管理 / 异议处理 | 收费异议处理 | 登记异议、调整方案并重新流转签署 | 中 | 服务对象、家属、业务管理员 | 存在签署异议 | 异议内容、调整项 | 调整后方案、异议记录 | 异议可留痕，调整后可重新签署 |
| HSS-015 | 服务方案制定 / 方案版本与归档 / 版本比较管理 | 方案版本管理 | 比较前后版本差异，记录变更原因并归档生效版本 | 中 | 业务管理员 | 方案发生变更 | 方案版本、变更原因 | 版本对比记录、归档结果 | 历史版本可查看，生效版本唯一 |

## 14.4 派单与调度

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-016 | 派单与调度 / 服务资源管理 / 人员资源档案 | 服务人员档案维护 | 维护服务人员资质、技能、区域、排班和在岗状态 | 高 | 调度员、平台运营管理员 | 已建立服务团队 | 人员档案、资质、排班信息 | 服务人员资源池 | 人员能力和在岗状态可实时维护 |
| HSS-017 | 派单与调度 / 工单生成与派发 / 工单生成 | 服务工单创建 | 根据服务方案按日期、频次、项目拆分工单 | 高 | 调度员 | 已有生效方案 | 服务方案、执行周期 | 服务工单 | 工单可按规则自动生成 |
| HSS-018 | 派单与调度 / 工单生成与派发 / 派单处理 | 自动与人工派单 | 自动推荐最优人员，并支持人工指定派单 | 高 | 调度员 | 已有工单和人员资源 | 工单信息、人员能力、区域规则 | 派单结果、派单记录 | 派单后工单状态正确更新 |
| HSS-019 | 派单与调度 / 排班与调度管理 / 排班视图管理 | 排班与热力图展示 | 展示排班表、资源热力图和空闲时段 | 中 | 调度员、平台运营管理员 | 人员档案已维护 | 排班信息、区域信息、工单信息 | 排班视图、热力图 | 支持按天周查看，资源紧张区域可识别 |
| HSS-020 | 派单与调度 / 改派与撤单处理 / 工单调整管理 | 改派与撤单处理 | 处理改派申请、撤单登记和通知回写 | 高 | 调度员、业务管理员 | 工单已派发 | 改派原因、撤单原因、审批结果 | 调整后工单状态、通知记录 | 调整过程可追溯，原记录不丢失 |
| HSS-021 | 派单与调度 / 调度监控与预警 / 调度指标监控 | 调度监控与预警 | 统计派单量、响应时长、成功率、积压和改派次数 | 高 | 调度员、平台运营管理员 | 工单持续产生 | 派单记录、响应时间、改派记录 | 调度指标面板、预警清单 | 超时、积压和资源不足可触发预警 |

## 14.5 上门服务执行

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-022 | 上门服务执行 / 到岗签到与身份核验 / 服务前核验 | 到岗签到与身份核验 | 进行 GPS 签到、图文留痕和服务对象身份确认 | 高 | 服务人员 | 工单已派发 | 工单信息、定位信息、图片附件 | 签到记录、身份确认结果 | 到岗信息和坐标可留痕且可核验 |
| HSS-023 | 上门服务执行 / 服务过程记录 / 服务内容记录 | 服务过程记录 | 按项目打卡执行，记录图文音视频和未完成项原因 | 高 | 服务人员 | 已签到到岗 | 服务项目、执行情况、现场附件 | 执行记录、服务证据 | 每个服务项目可独立记录完成情况 |
| HSS-024 | 上门服务执行 / 轨迹与时长核验 / 执行真实性核验 | 轨迹与时长核验 | 记录服务轨迹、核算服务时长并识别异常停留 | 高 | 服务人员、监管人员 | 服务执行中 | 定位轨迹、开始结束时间 | 轨迹记录、时长核验结果 | 服务真实性可核验，异常可标记 |
| HSS-025 | 上门服务执行 / 异常上报与处理 / 执行异常管理 | 异常事件上报 | 上报临时取消、无法入户等异常并分派处理 | 高 | 服务人员、调度员 | 服务执行中出现异常 | 异常类型、说明、附件 | 异常工单、处理结果 | 异常可及时流转并保留证据 |
| HSS-026 | 上门服务执行 / 执行结果提交 / 服务完成确认 | 服务工单完结 | 提交服务完成结果并回写工单和方案执行状态 | 高 | 服务人员 | 服务已完成 | 执行记录、完成结果 | 完结工单、状态回写结果 | 完结后状态一致，支持后续验收 |

## 14.6 服务过程监管

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-027 | 服务过程监管 / 监管抽查管理 / 抽查任务管理 | 抽查计划与执行 | 制定抽查计划，记录视频、音频、电话回访或现场复核结果 | 高 | 监管人员 | 已有执行工单 | 抽查对象、抽查方式、抽查频次 | 抽查记录、覆盖率结果 | 抽查任务可执行，覆盖率可统计 |
| HSS-028 | 服务过程监管 / 违规识别管理 / 违规判定 | 违规行为识别 | 识别漏项、超时、操作不规范、虚假签到等违规行为 | 高 | 监管人员 | 已有服务记录和抽查记录 | 执行记录、轨迹、抽查结果 | 违规清单、分级结果 | 违规问题可分类分级并定位到工单 |
| HSS-029 | 服务过程监管 / 整改闭环管理 / 整改任务处理 | 整改任务闭环 | 分派整改责任人、跟踪整改进度并进行复核关闭 | 高 | 监管人员、责任人员 | 已产生违规清单 | 整改要求、责任人、期限 | 整改记录、复核结果 | 问题整改状态可流转直至关闭 |
| HSS-030 | 服务过程监管 / 紧急事件处置 / 紧急情况登记 | 紧急事件处置 | 上报紧急事件、记录处置动作和后续跟进要求 | 高 | 服务人员、监管人员、调度员 | 发生应急情况 | 事件类型、处置动作、联系人 | 事件处置记录 | 应急事件可快速记录并形成留痕 |
| HSS-031 | 服务过程监管 / 监管留痕审计 / 监管日志管理 | 监管日志与审计 | 记录抽查、违规、整改、应急全过程日志并支持检索 | 中 | 监管人员、审计人员 | 已产生监管行为 | 监管日志、问题记录、处理记录 | 审计日志、查询结果 | 监管过程可按人、时间、机构追溯 |

## 14.7 服务验收与反馈

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-032 | 服务验收与反馈 / 服务验收确认 / 验收发起 | 验收任务生成 | 服务完成后推送验收提醒并生成待验收任务 | 高 | 系统、服务对象、家属 | 工单已完结 | 工单状态、服务对象信息 | 验收任务、通知记录 | 服务完成后可自动进入待验收状态 |
| HSS-033 | 服务验收与反馈 / 服务验收确认 / 验收发起 | 验收状态记录 | 记录待验收、已验收、拒绝验收状态和时间 | 高 | 服务对象、家属、业务管理员 | 验收任务已生成 | 验收操作、验收意见 | 验收状态记录 | 验收结论可回写服务闭环 |
| HSS-034 | 服务验收与反馈 / 满意度评价管理 / 评价采集 | 满意度评价采集 | 采集评分、标签评价和语音评价信息 | 高 | 服务对象、家属 | 已验收或执行完成 | 评分、标签、语音内容 | 评价记录 | 支持多种评价方式，结果可回查 |
| HSS-035 | 服务验收与反馈 / 问题反馈管理 / 反馈登记 | 问题反馈登记 | 登记服务问题、问题分类和附件材料 | 高 | 服务对象、家属、业务管理员 | 已发生反馈 | 问题描述、附件、分类 | 问题反馈单 | 问题可分类并与工单关联 |
| HSS-036 | 服务验收与反馈 / 反馈处理跟踪 / 工单处理 | 反馈处理跟踪 | 分派责任人、跟踪处理时效并回访确认结果 | 高 | 业务管理员、处理责任人 | 已有反馈单 | 处理意见、回访结果、处理时限 | 处理记录、回访记录 | 反馈可闭环，处理时效可统计 |
| HSS-037 | 服务验收与反馈 / 服务质量分析 / 质量统计分析 | 服务质量分析 | 汇总满意度排名、问题类型、处理时效趋势 | 中 | 平台运营管理员、业务管理员 | 已沉淀评价与反馈数据 | 评价数据、反馈数据、处理数据 | 质量分析报表 | 可按周月输出服务质量分析结果 |

## 14.8 服务结算与归档

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HSS-038 | 服务结算与归档 / 结算单生成 / 结算数据汇总 | 结算单生成 | 汇总方案、执行记录、收费项和抵扣项生成结算单 | 高 | 财务人员、业务管理员 | 服务执行完成 | 方案明细、执行记录、收费标准、抵扣信息 | 结算单、结算明细 | 结算单金额和明细可追溯 |
| HSS-039 | 服务结算与归档 / 结算审核管理 / 审核流转 | 结算审核管理 | 维护待审核、已审核、驳回状态和审核意见 | 高 | 财务人员、审核人员 | 结算单已生成 | 结算单、审核意见 | 审核结果、流转状态 | 审核过程留痕，驳回可重提 |
| HSS-040 | 服务结算与归档 / 支付状态跟踪 / 结算进度跟踪 | 支付状态跟踪 | 维护待支付、已支付、失败等状态并查看凭证 | 中 | 财务人员、业务管理员 | 结算审核通过 | 支付状态、支付凭证 | 支付状态记录 | 结算状态可完整展示和追踪 |
| HSS-041 | 服务结算与归档 / 档案归集管理 / 业务档案归档 | 档案归档管理 | 归档方案、执行记录、反馈结果、结算凭证等材料 | 高 | 业务管理员、档案管理员 | 服务闭环已完成 | 方案、记录、反馈、凭证 | 电子档案、归档索引 | 归档材料完整、索引可检索 |
| HSS-042 | 服务结算与归档 / 电子台账管理 / 台账查询管理 | 电子台账管理 | 按对象、时间、人员、机构查询台账并支持导出 | 中 | 业务管理员、财务人员、监管人员 | 档案已归集 | 台账条件、查询维度 | 台账明细、导出文件 | 台账可查可导，口径一致 |

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# 第十五部分 居家上门服务系统原型页面清单表

## 15.1 文档说明

本章列出页面级原型清单，依据如下：

1. 居家上门服务系统功能细化说明
2. 居家上门服务系统功能清单表

页面清单细化到“页面、弹窗、抽屉、详情页、任务页、工作台、报表页”等层级，便于开展以下工作：

1. 原型设计
2. 菜单结构设计
3. 前后端任务拆分
4. 测试用例准备

## 15.2 页面拆解原则

1. 以一级菜单、二级菜单、页面、交互载体四个层次组织。
2. 对于流程办理类能力，优先拆为“列表页 + 新增编辑页/弹窗 + 详情页 + 状态流转页”。
3. 对于执行与监管类能力，优先拆为“任务中心 + 执行页 + 异常处理页 + 留痕详情页”。
4. 对于分析类能力，优先拆为“总览页 + 明细页 + 导出页”。

## 15.3 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 申请评估
2. 服务方案
3. 派单调度
4. 上门执行
5. 过程监管
6. 验收反馈
7. 结算归档

### 二级菜单

1. 申请评估
   申请受理、评估任务、评估执行、异议复核、进度看板
2. 服务方案
   方案模板、个案方案、收费报销、方案签署、方案版本
3. 派单调度
   服务资源、工单中心、排班调度、改派撤单、调度监控
4. 上门执行
   待执行工单、签到核验、服务记录、轨迹核验、异常上报
5. 过程监管
   抽查管理、违规识别、整改闭环、紧急事件、监管审计
6. 验收反馈
   验收确认、满意度评价、问题反馈、处理跟踪、质量分析
7. 结算归档
   结算单、审核流转、支付跟踪、档案归集、电子台账

## 15.4 原型页面清单表

| 页面编号 | 一级菜单 | 二级菜单 | 页面名称 | 页面类型 | 主要角色 | 入口方式 | 核心内容 | 关键操作 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| HS-P-001 | 申请评估 | 申请受理 | 服务申请列表页 | 列表页 | 业务受理人员、平台运营管理员 | 菜单进入 | 展示申请编号、服务对象、申请渠道、申请时间、当前状态 | 查询、筛选、新增、查看详情、导出 | 申请入口主页面 |
| HS-P-002 | 申请评估 | 申请受理 | 服务申请新增页 | 表单页 | 业务受理人员、家属代办人员 | 列表页新增 | 录入服务对象、联系人、地址、需求、附件材料 | 保存、提交、取消 | 支持分步录入 |
| HS-P-003 | 申请评估 | 申请受理 | 服务申请详情页 | 详情页 | 业务受理人员、平台运营管理员 | 列表页查看详情 | 展示申请基础信息、附件材料、校验结果、流程状态 | 受理、退回、发起评估、查看流程 | 可作为流程总览页 |
| HS-P-004 | 申请评估 | 申请受理 | 受理校验结果弹窗 | 弹窗 | 业务受理人员 | 提交受理时触发 | 展示完整性校验、资格校验、重复申请校验结果 | 确认受理、退回修改 | 轻量交互 |
| HS-P-005 | 申请评估 | 评估任务 | 评估任务列表页 | 列表页 | 调度员、评估员 | 菜单进入 | 展示评估工单编号、服务对象、评估员、预约时间、状态 | 查询、派发、改期、查看详情 | 评估任务主页面 |
| HS-P-006 | 申请评估 | 评估任务 | 评估任务派发页 | 表单页 | 调度员 | 任务列表派发 | 匹配评估人员、选择上门时间、生成待办通知 | 保存、派发、取消 | 支持系统推荐和人工选择 |
| HS-P-007 | 申请评估 | 评估执行 | 上门评估执行页 | 执行页 | 评估员 | 待评估任务进入 | 展示签到、身份确认、评估指标、附件采集 | 签到、录入指标、提交结论 | 适合移动端优先 |
| HS-P-008 | 申请评估 | 评估执行 | 评估报告详情页 | 详情页 | 评估员、业务管理员 | 执行页提交后查看 | 展示评估报告、图片附件、建议方案、等级结果 | 查看、导出、回写流程 | 评估结果归档页 |
| HS-P-009 | 申请评估 | 异议复核 | 异议复核列表页 | 列表页 | 业务管理员、复核人员 | 菜单进入 | 展示异议编号、原评估结果、异议原因、复核状态 | 查询、分派复核、查看详情 | 与评估结果联动 |
| HS-P-010 | 申请评估 | 异议复核 | 复核处理页 | 处理页 | 复核人员 | 异议列表进入 | 展示原评估内容、异议内容、复核意见区 | 维持原结论、修改结论、提交通知 | 需保留复核痕迹 |
| HS-P-011 | 申请评估 | 进度看板 | 申请评估进度看板 | 看板页 | 平台运营管理员、业务管理员 | 菜单进入 | 展示申请、派评、评估、复核各环节数量和超时状态 | 切换机构、查看待办、下钻明细 | 流程监控页 |
| HS-P-012 | 服务方案 | 方案模板 | 方案模板列表页 | 列表页 | 业务管理员 | 菜单进入 | 展示模板名称、适用对象、服务项目数、状态、版本 | 查询、新增、编辑、启停 | 模板管理入口 |
| HS-P-013 | 服务方案 | 方案模板 | 方案模板编辑页 | 表单页 | 业务管理员 | 列表页新增/编辑 | 维护服务项目、频次、周期、执行标准、适用条件 | 保存、发布、停用 | 支持模板复制 |
| HS-P-014 | 服务方案 | 个案方案 | 个案方案列表页 | 列表页 | 方案制定人员、业务管理员 | 菜单进入 | 展示方案编号、服务对象、方案状态、签署状态、金额 | 查询、查看详情、发起签署 | 个案方案主页面 |
| HS-P-015 | 服务方案 | 个案方案 | 个案方案编制页 | 编制页 | 方案制定人员 | 评估结果或列表页进入 | 引用评估结果，维护服务项目、频次、执行要求和注意事项 | 保存草稿、提交审批、预览 | 页面复杂度高 |
| HS-P-016 | 服务方案 | 收费报销 | 收费与报销配置页 | 配置页 | 业务管理员、财务人员 | 个案方案页进入 | 配置单项收费标准、报销范围、自费部分、合计金额 | 计算金额、保存、校验 | 与长护险规则联动 |
| HS-P-017 | 服务方案 | 方案签署 | 方案签署跟踪页 | 列表页 | 业务管理员、家属 | 菜单进入 | 展示待签、已签、拒签、逾期情况 | 发送提醒、查看签署详情、重新发起 | 可与消息中心联动 |
| HS-P-018 | 服务方案 | 方案签署 | 签署详情/异议处理页 | 详情页 | 业务管理员、服务对象、家属 | 跟踪页进入 | 展示方案内容、签署记录、异议内容、调整记录 | 确认签署、登记异议、重新提交 | 一体化签署页面 |
| HS-P-019 | 服务方案 | 方案版本 | 方案版本对比页 | 对比页 | 业务管理员 | 个案方案详情进入 | 展示版本前后服务项目、频次、金额变化 | 查看差异、归档版本、导出对比 | |
| HS-P-020 | 派单调度 | 服务资源 | 服务人员资源列表页 | 列表页 | 调度员、平台运营管理员 | 菜单进入 | 展示人员资质、技能、区域、班次、在岗状态 | 查询、新增、编辑、停用 | 资源池入口 |
| HS-P-021 | 派单调度 | 服务资源 | 服务人员档案页 | 详情页 | 调度员、平台运营管理员 | 列表页查看详情 | 展示资质证书、技能标签、服务区域、历史工单量 | 编辑、查看排班、查看绩效 | 资源画像页 |
| HS-P-022 | 派单调度 | 工单中心 | 服务工单列表页 | 列表页 | 调度员 | 菜单进入 | 展示工单编号、服务对象、服务项目、日期、执行人员、状态 | 查询、派单、改派、撤单、查看详情 | 派单主页面 |
| HS-P-023 | 派单调度 | 工单中心 | 自动派单结果页 | 结果页 | 调度员 | 工单列表自动派单 | 展示推荐人员、推荐原因、可选时间段、冲突信息 | 确认派单、改人工派单 | 支持系统推荐 |
| HS-P-024 | 派单调度 | 排班调度 | 排班调度台 | 工作台 | 调度员 | 菜单进入 | 日历排班、工单池、资源热力图、待处理任务 | 拖拽排班、调整时间、查看冲突 | 原型重点页面 |
| HS-P-025 | 派单调度 | 改派撤单 | 改派处理页 | 处理页 | 调度员、业务管理员 | 工单详情进入 | 展示原执行人员、新执行人员、改派原因、审批信息 | 提交改派、通知相关人员 | 需保留历史记录 |
| HS-P-026 | 派单调度 | 改派撤单 | 撤单处理弹窗 | 弹窗 | 调度员、业务管理员 | 工单列表或详情页触发 | 录入撤单原因、影响范围和后续处理方式 | 确认撤单、取消 | 轻量操作 |
| HS-P-027 | 派单调度 | 调度监控 | 调度监控总览页 | 监控页 | 调度员、平台运营管理员 | 菜单进入 | 展示派单量、响应时长、成功率、积压、改派次数 | 筛选、下钻、查看异常清单 | 调度运营看板 |
| HS-P-028 | 上门执行 | 待执行工单 | 待执行工单列表页 | 列表页 | 服务人员 | 菜单进入或移动端首页 | 展示今日待执行工单、地址、时间、服务类型、状态 | 开始执行、导航、查看详情 | 移动端高频页面 |
| HS-P-029 | 上门执行 | 签到核验 | 到岗签到页 | 执行页 | 服务人员 | 工单列表进入 | 展示工单信息、签到位置、现场拍照、对象确认 | GPS 签到、拍照上传、确认身份 | 移动端优先 |
| HS-P-030 | 上门执行 | 服务记录 | 服务执行记录页 | 执行页 | 服务人员 | 签到后进入 | 按项目记录完成情况、备注、图文音视频证据 | 打卡、上传附件、保存草稿、提交结果 | 核心执行页面 |
| HS-P-031 | 上门执行 | 轨迹核验 | 轨迹与时长详情页 | 详情页 | 服务人员、监管人员 | 执行中或执行后查看 | 展示轨迹地图、开始结束时间、服务时长、异常停留点 | 查看轨迹、标记异常说明 | 与监管联动 |
| HS-P-032 | 上门执行 | 异常上报 | 执行异常上报页 | 表单页 | 服务人员 | 执行中出现异常 | 录入异常类型、异常原因、附件材料 | 提交异常、通知调度 | 建议一键上报 |
| HS-P-033 | 上门执行 | 异常上报 | 异常处理详情页 | 详情页 | 调度员、业务管理员 | 异常上报后进入 | 展示异常详情、处理建议、责任人和结果 | 分派、处理、关闭 | 与工单状态联动 |
| HS-P-034 | 过程监管 | 抽查管理 | 抽查计划列表页 | 列表页 | 监管人员 | 菜单进入 | 展示抽查计划、抽查方式、覆盖率、状态 | 查询、新增、执行、查看结果 | 监管入口页 |
| HS-P-035 | 过程监管 | 抽查管理 | 抽查执行页 | 执行页 | 监管人员 | 抽查计划进入 | 选择工单、查看执行证据、填写抽查结果 | 记录视频/音频/回访结果、提交 | 支持现场复核记录 |
| HS-P-036 | 过程监管 | 违规识别 | 违规问题列表页 | 列表页 | 监管人员 | 菜单进入 | 展示违规类型、违规等级、工单、人员、状态 | 查询、查看详情、生成整改任务 | 问题中心 |
| HS-P-037 | 过程监管 | 违规识别 | 违规详情页 | 详情页 | 监管人员 | 问题列表进入 | 展示违规证据、违规规则、处理建议和历史记录 | 确认违规、发起整改、导出证据 | 证据留痕重点页 |
| HS-P-038 | 过程监管 | 整改闭环 | 整改任务跟踪页 | 跟踪页 | 监管人员、责任人员 | 已创建整改任务 | 展示整改要求、责任人、期限、复核状态 | 指派、催办、复核、关闭 | 支持状态流转 |
| HS-P-039 | 过程监管 | 紧急事件 | 紧急事件处置页 | 处理页 | 服务人员、监管人员、调度员 | 发生紧急事件 | 展示事件类型、响应时间、处置动作、联系人 | 上报、记录处置、关闭事件 | 应急场景重点页 |
| HS-P-040 | 过程监管 | 监管审计 | 监管日志审计页 | 查询页 | 监管人员、审计人员 | 菜单进入 | 按人、按机构、按时间查询抽查、违规、整改、应急日志 | 查询、导出、回放流程 | 审计追溯页面 |
| HS-P-041 | 验收反馈 | 验收确认 | 待验收列表页 | 列表页 | 服务对象、家属、业务管理员 | 菜单进入 | 展示待验收工单、服务内容、完成时间、执行人员 | 查看详情、发起验收、拒绝验收 | 可支持用户端入口 |
| HS-P-042 | 验收反馈 | 验收确认 | 验收确认页 | 处理页 | 服务对象、家属 | 待验收列表进入 | 展示服务明细、执行证据、确认信息 | 确认验收、拒绝验收、填写说明 | 用户交互重点页 |
| HS-P-043 | 验收反馈 | 满意度评价 | 满意度评价页 | 评价页 | 服务对象、家属 | 验收后进入 | 评分、标签评价、语音评价、补充意见 | 提交评价、保存草稿 | 建议适老化设计 |
| HS-P-044 | 验收反馈 | 问题反馈 | 问题反馈列表页 | 列表页 | 业务管理员、服务对象、家属 | 菜单进入 | 展示反馈编号、问题类型、处理状态、时效 | 查询、查看详情、分派处理 | 反馈主页面 |
| HS-P-045 | 验收反馈 | 问题反馈 | 问题反馈登记页 | 表单页 | 服务对象、家属、业务管理员 | 列表页新增 | 录入问题描述、附件、问题分类 | 提交反馈、保存草稿 | 支持多附件上传 |
| HS-P-046 | 验收反馈 | 处理跟踪 | 反馈处理跟踪页 | 跟踪页 | 业务管理员、处理责任人 | 反馈单已创建 | 展示责任人、处理意见、时限、回访结果 | 指派、更新进度、回访确认、关闭 | 闭环处理页 |
| HS-P-047 | 验收反馈 | 质量分析 | 服务质量分析页 | 分析页 | 平台运营管理员、业务管理员 | 已沉淀评价与反馈数据 | 满意度、反馈类型、处理时效数据 | 分析图表、排名结果 | 支持周月统计分析 |
| HS-P-048 | 结算归档 | 结算单 | 结算单列表页 | 列表页 | 财务人员、业务管理员 | 菜单进入 | 展示结算单编号、服务对象、金额、审核状态、支付状态 | 查询、查看详情、发起审核 | 财务入口页 |
| HS-P-049 | 结算归档 | 结算单 | 结算单详情页 | 详情页 | 财务人员、业务管理员 | 结算单列表进入 | 展示方案、执行记录、收费项、抵扣项、结算明细 | 查看明细、导出结算单、提交审核 | 结算透明化页面 |
| HS-P-050 | 结算归档 | 审核流转 | 结算审核处理页 | 处理页 | 财务人员、审核人员 | 结算单已生成 | 展示审核节点、审核意见、状态流转记录 | 审核通过、驳回、退回修改 | 需保留审核痕迹 |
| HS-P-051 | 结算归档 | 支付跟踪 | 支付状态跟踪页 | 跟踪页 | 财务人员、业务管理员 | 审核通过后进入 | 展示待支付、已支付、失败状态和支付凭证 | 查询状态、查看凭证、重试跟踪 | 与支付结果联动 |
| HS-P-052 | 结算归档 | 档案归集 | 业务档案归档页 | 归档页 | 业务管理员、档案管理员 | 服务闭环完成 | 汇总方案、执行、反馈、结算材料 | 归档、补材料、校验完整性 | 电子档案主页面 |
| HS-P-053 | 结算归档 | 电子台账 | 电子台账查询页 | 查询页 | 业务管理员、财务人员、监管人员 | 档案已归集 | 查询条件、对象信息、时间范围 | 台账明细、导出文件 | 可按多维条件检索和导出 |
| HS-P-054 | 结算归档 | 电子台账 | 台账详情页 | 详情页 | 业务管理员、财务人员、监管人员 | 台账查询页进入 | 展示服务对象全流程档案、执行记录、反馈和结算信息 | 查看、导出、打印证明 | 全流程台账详情页 |

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# 第十六部分 AI 医保全流程管控系统功能细化说明

## 16.1 文档说明

本章对“AI 医保全流程管控系统”进行分层细化说明，用于支撑需求确认、规则设计、原型设计、开发拆分、测试用例编制和实施排期。

## 16.2 功能分解原则

1. 以现有规格说明书中的系统边界为准，不混入居家上门服务、医养商城、院内支付等其他系统能力。
2. 功能结构按“系统 - 一级功能 - 二级功能 - 三级功能 - 四级功能 - 五级功能 - 六级功能”展开。
3. 六级功能作为最小颗粒度，主要对应规则校验动作、预警动作、数据处理动作、状态流转动作、通知动作或留痕动作。
4. 兼顾医生端、医保管理端、财务结算端和运营分析端的协同使用场景。

## 16.3 功能树总览

### 事前管控

1. 处方合规校验
2. 费用预估与预警

### 事中管控

1. 住院费用实时跟踪
2. 门诊慢病费用管控
3. 长护险费用合规校验

### 事后管控

1. 结算数据自动校验
2. AI 智能控费分析
3. 医保结算对接
4. 违规追溯与优化

## 16.4 五到六级功能细化

### 事前管控

#### 4.1.1 处方合规校验

##### 4.1.1.1 规则基础配置

###### 4.1.1.1.1 规则目录管理

####### 4.1.1.1.1.1 医保规则库维护

1. 维护国家医保目录、DIP/DRG 分组规则、支付标准、慢病用药限制规则。
2. 维护规则版本、生效时间、失效时间和适用范围。

####### 4.1.1.1.1.2 院内规则补充维护

1. 维护院内用药规范、药物相互作用禁忌规则、诊疗项目适应症规则。
2. 维护科室差异化提示规则和人工审核规则。

###### 4.1.1.1.2 校验参数配置

####### 4.1.1.1.2.1 校验对象定义

1. 配置药品、诊疗项目、耗材、检验检查等校验对象。
2. 配置门诊、住院、慢病、长护险等适用业务场景。

####### 4.1.1.1.2.2 违规级别配置

1. 配置禁止、预警、提示三类规则等级。
2. 配置不同等级对应的拦截策略和说明要求。

##### 4.1.1.2 实时合规校验

###### 4.1.1.2.1 开方校验处理

####### 4.1.1.2.1.1 处方内容解析

1. 解析处方药品、剂量、频次、疗程和适应症信息。
2. 解析患者诊断、年龄、病种标签和医保身份信息。

####### 4.1.1.2.1.2 合规规则比对

1. 比对目录内外用药情况。
2. 比对适应症是否匹配、剂量是否超限、疗程是否过长。
3. 比对重复用药、禁忌联用和项目病种匹配情况。

###### 4.1.1.2.2 校验结果反馈

####### 4.1.1.2.2.1 违规提示输出

1. 展示违规类型、规则依据、风险说明和合规建议。
2. 按规则等级控制拦截开立或允许说明后继续。

####### 4.1.1.2.2.2 医生处理留痕

1. 记录医生说明、继续开立原因和处理时间。
2. 保存校验前后结果和人工确认痕迹。

#### 4.1.2 费用预估与预警

##### 4.1.2.1 费用预估模型管理

###### 4.1.2.1.1 分组规则映射

####### 4.1.2.1.1.1 DIP/DRG 分组匹配

1. 根据诊断、项目、药品和患者特征匹配分组。
2. 输出分组结果、参考费用区间和报销比例区间。

####### 4.1.2.1.1.2 费用结构参数维护

1. 维护药品费、耗材费、检查费、诊疗费等结构占比参数。
2. 维护同病种同分组参考均值和异常阈值。

##### 4.1.2.2 预估计算与预警触发

###### 4.1.2.2.1 费用预估计算

####### 4.1.2.2.1.1 当前费用测算

1. 估算本次诊疗总费用。
2. 估算医保报销金额、个人自付金额和超限风险。

####### 4.1.2.2.1.2 方案优化建议生成

1. 输出可优化药品、耗材或诊疗项目建议。
2. 输出费用调整后预估变化结果。

###### 4.1.2.2.2 预警通知管理

####### 4.1.2.2.2.1 预警阈值判断

1. 判断是否超出同病种同分组平均费用区间。
2. 判断是否接近支付上限或出现费用结构异常。

####### 4.1.2.2.2.2 预警消息推送

1. 向医生、医保管理人员推送预警消息。
2. 记录预警时间、处理状态和反馈结果。

### 事中管控

#### 4.2.1 住院费用实时跟踪

##### 4.2.1.1 住院费用监测

###### 4.2.1.1.1 费用结构归集

####### 4.2.1.1.1.1 费用明细采集

1. 采集药品费、检查费、耗材费、诊疗费等费用明细。
2. 关联住院患者、科室、病区和医生信息。

####### 4.2.1.1.1.2 费用结构汇总

1. 按患者、病区、科室、病种汇总费用结构。
2. 展示当前累计费用和结构占比。

###### 4.2.1.1.2 实时异常识别

####### 4.2.1.1.2.1 单项费用异常识别

1. 识别单项费用异常偏高情况。
2. 识别耗材、检查等类别异常增长情况。

####### 4.2.1.1.2.2 支付上限预警

1. 识别累计费用接近支付上限场景。
2. 输出过程纠偏提醒和处理建议。

##### 4.2.1.2 过程纠偏管理

###### 4.2.1.2.1 预警处置跟踪

####### 4.2.1.2.1.1 处置任务生成

1. 将异常费用预警生成待处理任务。
2. 指派给医护人员或医保管理专员。

####### 4.2.1.2.1.2 处置结果登记

1. 记录调整措施、说明意见和完成时间。
2. 记录处理前后费用变化。

#### 4.2.2 门诊慢病费用管控

##### 4.2.2.1 慢病额度监测

###### 4.2.2.1.1 慢病患者识别

####### 4.2.2.1.1.1 慢病对象归集

1. 识别肿瘤、高血压、糖尿病等慢病患者。
2. 关联慢病病种、医保待遇和年度额度信息。

####### 4.2.2.1.1.2 额度使用跟踪

1. 统计年度已使用额度和剩余额度。
2. 识别额度消耗过快情况。

###### 4.2.2.1.2 慢病预警提醒

####### 4.2.2.1.2.1 临界额度预警

1. 判断是否接近年度额度上限。
2. 输出患者和医生双向提醒。

####### 4.2.2.1.2.2 合规路径

1. 推荐目录内药品和合规诊疗路径。
2. 减少超限和后续结算争议。

#### 4.2.3 长护险费用合规校验

##### 4.2.3.1 长护险申报一致性校验

###### 4.2.3.1.1 服务记录比对

####### 4.2.3.1.1.1 服务次数校验

1. 校验申报服务次数与执行记录是否一致。
2. 校验服务时长与标准要求是否匹配。

####### 4.2.3.1.1.2 护理等级校验

1. 校验护理等级与服务项目是否匹配。
2. 校验服务内容是否超出待遇范围。

###### 4.2.3.1.2 合规结果处理

####### 4.2.3.1.2.1 异常问题识别

1. 识别超标准计费、虚假服务计费和信息不一致问题。
2. 生成异常清单和追溯记录。

####### 4.2.3.1.2.2 申报处理留痕

1. 记录人工复核意见和申报处理结果。
2. 记录校验日志和状态变更信息。

### 事后管控

#### 4.3.1 结算数据自动校验

##### 4.3.1.1 结算前数据核对

###### 4.3.1.1.1 编码与目录校验

####### 4.3.1.1.1.1 编码一致性校验

1. 校验药品、耗材、诊疗项目编码与医保目录是否一致。
2. 标识目录外或无效编码项目。

####### 4.3.1.1.1.2 违规项目处理

1. 对违规项目进行标识、剔除或转人工审核。
2. 输出校验原因和处理建议。

###### 4.3.1.1.2 单据匹配校验

####### 4.3.1.1.2.1 处方与费用匹配校验

1. 比对处方信息、诊疗记录和费用清单。
2. 校验收费项目与执行记录是否一致。

####### 4.3.1.1.2.2 完整性与可追溯性校验

1. 校验结算数据是否完整。
2. 校验关键字段是否具备追溯链路。

#### 4.3.2 AI 智能控费分析

##### 4.3.2.1 异常风险分析

###### 4.3.2.1.1 模型分析处理

####### 4.3.2.1.1.1 分组匹配度分析

1. 分析结算结果与 DIP/DRG 分组匹配度。
2. 识别费用结构异常和分组偏离情况。

####### 4.3.2.1.1.2 疑似违规识别

1. 识别高套价、分解收费、超适应症报销等异常风险。
2. 输出疑似问题项和解释依据。

###### 4.3.2.1.2 分析结果输出

####### 4.3.2.1.2.1 整改建议生成

1. 输出问题处置建议和规则优化建议。
2. 支持人工复核前置查看。

####### 4.3.2.1.2.2 风险报告归档

1. 形成风险分析报告。
2. 保存报告版本和复核结论。

#### 4.3.3 医保结算对接

##### 4.3.3.1 结算通道管理

###### 4.3.3.1.1 认证方式支持

####### 4.3.3.1.1.1 结算认证配置

1. 支持医保电子凭证、社保卡、指纹、人脸等认证方式配置。
2. 维护认证方式适用范围和启停状态。

####### 4.3.3.1.1.2 结算接口调用

1. 对接医保系统发起实时结算。
2. 接收报销金额、自付金额和政策依据返回结果。

###### 4.3.3.1.2 结算结果展示

####### 4.3.3.1.2.1 结算结果反馈

1. 展示结算成功、失败、待重试等状态。
2. 展示报销金额、自付金额和异常原因。

####### 4.3.3.1.2.2 友好账单生成

1. 生成面向长者的通俗费用账单。
2. 在 APP 端提供语音播报能力。

#### 4.3.4 违规追溯与优化

##### 4.3.4.1 违规案例管理

###### 4.3.4.1.1 违规归档分析

####### 4.3.4.1.1.1 违规案例建档

1. 按违规原因、发生环节、责任对象和处理结果归档案例。
2. 维护案例标签、风险等级和整改状态。

####### 4.3.4.1.1.2 案例查询统计

1. 按人员、科室、病种、时间统计违规情况。
2. 形成合规率和问题分布分析结果。

###### 4.3.4.1.2 规则优化闭环

####### 4.3.4.1.2.1 规则优化

1. 根据违规案例反推规则盲点和高发问题。
2. 形成事前、事中、事后规则优化建议。

####### 4.3.4.1.2.2 绩效分析支撑

1. 输出医护人员、科室维度的合规率统计。
2. 为绩效考核和持续改进提供数据支撑。

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# 第十七部分 AI 医保全流程管控系统功能清单

## 17.1 文档说明

本文档用于将 AI 医保全流程管控系统功能细化说明 中的功能树整理为更便于评审和浏览的结构化清单，用于需求对齐、菜单确认和任务拆分。

## 17.2 功能清单总览

### 事前管控

1. 处方合规校验
2. 费用预估与预警

### 事中管控

1. 住院费用实时跟踪
2. 门诊慢病费用管控
3. 长护险费用合规校验

### 事后管控

1. 结算数据自动校验
2. AI 智能控费分析
3. 医保结算对接
4. 违规追溯与优化

## 17.3 分层功能清单

### 事前管控

#### 3.1.1 处方合规校验

1. 规则目录管理
2. 校验参数配置
3. 开方校验处理
4. 校验结果反馈

#### 3.1.2 费用预估与预警

1. 分组规则映射
2. 费用结构参数维护
3. 费用预估计算
4. 方案优化建议生成
5. 预警消息推送

### 事中管控

#### 3.2.1 住院费用实时跟踪

1. 费用明细采集
2. 费用结构汇总
3. 单项费用异常识别
4. 支付上限预警
5. 预警处置跟踪

#### 3.2.2 门诊慢病费用管控

1. 慢病对象归集
2. 额度使用跟踪
3. 临界额度预警
4. 合规路径建议

#### 3.2.3 长护险费用合规校验

1. 服务次数校验
2. 护理等级校验
3. 异常问题识别
4. 申报处理留痕

### 事后管控

#### 3.3.1 结算数据自动校验

1. 编码一致性校验
2. 违规项目处理
3. 处方与费用匹配校验
4. 完整性与可追溯性校验

#### 3.3.2 AI 智能控费分析

1. 分组匹配度分析
2. 疑似违规识别
3. 整改建议生成
4. 风险报告归档

#### 3.3.3 医保结算对接

1. 结算认证配置
2. 结算接口调用
3. 结算结果反馈
4. 友好账单生成

#### 3.3.4 违规追溯与优化

1. 违规案例建档
2. 案例查询统计
3. 规则优化建议
4. 绩效分析支撑

## 17.4 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 事前管控
2. 事中管控
3. 事后管控
4. 风险分析中心
5. 规则配置中心

### 二级菜单

1. 事前管控
   处方校验、费用预估、预警消息
2. 事中管控
   住院监测、慢病管控、长护险校验、处置跟踪
3. 事后管控
   结算校验、智能分析、医保结算、违规追溯
4. 风险分析中心
   风险报告、案例库、合规统计、绩效支撑
5. 规则配置中心
   医保目录、院内规则、参数阈值、版本管理


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# 第十八部分 AI 医保全流程管控系统功能清单表

## 18.1 说明

本文档将 AI 医保全流程管控系统功能细化说明 转换为功能清单表格式。

编制原则：
1. 以五级功能为管理颗粒度。
2. 六级动作纳入“六级动作摘要”和“验收要点”。
3. 该表可直接用于需求评审、开发任务拆分、测试用例设计和实施排期管理。

字段说明：
1. 功能编号：建议作为需求、研发、测试统一追踪编号。
2. 功能路径：对应原功能树层级。
3. 优先级：分为 高、中、低。
4. 验收要点：以最小可验证结果为准。

## 18.2 事前管控

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| AIC-001 | 事前管控 / 处方合规校验 / 规则基础配置 | 医保规则库维护 | 维护医保目录、DIP/DRG 规则、支付标准、慢病用药限制规则及版本信息 | 高 | 医保管理员、规则管理员 | 已明确规则来源 | 医保目录、规则版本、适用范围 | 医保规则库 | 规则可新增编辑发布，版本生效时间可验证 |
| AIC-002 | 事前管控 / 处方合规校验 / 规则基础配置 | 院内规则补充维护 | 维护院内用药规范、禁忌联用、适应症及科室差异化提示规则 | 高 | 医保管理员、药学管理人员 | 已确认院内政策 | 院内规则、科室范围、适用对象 | 院内补充规则 | 院内规则可与医保规则共同生效 |
| AIC-003 | 事前管控 / 处方合规校验 / 规则基础配置 | 校验参数配置 | 配置校验对象、业务场景、违规级别和拦截策略 | 高 | 规则管理员 | 已建立基础规则 | 校验对象、场景、阈值、等级 | 校验参数配置 | 不同场景可应用不同拦截和提示策略 |
| AIC-004 | 事前管控 / 处方合规校验 / 实时合规校验 | 处方内容解析 | 解析处方药品、剂量、疗程、适应症及患者医保身份、病种信息 | 高 | 系统、医生 | 已接入 HIS 处方数据 | 处方数据、诊断数据、患者信息 | 标准化校验上下文 | 处方关键字段解析完整可用 |
| AIC-005 | 事前管控 / 处方合规校验 / 实时合规校验 | 合规规则比对 | 比对目录内外、适应症、剂量、疗程、重复用药、禁忌联用等规则 | 高 | 系统、医生 | 规则已生效 | 处方上下文、规则库 | 校验结果清单 | 可准确识别多类违规场景 |
| AIC-006 | 事前管控 / 处方合规校验 / 校验结果反馈 | 违规提示与留痕 | 展示违规类型、政策依据、合规建议，并记录医生说明和处理结果 | 高 | 医生、医保管理人员 | 已完成规则比对 | 校验结果、处理说明 | 提示记录、留痕日志 | 拦截或放行逻辑准确，医生处理可追溯 |
| AIC-007 | 事前管控 / 费用预估与预警 / 费用预估模型管理 | DIP/DRG 分组匹配 | 根据诊断、项目和患者特征匹配分组并输出参考费用区间 | 高 | 医保管理员、医生 | 已建立分组规则 | 诊断、项目、患者特征 | 分组结果、参考区间 | 分组结果可用于后续预估计算 |
| AIC-008 | 事前管控 / 费用预估与预警 / 费用预估模型管理 | 费用结构参数维护 | 维护费用结构占比、病种均值和异常阈值参数 | 中 | 医保管理员、财务人员 | 已有历史费用数据 | 费用参数、病种均值、阈值 | 费用参数配置 | 参数调整后预估逻辑可生效 |
| AIC-009 | 事前管控 / 费用预估与预警 / 预估计算与预警触发 | 当前费用测算 | 估算总费用、医保报销金额、个人自付金额和超限风险 | 高 | 医生、医保管理人员 | 已有分组与参数 | 当前诊疗方案、费用参数 | 预估结果 | 预估结果口径清晰且可重复计算 |
| AIC-010 | 事前管控 / 费用预估与预警 / 预估计算与预警触发 | 优化建议与预警推送 | 输出优化建议，识别费用异常并向医生、医保管理人员推送预警 | 高 | 医生、医保管理人员 | 已完成费用测算 | 预估结果、阈值规则 | 优化建议、预警消息 | 超阈值时可准确推送并记录处理状态 |

## 18.3 事中管控

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| AIC-011 | 事中管控 / 住院费用实时跟踪 / 住院费用监测 | 费用明细采集 | 采集住院药品费、检查费、耗材费、诊疗费并关联患者、病区、科室 | 高 | 系统、医保管理人员 | 已接入住院费用数据 | 费用明细、患者信息、科室信息 | 住院费用明细池 | 费用数据可实时采集并关联业务对象 |
| AIC-012 | 事中管控 / 住院费用实时跟踪 / 住院费用监测 | 费用结构汇总 | 按患者、病区、科室、病种汇总费用结构和累计费用 | 高 | 医保管理人员、科室管理者 | 已采集费用明细 | 住院费用明细 | 结构汇总结果 | 汇总结果支持多维查看和刷新 |
| AIC-013 | 事中管控 / 住院费用实时跟踪 / 实时异常识别 | 单项费用异常识别 | 识别单项费用偏高、异常增长和费用结构失衡情况 | 高 | 医保管理人员、医护人员 | 已有汇总结果 | 汇总结果、阈值规则 | 异常识别结果 | 异常判定规则清晰且可解释 |
| AIC-014 | 事中管控 / 住院费用实时跟踪 / 实时异常识别 | 支付上限预警 | 识别累计费用接近支付上限场景并输出纠偏提醒 | 高 | 医保管理人员、医护人员 | 已配置支付上限规则 | 费用累计、支付规则 | 上限预警记录 | 接近上限时可及时提醒 |
| AIC-015 | 事中管控 / 住院费用实时跟踪 / 过程纠偏管理 | 预警处置跟踪 | 生成处置任务，记录调整措施、说明意见和处理结果 | 高 | 医护人员、医保管理专员 | 已产生预警 | 预警记录、处理意见 | 处置记录、闭环状态 | 处置过程可追踪且状态一致 |
| AIC-016 | 事中管控 / 门诊慢病费用管控 / 慢病额度监测 | 慢病对象归集 | 识别慢病患者并关联病种、医保待遇和年度额度信息 | 高 | 医保管理人员、门诊医生 | 已接入慢病与医保数据 | 患者信息、慢病标签、待遇额度 | 慢病监测对象池 | 慢病对象归集准确可筛选 |
| AIC-017 | 事中管控 / 门诊慢病费用管控 / 慢病额度监测 | 额度使用跟踪 | 统计年度已使用额度、剩余额度并识别消耗过快情况 | 高 | 医保管理人员、门诊医生 | 已归集慢病对象 | 费用记录、年度额度 | 额度跟踪结果 | 额度进度更新及时、可追溯 |
| AIC-018 | 事中管控 / 门诊慢病费用管控 / 慢病预警提醒 | 临界额度预警 | 判断是否接近年度额度上限并进行双向提醒 | 高 | 医生、患者、医保管理人员 | 已配置阈值 | 额度进度、阈值规则 | 临界预警消息 | 患者和医生均可收到提醒 |
| AIC-019 | 事中管控 / 门诊慢病费用管控 / 慢病预警提醒 | 合规路径建议 | 推荐目录内药品和合规诊疗路径，减少后续争议 | 中 | 医生、医保管理人员 | 已产生慢病预警 | 病种、用药方案、目录规则 | 路径优化建议 | 推荐内容符合病种和医保规则 |
| AIC-020 | 事中管控 / 长护险费用合规校验 / 长护险申报一致性校验 | 服务记录比对 | 校验服务次数、服务时长与执行记录是否一致 | 高 | 医保管理人员、长护险审核人员 | 已接入长护险执行记录 | 服务记录、申报记录 | 一致性校验结果 | 可识别次数和时长不一致问题 |
| AIC-021 | 事中管控 / 长护险费用合规校验 / 长护险申报一致性校验 | 护理等级与待遇校验 | 校验护理等级、服务项目与待遇范围是否匹配 | 高 | 医保管理人员、长护险审核人员 | 已有护理等级和待遇规则 | 护理等级、服务项目、待遇规则 | 等级匹配结果 | 超范围申报可被准确识别 |
| AIC-022 | 事中管控 / 长护险费用合规校验 / 合规结果处理 | 异常问题识别与留痕 | 识别超标准计费、虚假服务计费等问题并记录复核结果 | 高 | 医保管理人员、审核人员 | 已完成一致性校验 | 校验结果、复核意见 | 异常清单、处理留痕 | 每条异常问题可追溯到原始记录 |

## 18.4 事后管控

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| AIC-023 | 事后管控 / 结算数据自动校验 / 结算前数据核对 | 编码与目录校验 | 校验药品、耗材、诊疗项目编码与医保目录一致性并标识违规项目 | 高 | 财务人员、医保审核人员 | 已形成待结算数据 | 编码数据、目录规则 | 编码校验结果 | 目录外和无效编码项目可被识别 |
| AIC-024 | 事后管控 / 结算数据自动校验 / 结算前数据核对 | 单据匹配校验 | 比对处方、诊疗记录、费用清单并校验完整性和追溯链路 | 高 | 财务人员、医保审核人员 | 已形成待结算数据 | 处方、诊疗、费用、执行记录 | 匹配校验结果 | 单据不一致和缺失可被标识 |
| AIC-025 | 事后管控 / AI 智能控费分析 / 异常风险分析 | 分组匹配度分析 | 分析结算结果与 DIP/DRG 分组匹配度和费用结构偏离情况 | 高 | 医保审核人员、财务人员 | 已完成结算前校验 | 结算结果、分组规则 | 匹配度分析结果 | 可展示分组偏离和异常依据 |
| AIC-026 | 事后管控 / AI 智能控费分析 / 异常风险分析 | 疑似违规识别 | 识别高套价、分解收费、超适应症报销等异常风险 | 高 | 医保审核人员 | 已有分析模型 | 结算结果、规则模型 | 疑似违规清单 | 问题项可解释且可复核 |
| AIC-027 | 事后管控 / AI 智能控费分析 / 分析结果输出 | 整改建议与风险报告 | 输出整改建议、形成风险报告并保存复核结论 | 中 | 医保审核人员、管理层 | 已完成风险识别 | 风险清单、复核意见 | 风险报告、整改建议 | 报告可查看导出，复核版本可留存 |
| AIC-028 | 事后管控 / 医保结算对接 / 结算通道管理 | 结算认证与接口调用 | 配置认证方式，发起医保系统实时结算并接收返回结果 | 高 | 财务人员、医保结算人员 | 已完成结算校验 | 认证配置、结算请求、医保接口 | 结算返回结果 | 支持多认证方式，实时结算链路可验证 |
| AIC-029 | 事后管控 / 医保结算对接 / 结算结果展示 | 结算结果反馈与账单生成 | 展示报销、自付、异常原因并生成长者友好账单及语音播报 | 高 | 财务人员、患者、家属 | 已收到结算结果 | 结算返回结果、账单模板 | 费用账单、语音播报内容 | 账单表述清晰，金额与结算结果一致 |
| AIC-030 | 事后管控 / 违规追溯与优化 / 违规案例管理 | 违规案例建档与统计 | 按原因、环节、责任对象归档案例并形成合规统计 | 高 | 医保管理员、审计人员 | 已产生违规记录 | 违规记录、责任信息、处理结果 | 案例库、统计结果 | 案例可按多维度查询统计 |
| AIC-031 | 事后管控 / 违规追溯与优化 / 规则优化闭环 | 规则优化与绩效支撑 | 根据案例反推规则盲点，输出规则优化建议和绩效分析结果 | 中 | 医保管理员、管理层 | 已沉淀案例数据 | 案例库、统计结果 | 规则优化建议、绩效分析 | 可形成闭环改进依据 |

---


# 第十九部分 AI 医保全流程管控系统原型页面清单表

## 19.1 文档说明

本章列出页面级原型清单，依据如下：

1. AI 医保全流程管控系统功能细化说明
2. AI 医保全流程管控系统功能清单
3. AI 医保全流程管控系统功能清单表

页面清单细化到“页面、弹窗、抽屉、详情页、工作台、报表页”等层级，便于开展以下工作：

1. 原型设计
2. 菜单结构设计
3. 前后端任务拆分
4. 测试用例准备

## 19.2 页面拆解原则

1. 以一级菜单、二级菜单、页面、交互载体四个层次组织。
2. 对于规则校验类能力，优先拆为“列表页 + 规则配置页 + 校验结果页 + 留痕详情页”。
3. 对于监测预警类能力，优先拆为“总览页 + 预警列表页 + 处理页 + 分析页”。
4. 对于结算与追溯类能力，优先拆为“任务列表页 + 审核处理页 + 结果详情页 + 报告页”。

## 19.3 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 事前管控
2. 事中管控
3. 事后管控
4. 风险分析中心
5. 规则配置中心

### 二级菜单

1. 事前管控
   处方校验、费用预估、预警消息
2. 事中管控
   住院监测、慢病管控、长护险校验、处置跟踪
3. 事后管控
   结算校验、智能控费、医保结算、违规追溯
4. 风险分析中心
   风险报告、案例库、合规统计、绩效分析
5. 规则配置中心
   医保目录、院内规则、参数阈值、版本管理

## 19.4 原型页面清单表

| 页面编号 | 一级菜单 | 二级菜单 | 页面名称 | 页面类型 | 主要角色 | 入口方式 | 核心内容 | 关键操作 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| AI-P-001 | 规则配置中心 | 医保目录 | 医保规则目录列表页 | 列表页 | 医保管理员、规则管理员 | 菜单进入 | 展示规则名称、规则类型、版本、生效状态、适用范围 | 查询、新增、编辑、发布、停用 | 规则管理入口 |
| AI-P-002 | 规则配置中心 | 医保目录 | 医保规则编辑页 | 表单页 | 医保管理员、规则管理员 | 列表页新增/编辑 | 维护医保目录、支付标准、分组规则、生效时间和说明 | 保存、发布、取消 | 规则录入主页面 |
| AI-P-003 | 规则配置中心 | 院内规则 | 院内规则补充列表页 | 列表页 | 医保管理员、药学管理人员 | 菜单进入 | 展示院内规则名称、适用科室、规则等级、状态 | 查询、新增、编辑、停用 | 院内规则入口 |
| AI-P-004 | 规则配置中心 | 院内规则 | 院内规则编辑页 | 表单页 | 医保管理员、药学管理人员 | 列表页新增/编辑 | 维护禁忌联用、适应症、院内规范、说明模板 | 保存、发布、取消 | 与医保规则配套 |
| AI-P-005 | 规则配置中心 | 参数阈值 | 校验参数配置页 | 配置页 | 规则管理员 | 菜单进入 | 配置校验对象、场景、违规等级、拦截策略 | 保存、预览生效、恢复默认 | 参数中心 |
| AI-P-006 | 规则配置中心 | 版本管理 | 规则版本管理页 | 列表页 | 规则管理员、医保管理员 | 菜单进入 | 展示规则版本、生效时间、变更说明、发布状态 | 查看版本、发布、回滚、导出 | 支持版本追溯 |
| AI-P-007 | 事前管控 | 处方校验 | 处方合规校验工作台 | 工作台 | 医生、医保管理人员 | 菜单进入或处方场景联动 | 展示当前处方、患者诊断、医保身份、实时校验结果 | 查看提示、调整处方、提交说明 | 高价值核心页面 |
| AI-P-008 | 事前管控 | 处方校验 | 违规提示弹窗 | 弹窗 | 医生 | 校验触发时弹出 | 展示违规类型、政策依据、合规建议和处理要求 | 修改处方、填写说明、继续提交 | 高风险交互 |
| AI-P-009 | 事前管控 | 处方校验 | 处方校验留痕详情页 | 详情页 | 医保管理人员、审计人员 | 工作台查看详情 | 展示处方原文、校验结果、医生说明、处理时间 | 查看详情、导出、追溯规则 | 审计页面 |
| AI-P-010 | 事前管控 | 费用预估 | 费用预估测算页 | 测算页 | 医生、医保管理人员 | 处方校验页进入 | 展示分组结果、费用区间、报销比例、自付金额和优化建议 | 重新测算、调整方案、保存结果 | 事前预估核心页 |
| AI-P-011 | 事前管控 | 费用预估 | 预估结果对比页 | 对比页 | 医生、医保管理人员 | 测算页查看详情 | 对比调整前后方案的总费用、报销金额和风险变化 | 查看差异、确认采用、导出结果 | 建议图表化展示 |
| AI-P-012 | 事前管控 | 预警消息 | 事前预警消息中心 | 列表页 | 医生、医保管理人员 | 菜单进入 | 展示费用超阈值、规则拦截、待处理预警及状态 | 查询、标记已读、查看详情、处理 | 与消息中心联动 |
| AI-P-013 | 事中管控 | 住院监测 | 住院费用监测总览页 | 总览页 | 医保管理人员、科室管理者 | 菜单进入 | 展示住院费用总额、结构占比、异常患者数、预警趋势 | 筛选病区、查看明细、下钻分析 | 事中监测首页 |
| AI-P-014 | 事中管控 | 住院监测 | 住院费用明细列表页 | 列表页 | 医保管理人员、科室管理者 | 总览页下钻 | 展示患者、科室、费用类别、累计金额、异常标记 | 查询、筛选、查看详情、导出 | 明细查询入口 |
| AI-P-015 | 事中管控 | 住院监测 | 单患者费用跟踪页 | 详情页 | 医保管理人员、医护人员 | 明细列表查看详情 | 展示单患者费用结构、时间趋势、支付上限进度 | 查看趋势、标记关注、发起处置 | 个体纠偏页面 |
| AI-P-016 | 事中管控 | 住院监测 | 费用异常预警列表页 | 列表页 | 医保管理人员、医护人员 | 菜单进入或总览下钻 | 展示异常类型、患者、病区、预警时间、处理状态 | 查询、分派处置、查看详情 | 过程预警中心 |
| AI-P-017 | 事中管控 | 处置跟踪 | 预警处置处理页 | 处理页 | 医护人员、医保管理专员 | 预警列表进入 | 展示异常说明、处理建议、责任人、处置记录 | 填写措施、提交结果、关闭任务 | 闭环处理页 |
| AI-P-018 | 事中管控 | 慢病管控 | 慢病额度监测列表页 | 列表页 | 门诊医生、医保管理人员 | 菜单进入 | 展示慢病患者、病种、年度额度、已用额度、剩余额度 | 查询、查看详情、发起提醒 | 慢病监测入口 |
| AI-P-019 | 事中管控 | 慢病管控 | 慢病额度详情页 | 详情页 | 门诊医生、医保管理人员 | 列表查看详情 | 展示额度使用趋势、用药结构、历史预警和建议路径 | 查看建议、记录处理、导出 | 支持患者级跟踪 |
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| AI-P-036 | 事后管控 | 违规追溯 | 违规案例详情页 | 详情页 | 医保管理员、审计人员 | 列表查看详情 | 展示违规事实、证据、处理结果、整改记录和规则命中情况 | 查看链路、补充标签、归档 | 追溯重点页 |
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| AI-P-040 | 风险分析中心 | 绩效分析 | 绩效支撑分析页 | 分析页 | 管理层、医保管理员 | 菜单进入 | 展示科室合规率、整改时效、违规数量和绩效关联指标 | 查看分析、导出、打印 | 支撑考核场景 |

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# 第二十部分 AI 医保全流程管控系统页面交互说明

## 20.1 文档说明

本章依据以下文档编制：

1. AI 医保全流程管控系统功能细化说明
2. AI 医保全流程管控系统功能清单表
3. AI 医保全流程管控系统原型页面清单表

本文档用于补充页面级交互规则，重点说明以下内容：

1. 页面状态
2. 查询与筛选行为
3. 按钮动作和触发条件
4. 表单校验规则
5. 状态流转规则
6. 异常提示与留痕要求

说明范围：本文档优先覆盖高复杂度、高频和高风险页面，便于原型设计、前后端联调和测试用例编制。

## 20.2 全局交互约定

### 通用列表页交互

1. 默认展示最近 30 天数据，并支持按时间、状态、科室、患者、规则类型等条件筛选。
2. 列表支持关键字搜索、条件重置、导出、列宽自适应和分页。
3. 选中单条记录后展示详情入口；涉及风险处置的页面应支持批量处理，但高风险操作必须二次确认。
4. 对已完结、已归档数据默认只读展示，不允许直接修改原始记录。

### 通用表单页交互

1. 必填项使用明确标识，保存时执行前端校验和后端校验双重校验。
2. 草稿状态允许暂存；提交状态必须校验完整性、逻辑一致性和权限。
3. 涉及规则发布、结算发起、问题确认等关键动作时，必须弹出二次确认框。
4. 提交成功后返回来源页，并保留筛选条件和滚动位置。

### 通用状态与颜色建议

1. 草稿、待处理、待审核使用中性颜色。
2. 预警中、待说明、待复核使用橙色提示。
3. 已通过、已发布、已完成使用绿色提示。
4. 已驳回、已拦截、结算失败、违规确认使用红色提示。

### 通用异常处理规则

1. 接口超时：提示“请求超时，请稍后重试”，保留当前输入内容。
2. 数据冲突：提示“当前数据已被其他用户更新”，支持刷新后重新处理。
3. 权限不足：提示“当前账号无此操作权限”，并记录审计日志。
4. 规则失效：提示“当前规则版本已变更，请重新校验或重新测算”。

## 20.3 关键流程交互说明

### 事前管控流程

主流程：规则命中 -> 展示提示 -> 医生调整或说明 -> 重新校验 -> 进入费用测算 -> 生成预警或通过。

### 事中管控流程

主流程：费用采集 -> 异常识别 -> 生成预警 -> 分派处置 -> 记录措施 -> 关闭任务。

### 事后管控流程

主流程：待结算数据进入校验 -> 编码与单据比对 -> 风险分析 -> 医保结算 -> 结果展示 -> 违规归档与规则优化。

## 20.4 页面交互说明

### AI-P-007 处方合规校验工作台

#### 页面目标

为医生和医保管理人员提供开方过程中的实时规则校验入口。

#### 页面组成

1. 左侧为患者信息区，展示姓名、性别、年龄、医保身份、主要诊断、慢病标签。
2. 中部为处方明细区，展示药品、剂量、频次、疗程、诊疗项目、耗材等信息。
3. 右侧为校验结果区，展示命中规则、风险等级、政策依据和处理建议。
4. 页底为操作区，展示“重新校验”“保存草稿”“提交说明”“继续开立”“返回”。

#### 初始状态

1. 从处方联动进入时自动加载患者和处方信息并执行首次校验。
2. 从菜单独立进入时默认为空页面，需先查询患者或导入待校验处方。

#### 关键交互

1. 当医生修改药品、剂量、项目后，页面标记为“待重新校验”状态。
2. 点击“重新校验”后，锁定操作按钮，显示校验中状态，完成后刷新右侧结果区。
3. 若命中禁止类规则，默认禁用“继续开立”按钮，仅允许修改处方或提交说明后申请人工放行。
4. 若命中预警类规则，可点击“继续开立”，但必须填写说明。
5. 点击规则行可展开查看政策依据、命中条件和历史类似案例。

#### 校验规则

1. 患者诊断缺失时不可执行正式校验，仅允许保存草稿。
2. 处方中存在空剂量、空频次、空疗程时提示先补全。
3. 提交说明时，说明字数不得少于 10 个字。

#### 异常提示

1. 规则服务不可用时提示“规则服务暂不可用，请稍后重试或联系管理员”。
2. 处方数据更新冲突时提示“处方内容已变化，请重新加载后再处理”。

### AI-P-008 违规提示弹窗

#### 触发方式

由处方合规校验工作台自动触发，不支持独立进入。

#### 展示内容

1. 违规类型。
2. 风险等级。
3. 政策依据。
4. 处理建议。
5. 医生说明输入框。

#### 按钮规则

1. “修改处方”：关闭弹窗并回到工作台，对应问题项高亮。
2. “填写说明并继续”：仅对预警类或提示类规则开放。
3. “提交人工复核”：对禁止类规则开放，提交后生成待复核记录。
4. “取消”：关闭弹窗，不保存说明。

#### 交互限制

1. 禁止类规则不允许直接关闭后提交处方。
2. 同一处方多条违规时，支持逐条查看，也支持统一说明。

### AI-P-010 费用预估测算页

#### 页面目标

对当前诊疗方案进行费用测算，并给出可优化建议。

#### 页面组成

1. 分组结果区。
2. 当前费用预估区。
3. 医保报销与个人自付区。
4. 优化建议区。
5. 操作区。

#### 关键交互

1. 进入页面时自动继承处方校验通过后的诊疗方案。
2. 点击“重新测算”后重新计算分组结果和费用结构。
3. 点击“查看对比”进入预估结果对比页。
4. 点击建议项旁的“应用”时，先弹出确认框，确认后回写到当前方案并标记为“待重新测算”。

#### 状态流转

1. 初始状态：待测算。
2. 测算完成：展示金额结果和风险标签。
3. 超阈值：生成预警候选状态。
4. 确认保存：保存测算快照并回传上游页面。

#### 校验规则

1. 无法匹配 DIP/DRG 分组时，应提示“当前方案无法匹配有效分组，请补充诊断或项目数据”。
2. 缺少费用参数时，不允许正式保存测算结果。

### AI-P-012 事前预警消息中心

#### 页面目标

集中查看处方校验和费用预估触发的预警消息。

#### 关键交互

1. 默认按预警时间倒序排列，未处理消息优先置顶。
2. 支持按预警等级、规则类型、处理状态、科室筛选。
3. 点击某条预警进入对应详情页或来源页。
4. 支持“标记已读”“批量已读”，但不允许批量关闭预警。
5. 点击“处理”时跳转到相应处方或费用处理页面。

#### 状态定义

1. 未读。
2. 已读未处理。
3. 处理中。
4. 已处理。
5. 已关闭。

### AI-P-013 住院费用监测总览页

#### 页面目标

展示住院费用结构、异常趋势和重点关注对象。

#### 页面组成

1. 顶部指标卡：住院总费用、异常患者数、接近上限人数、当天新增预警数。
2. 中部图表区：费用结构占比图、趋势图、病区排行图。
3. 底部明细区：异常患者列表。

#### 关键交互

1. 点击指标卡可联动下方列表筛选。
2. 点击病区或科室图表项，可切换右下异常患者列表范围。
3. 点击患者名称进入单患者费用跟踪页。
4. 点击“查看预警”跳转至费用异常预警列表页。

#### 自动刷新规则

1. 默认 5 分钟自动刷新一次。
2. 用户手动筛选后自动刷新仍保留当前筛选条件。

### AI-P-016 费用异常预警列表页

#### 页面目标

查看事中费用异常，并推动责任人员处置。

#### 关键交互

1. 支持按患者、病区、异常类型、预警等级、处理状态筛选。
2. 点击“分派处置”弹出责任人选择框，保存后状态变为“处理中”。
3. 点击“查看详情”进入单患者费用跟踪页或预警处置处理页。
4. 支持批量导出，但批量分派时必须校验责任人角色。

#### 状态流转

1. 新预警。
2. 已分派。
3. 处理中。
4. 已处理待确认。
5. 已关闭。

#### 异常规则

1. 已关闭预警不允许再次编辑，但可重新打开。
2. 重新打开预警需填写原因并记录操作人。

### AI-P-017 预警处置处理页

#### 页面目标

对费用异常预警进行说明、调整和闭环处理。

#### 页面组成

1. 预警摘要区。
2. 历史处置记录区。
3. 当前处置表单区。
4. 流转操作区。

#### 按钮规则

1. “保存草稿”：允许暂存处置说明，不改变主状态。
2. “提交结果”：校验说明、措施、责任信息后提交，状态变为“已处理待确认”。
3. “关闭任务”：仅医保管理专员可操作，关闭前必须填写确认意见。
4. “退回重处理”：仅审核角色可操作，退回时必须填写退回原因。

#### 校验要求

1. 处置说明不得为空。
2. 若选择“已调整诊疗方案”，必须补录调整后的方案摘要。
3. 若选择“无需处理”，必须填写充分理由。

### AI-P-018 慢病额度监测列表页

#### 页面目标

展示慢病患者额度使用进度和预警状态。

#### 关键交互

1. 支持按病种、额度区间、预警状态、患者姓名筛选。
2. 点击患者进入慢病额度详情页。
3. 点击“发起提醒”可向医生和患者发送提醒消息。
4. 已发送提醒的记录展示最近提醒时间和提醒渠道。

#### 规则说明

1. 同一患者同一自然日内默认最多发送一次系统提醒。
2. 若额度已超阈值，行记录高亮并显示红色标识。

### AI-P-022 长护险一致性校验详情页

#### 页面目标

对长护险服务执行和申报数据进行逐项比对。

#### 页面组成

1. 基础信息区：服务对象、护理等级、申报批次。
2. 比对结果区：服务次数、服务时长、服务项目、待遇范围。
3. 异常结果区：差异说明、风险等级、处理建议。
4. 处理区：复核意见、审核结果、留痕记录。

#### 关键交互

1. 差异项默认高亮显示，并支持展开查看原始记录。
2. 点击“登记复核”时需填写复核意见和附件。
3. 点击“提交处理”后进入异常处理页。
4. 支持下载原始服务记录和申报明细。

#### 校验要求

1. 复核意见不能为空。
2. 若结论为“通过”，需说明差异已解释原因。
3. 若结论为“驳回”，需填写驳回原因和整改要求。

### AI-P-024 待结算校验列表页

#### 页面目标

管理待进入医保结算前的数据校验任务。

#### 关键交互

1. 支持按结算批次、患者、金额范围、校验状态筛选。
2. 点击“发起校验”时，系统按“编码校验 -> 单据匹配校验”顺序执行。
3. 若前一步失败，则后一步不可执行，并在列表中展示失败原因。
4. 点击“查看详情”进入具体校验页。

#### 状态定义

1. 待校验。
2. 校验中。
3. 校验异常。
4. 校验通过。
5. 已提交结算。

### AI-P-025 编码一致性校验页

#### 页面目标

校验药品、耗材、诊疗项目编码与医保目录的一致性。

#### 关键交互

1. 默认按“异常优先”展示项目列表。
2. 支持切换“全部”“异常”“待人工审核”三个视图。
3. 点击单条记录可查看目录编码、院内编码、映射关系和历史处理记录。
4. 对异常项可执行“标识剔除”“转人工审核”“保留并说明”。

#### 交互限制

1. 已标识剔除的项目不再参与后续自动结算。
2. 保留并说明时，说明字数不得少于 10 个字。
3. 转人工审核后，当前页记录状态变为“待人工审核”，不可再重复提交。

### AI-P-027 智能控费分析总览页

#### 页面目标

展示结算后风险分布和重点问题聚类分析结果。

#### 关键交互

1. 顶部提供时间范围、病种、科室、风险等级筛选器。
2. 图表支持点击下钻到疑似违规清单页。
3. 点击“生成报告”时，按当前筛选范围生成风险报告。
4. 点击“查看高风险问题”时，自动切换到高风险清单视图。

#### 刷新逻辑

1. 页面首次进入时加载最近一期分析数据。
2. 切换筛选条件后自动重新计算并刷新图表。
3. 重新计算过程中展示加载中状态，防止重复点击。

### AI-P-029 疑似违规详情页

#### 页面目标

对疑似违规问题进行人工复核和确认。

#### 页面组成

1. 问题摘要区。
2. 模型解释区。
3. 关联单据区。
4. 处理意见区。

#### 按钮规则

1. “确认问题”：将问题状态置为“已确认待整改”。
2. “驳回问题”：要求填写驳回理由，并记录到模型反馈池。
3. “提交复核”：流转给上级审核人员。
4. “导出证据”：导出当前问题相关票据、规则和说明。

#### 校验要求

1. 驳回必须填写理由。
2. 确认问题时必须选择问题分类和整改责任对象。
3. 已完成复核的问题仅可查看，不可再次修改主结论。

### AI-P-031 医保结算处理页

#### 页面目标

完成校验通过后的医保实时结算处理。

#### 页面组成

1. 结算对象信息区。
2. 认证方式选择区。
3. 结算请求明细区。
4. 接口返回结果区。
5. 操作日志区。

#### 关键交互

1. 用户选择认证方式后，系统根据配置动态展示必填字段。
2. 点击“发起结算”时，页面进入提交中状态，禁止重复提交。
3. 结算成功后自动生成结算结果详情和友好账单。
4. 结算失败时展示失败原因，并开放“重试”按钮。
5. 若失败原因为认证无效，则需重新认证后才能再次发起。

#### 状态流转

1. 待结算。
2. 结算中。
3. 结算成功。
4. 结算失败。
5. 待人工处理。

#### 风险控制

1. 同一笔结算请求在处理中不得重复发起。
2. 重试操作需记录重试人、重试时间和失败原因。

### AI-P-033 长者友好账单页

#### 页面目标

以通俗方式向患者和家属展示费用构成。

#### 关键交互

1. 页面默认显示“大字版”和“简化说明版”。
2. 支持切换“标准明细”“长者友好说明”“语音播报文本”三种视图。
3. 点击“语音播放”时调用播报能力逐段朗读。
4. 支持打印、发送给家属和下载 PDF。

#### 可用性要求

1. 重点金额、报销金额和自付金额需置顶显示。
2. 专业术语需提供通俗解释。
3. 语音播报按钮需始终可见。

### AI-P-035 违规案例列表页

#### 页面目标

集中管理违规案例归档和后续追溯分析。

#### 关键交互

1. 支持按违规类型、发生环节、责任对象、整改状态、时间范围筛选。
2. 支持保存常用筛选视图。
3. 点击案例编号进入案例详情页。
4. 支持导出当前查询结果。

#### 状态定义

1. 已建档。
2. 待整改。
3. 整改中。
4. 已关闭。

### AI-P-037 合规率统计分析页

#### 页面目标

按人员、科室、病种等维度查看合规率统计结果。

#### 关键交互

1. 支持切换统计口径：医生、科室、病种、时间周期。
2. 图表与表格联动，点击图表项可下钻到明细。
3. 支持导出图片版报告和表格版明细。
4. 支持保存当前视图为报表模板。

#### 数据说明

1. 页面应展示统计口径说明和数据更新时间。
2. 合规率计算公式应可查看，避免口径歧义。

## 20.5 弹窗与提示文案建议

1. 高风险拦截提示：当前操作命中禁止类医保规则，暂不允许继续提交，请先调整处方或提交人工复核。
2. 预警确认提示：当前方案已超过参考费用区间，是否继续保存并推送预警。
3. 状态冲突提示：当前记录已被其他用户处理，请刷新后重新确认。
4. 结算失败提示：医保结算调用失败，请检查认证信息或稍后重试。
5. 驳回说明提示：驳回操作必须填写原因，且原因将进入审计日志。

## 20.6 测试关注点建议

1. 校验拦截、说明放行、人工复核三类路径是否完整闭环。
2. 超阈值预警、重复点击、接口超时、并发处理等异常场景是否可恢复。
3. 结算处理中重复提交是否被拦截。
4. 违规确认、驳回、整改流转是否具备完整留痕。
5. 长者友好账单的大字、简化说明和语音播报三种视图是否一致。


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# 第二十一部分 AI 医保全流程管控系统低保真线框结构

## 21.1 文档说明

本章依据以下文档编制：

1. AI 医保全流程管控系统原型页面清单表
2. AI 医保全流程管控系统页面交互说明

本文档用于在正式高保真原型之前，先明确页面骨架、区域划分、信息层级和交互载体，便于：

1. 产品经理快速出低保真原型
2. 设计师统一页面骨架风格
3. 开发提前理解主页面布局
4. 评审会快速讨论信息取舍

说明范围：优先覆盖高复杂度、高频和高风险页面。

## 21.2 统一线框约定

### 页面整体骨架

1. 顶部为系统导航区，固定展示系统名称、当前模块、全局搜索、消息中心、用户信息。
2. 左侧为一级和二级菜单区，采用可折叠导航。
3. 右侧为主工作区，采用“筛选区 + 内容区 + 操作区”的标准布局。
4. 对于高复杂度页面，主工作区优先采用左右分栏或上中下三段式结构。

### 低保真表现约定

1. 仅表达区块结构、信息层级和交互位置，不表现颜色、图标风格和精细视觉。
2. 指标卡使用矩形卡片表示，图表使用占位框表示，表格使用列标题加占位行表示。
3. 弹窗、抽屉、页签和折叠区必须在低保真阶段明确，否则后续交互成本会变高。
4. 对于高风险操作，在线框中明确二次确认弹窗入口位置。

### 推荐尺寸思路

1. 管理端 PC 页面基于 1440 宽度考虑。
2. 表格型页面计划采用“顶部筛选 + 中部表格 + 底部分页”。
3. 工作台型页面计划采用“三栏结构”或“左右分栏 + 底部操作区”。
4. 分析型页面计划采用“顶部筛选条 + 指标卡 + 图表区 + 明细区”。

## 21.3 信息架构建议

### 一级导航

1. 事前管控
2. 事中管控
3. 事后管控
4. 风险分析中心
5. 规则配置中心

### 通用页面区块

1. 面包屑区：当前位置、返回上级。
2. 筛选区：时间、状态、规则、科室、患者。
3. 主内容区：表格、卡片、图表、详情信息。
4. 快捷操作区：新增、导出、发起校验、生成报告、关闭任务。
5. 留痕区：操作日志、状态流转记录、审计信息。

## 21.4 重点页面低保真结构计划

### AI-P-007 处方合规校验工作台

#### 推荐布局

采用“三栏工作台”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 顶部导航 / 模块标题 / 消息 / 用户                           │
├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┤
│ 左侧患者信息 │ 中部处方明细工作区           │ 右侧校验结果区 │
│ 姓名         │ 药品/项目列表                │ 规则命中卡片   │
│ 年龄         │ 剂量/频次/疗程编辑           │ 风险等级       │
│ 医保身份     │ 耗材/检查项目                │ 政策依据       │
│ 主要诊断     │ 行内修改/删除/新增           │ 处理建议       │
│ 慢病标签     │                              │ 历史案例入口   │
├──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┤
│ 底部操作区：重新校验 | 保存草稿 | 提交说明 | 继续开立 | 返回   │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 左栏固定宽度，避免患者基础信息滚动丢失。
2. 中栏为主编辑区，适合行内编辑和表格型录入。
3. 右栏为实时反馈区，应保持常驻，避免用户来回切换。
4. 底部操作区固定吸底，长处方场景下操作不丢失。

#### 关键交互位计划

1. 每条规则卡片右侧放“查看详情”按钮。
2. 禁止类规则卡片顶部增加明显拦截占位条。
3. “继续开立”按钮与“提交说明”按钮相邻，减少误操作。

### AI-P-008 违规提示弹窗

#### 推荐布局

采用“中尺寸居中弹窗”结构。

#### 线框结构

```text
┌────────────────────────────────────────────┐
│ 弹窗标题：违规提示                    [X]  │
├────────────────────────────────────────────┤
│ 违规类型：xxxx                              │
│ 风险等级：xxxx                              │
│ 政策依据：xxxx                              │
│ 处理建议：xxxx                              │
├────────────────────────────────────────────┤
│ 医生说明输入框                              │
│ [........................................] │
├────────────────────────────────────────────┤
│ 修改处方 | 填写说明并继续 | 提交人工复核    │
└────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 高风险信息置顶展示，说明输入框放在中段。
2. 底部按钮按风险级别从左到右排列。
3. 若多条违规同时出现，弹窗顶部增加分页或步进器。

### AI-P-010 费用预估测算页

#### 推荐布局

采用“上卡片 + 中对比 + 右建议”的混合布局。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 面包屑 / 页面标题 / 返回                                     │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 指标卡：分组结果 | 预估总费用 | 医保报销 | 个人自付 | 风险标签 │
├──────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│ 左侧费用结构区               │ 右侧优化建议区                │
│ 当前方案明细                 │ 建议项列表                     │
│ 费用构成占位图               │ 预估节省金额                   │
│ 费用区间说明                 │ 应用按钮                       │
├──────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│ 底部操作：重新测算 | 查看对比 | 保存结果 | 返回               │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 顶部指标卡先给用户结果感知。
2. 左侧展示当前方案，右侧展示优化建议，形成强对照关系。
3. “查看对比”应明显可见，便于讨论优化前后差异。

### AI-P-013 住院费用监测总览页

#### 推荐布局

采用“筛选条 + 指标卡 + 双图表 + 明细表”的分析页结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 筛选条：时间 | 病区 | 科室 | 病种 | 风险等级 | 查询 | 重置     │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 指标卡：住院总费用 | 异常患者数 | 接近上限人数 | 今日预警数     │
├──────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│ 左图：费用结构占比图          │ 右图：费用趋势图              │
├──────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│ 下方：病区/科室排行图                                       │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 明细表：异常患者列表                                         │
│ 患者 | 病区 | 累计费用 | 风险类型 | 处理状态 | 查看详情       │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 该页重点是“先看总体，再看异常明细”。
2. 图表区不宜过多，控制在 2 到 3 个核心图块。
3. 明细表必须保留固定表头，便于长列表浏览。

### AI-P-016 费用异常预警列表页

#### 推荐布局

采用“标准表格页 + 右侧快捷操作栏”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 筛选条：患者 | 病区 | 异常类型 | 预警等级 | 状态             │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 快捷操作：批量导出 | 批量分派 | 查看统计                       │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 预警表格                                                     │
│ 选择 | 预警编号 | 患者 | 病区 | 异常类型 | 等级 | 状态 | 操作 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 右侧抽屉（点击记录后展开）：摘要 / 历史记录 / 快速分派        │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 列表页以效率优先，不建议跳转过多独立页面。
2. 高频查看摘要和分派动作可通过右侧抽屉完成。
3. 高风险批量操作按钮需与普通导出按钮拉开距离。

### AI-P-017 预警处置处理页

#### 推荐布局

采用“上详情 + 下表单 + 侧边日志”的处理页结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 顶部：预警摘要卡片                                            │
├──────────────────────────────────────┬───────────────────────┤
│ 左侧当前处置表单                     │ 右侧历史处置日志      │
│ 处置说明                             │ 时间轴                │
│ 措施选择                             │ 操作人                │
│ 责任人                               │ 状态变化              │
│ 附件上传                             │ 备注                  │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────────┤
│ 底部操作：保存草稿 | 提交结果 | 关闭任务 | 退回重处理         │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 历史日志不应隐藏，否则审核时需要反复切换。
2. 当前处理表单区域优先放最常填的字段。
3. 底部按钮按流转顺序排列。

### AI-P-022 长护险一致性校验详情页

#### 推荐布局

采用“上基础信息 + 中比对表 + 下处理区”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 基础信息：服务对象 | 护理等级 | 申报批次 | 当前状态           │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 比对结果表                                                   │
│ 项目 | 执行记录 | 申报记录 | 差异结果 | 风险等级 | 备注        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 异常说明区 / 附件区                                          │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 复核处理区：意见输入 | 上传附件 | 处理结果选择               │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 底部操作：登记复核 | 提交处理 | 导出原始记录 | 返回           │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 核心是比对表，因此中部区域要尽量宽。
2. 差异结果列应预留明显标记位置。
3. 处理区必须紧随比对区，便于边看边处理。

### AI-P-025 编码一致性校验页

#### 推荐布局

采用“页签 + 异常优先表格 + 底部批处理操作”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 页签：全部 | 异常 | 待人工审核                               │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 筛选：项目类型 | 编码状态 | 目录匹配情况 | 查询 | 重置         │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 校验结果表                                                   │
│ 选择 | 项目名称 | 院内编码 | 目录编码 | 匹配结果 | 当前处理状态 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 详情抽屉：映射关系 / 历史处理记录 / 说明输入                 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 底部操作：标识剔除 | 转人工审核 | 保留并说明                 │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 页签切换有助于提高审核效率。
2. 详情抽屉比独立详情页更适合连续审核场景。
3. 底部批处理操作区便于大量异常项快速处理。

### AI-P-027 智能控费分析总览页

#### 推荐布局

采用“仪表盘式分析页”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 筛选条：时间 | 病种 | 科室 | 风险等级 | 查询                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 指标卡：高风险数量 | 中风险数量 | 规则命中次数 | 待复核数量     │
├──────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│ 左图：风险等级分布            │ 右图：病种异常分布            │
├──────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 左图：规则命中趋势            │ 右图：科室问题排行            │
├──────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│ 底部：疑似违规清单快捷入口 / 生成报告按钮                     │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 上中下层次必须清晰，避免图表拥挤。
2. 高频动作“生成报告”应固定在右上或底部操作区。
3. 每个图表块都应支持点击下钻，占位时要预留点击区域。

### AI-P-029 疑似违规详情页

#### 推荐布局

采用“证据驱动型详情页”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 顶部摘要：问题编号 | 风险等级 | 当前状态 | 责任对象           │
├──────────────────────────────────────┬───────────────────────┤
│ 左侧证据区                           │ 右侧处理区            │
│ 规则依据                             │ 问题分类              │
│ 模型解释                             │ 整改责任对象          │
│ 关联单据                             │ 处理意见输入          │
│ 费用明细                             │ 复核动作按钮          │
├──────────────────────────────────────┴───────────────────────┤
│ 底部：确认问题 | 驳回问题 | 提交复核 | 导出证据             │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 左侧证据区优先展示客观依据，右侧只保留处理动作。
2. 底部按钮必须明显区分“确认”和“驳回”。
3. 若证据较多，左侧可使用页签分组：规则、单据、费用、日志。

### AI-P-031 医保结算处理页

#### 推荐布局

采用“上信息 + 中请求结果 + 下操作日志”结构。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 结算对象基础信息                                             │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 认证方式选择区                                               │
│ [医保电子凭证] [社保卡] [指纹] [人脸]                        │
├──────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│ 左侧结算请求明细             │ 右侧接口返回结果              │
│ 项目清单                     │ 返回码                        │
│ 金额明细                     │ 报销金额                      │
│ 自付金额                     │ 自付金额                      │
│ 校验通过项                   │ 异常原因                      │
├──────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│ 操作日志时间轴                                                 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 底部操作：发起结算 | 重试 | 查看账单 | 返回                   │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 请求明细与接口结果并列展示，方便对照。
2. 操作日志时间轴要常驻，便于排查失败原因。
3. “发起结算”和“重试”不得同时高亮展示，避免误触。

### AI-P-033 长者友好账单页

#### 推荐布局

采用“阅读友好型单栏结构”。

#### 线框结构

```text
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 页面标题：本次费用说明                                       │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 核心金额区：总费用 | 医保报销 | 个人支付                     │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 通俗说明区                                                   │
│ 这次主要花费在……                                             │
│ 医保帮您支付了……                                             │
│ 您自己需要支付……                                             │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 明细折叠区：药品费 / 检查费 / 诊疗费 / 其他                   │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 底部操作：语音播放 | 打印 | 发送给家属 | 下载 PDF            │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

#### 结构说明

1. 单栏布局更适合适老化阅读。
2. 先给结论，再给明细，避免用户先陷入复杂表格。
3. 语音播放按钮需放在底部固定操作区，并支持重复播放。

## 21.5 页面优先级计划

### 第一批优先出线框页面

1. AI-P-007 处方合规校验工作台
2. AI-P-010 费用预估测算页
3. AI-P-013 住院费用监测总览页
4. AI-P-022 长护险一致性校验详情页
5. AI-P-025 编码一致性校验页
6. AI-P-031 医保结算处理页

### 第二批补充页面

1. AI-P-016 费用异常预警列表页
2. AI-P-017 预警处置处理页
3. AI-P-027 智能控费分析总览页
4. AI-P-029 疑似违规详情页
5. AI-P-033 长者友好账单页

## 21.6 评审计划

1. 先评结构，不先评颜色和风格。
2. 优先确认工作台类页面的分栏方式是否满足使用习惯。
3. 优先确认处理页中的日志区是否需要常驻展示。
4. 优先确认分析页图表数量是否过多，避免后续页面拥挤。


---


# 第二十二部分 医养综合服务商城（老年友好版）功能细化说明

## 22.1 文档说明

本章对“医养综合服务商城（老年友好版）”进行分层细化说明，用于支撑需求确认、原型设计、开发拆分、测试用例编制和实施排期。

## 22.2 功能分解原则

1. 以现有规格说明书中的系统边界为准，不混入居家上门服务、医保管控、院内支付等其他系统能力。
2. 功能结构按“系统 - 一级功能 - 二级功能 - 三级功能 - 四级功能 - 五级功能 - 六级功能”展开。
3. 六级功能作为最小颗粒度，主要对应页面动作、规则动作、业务处理动作、状态变化、通知动作或运营动作。
4. 兼顾老年用户、家属代办用户、商家、平台运营人员和专业咨询人员的协同流程。

## 22.3 功能树总览

### 商家入驻与管理

1. 入驻申请与审核
2. 店铺开通与配置
3. 资质与合规管理
4. 信用评级管理
5. 违规监管处置

### 服务/商品展示与推荐

1. 分类导航管理
2. 搜索与筛选管理
3. AI 智能推荐
4. 详情展示管理
5. 在线咨询接待

### 下单与支付

1. 下单与代下单
2. 预约与地址管理
3. 支付与抵扣管理
4. 订单履约跟踪
5. 评价与售后处理

### AI 问诊与健康管理

1. AI 问诊服务
2. 高风险分诊提示
3. 专业咨询服务
4. 健康设备接入
5. 慢病专属健康管理

### 流量变现与运营支持

1. 收入模型配置
2. 广告与推荐位运营
3. 搜索置顶与曝光运营
4. 促销活动与套餐运营
5. 用户运营与积分体系

## 22.4 五到六级功能细化

### 商家入驻与管理

#### 4.1.1 入驻申请与审核

##### 4.1.1.1 入驻申请管理

###### 4.1.1.1.1 入驻类别配置

####### 4.1.1.1.1.1 类别范围维护

1. 配置医疗服务类、医药健康类、养老服务类、生活服务类及其他适老化服务机构类别。
2. 配置各类别准入要求、必填材料和适用经营范围。

####### 4.1.1.1.1.2 类别启停控制

1. 控制各入驻类别启用状态。
2. 按区域、机构或业务阶段设置开放范围。

###### 4.1.1.1.2 入驻资料提交

####### 4.1.1.1.2.1 基础信息录入

1. 录入机构名称、联系人、经营范围、服务区域和联系方式。
2. 录入收费标准、服务简介和结算信息。

####### 4.1.1.1.2.2 资质材料上传

1. 上传营业执照、许可证、人员资质证明和品牌材料。
2. 记录上传时间、材料类型和有效期信息。

##### 4.1.1.2 审核处理管理

###### 4.1.1.2.1 审核规则校验

####### 4.1.1.2.1.1 材料完整性校验

1. 校验入驻资料是否齐全。
2. 校验证照有效期、经营范围和类别匹配关系。

####### 4.1.1.2.1.2 风险准入校验

1. 校验是否存在黑名单、失信记录或违规经营记录。
2. 校验收费项目和药械信息是否符合平台准入要求。

###### 4.1.1.2.2 审核结论处理

####### 4.1.1.2.2.1 审核结果登记

1. 记录通过、退回补充、拒绝入驻等审核结论。
2. 记录审核人、审核时间和审核意见。

####### 4.1.1.2.2.2 结果通知回写

1. 向商家推送审核结果通知。
2. 对退回或拒绝场景回写原因说明。

#### 4.1.2 店铺开通与配置

##### 4.1.2.1 店铺开通管理

###### 4.1.2.1.1 店铺基础开通

####### 4.1.2.1.1.1 店铺账号创建

1. 为审核通过商家创建店铺账号。
2. 绑定店铺编号、商家主体和默认管理角色。

####### 4.1.2.1.1.2 店铺状态控制

1. 维护待开通、已开通、暂停营业、已关停状态。
2. 记录状态变更原因和操作留痕。

###### 4.1.2.1.2 店铺页面配置

####### 4.1.2.1.2.1 店铺首页装修

1. 配置店铺头图、介绍、服务分类和公告信息。
2. 配置适老化展示内容和重点推荐区块。

####### 4.1.2.1.2.2 服务上架配置

1. 配置商品或服务的标题、价格、时长、范围和标签。
2. 配置图文、短视频和资质展示信息。

#### 4.1.3 资质与合规管理

##### 4.1.3.1 资质维护管理

###### 4.1.3.1.1 资质台账维护

####### 4.1.3.1.1.1 资质信息登记

1. 维护资质名称、编号、有效期和发证单位。
2. 维护人员执业资质和服务能力标签。

####### 4.1.3.1.1.2 到期预警提醒

1. 对即将到期资质进行提醒。
2. 生成待补充或待更新任务。

###### 4.1.3.1.2 合规巡检管理

####### 4.1.3.1.2.1 商品服务合规检查

1. 检查价格展示、服务范围、药械信息和宣传内容。
2. 标记疑似违规内容和高风险商品服务。

####### 4.1.3.1.2.2 合规问题整改

1. 生成整改任务并通知商家。
2. 记录整改结果和复核结论。

#### 4.1.4 信用评级管理

##### 4.1.4.1 评级规则管理

###### 4.1.4.1.1 评级指标配置

####### 4.1.4.1.1.1 指标权重维护

1. 维护服务质量、用户评价、履约情况和合规情况等评级指标。
2. 维护各指标权重和评分区间。

####### 4.1.4.1.1.2 星级规则配置

1. 配置 1 星到 5 星评分规则。
2. 配置评级更新周期和触发条件。

###### 4.1.4.1.2 评级结果管理

####### 4.1.4.1.2.1 信用评分计算

1. 汇总评价、投诉、违规和履约数据。
2. 生成商家当前信用分和星级结果。

####### 4.1.4.1.2.2 评级结果应用

1. 将评级结果联动曝光量、活动资源和治理策略。
2. 在商家详情页展示信用等级和摘要说明。

#### 4.1.5 违规监管处置

##### 4.1.5.1 违规问题管理

###### 4.1.5.1.1 违规登记处理

####### 4.1.5.1.1.1 违规问题建档

1. 记录虚假宣传、违规收费、服务不合格等问题。
2. 记录证据材料、问题等级和责任主体。

####### 4.1.5.1.1.2 处罚措施执行

1. 支持警告、处罚、暂停入驻和永久封禁等处理。
2. 记录处罚生效时间、期限和复核结果。

### 服务/商品展示与推荐

#### 4.2.1 分类导航管理

##### 4.2.1.1 分类结构维护

###### 4.2.1.1.1 分类目录配置

####### 4.2.1.1.1.1 一级分类维护

1. 配置医疗服务、药品器械、居家护理、生活服务、健康管理等一级分类。
2. 配置分类排序、图标和展示样式。

####### 4.2.1.1.1.2 二级分类维护

1. 配置二级分类和筛选标签。
2. 配置分类启停和推荐状态。

###### 4.2.1.1.2 适老化展示配置

####### 4.2.1.1.2.1 大字图标模式

1. 配置大字体、高对比度和清晰图标样式。
2. 配置语音搜索和辅助提示入口。

#### 4.2.2 搜索与筛选管理

##### 4.2.2.1 搜索服务管理

###### 4.2.2.1.1 搜索入口管理

####### 4.2.2.1.1.1 关键字搜索

1. 支持商品名称、服务名称、商家名称和症状词搜索。
2. 支持联想词和热门搜索推荐。

####### 4.2.2.1.1.2 条件筛选排序

1. 支持销量、评分、距离、价格和服务时段排序。
2. 支持分类、标签、机构、适用人群等条件筛选。

#### 4.2.3 AI 智能推荐

##### 4.2.3.1 推荐策略管理

###### 4.2.3.1.1 用户画像匹配

####### 4.2.3.1.1.1 画像标签识别

1. 识别病种、护理等级、健康风险、地理位置和消费习惯标签。
2. 识别高龄独居、术后康复、慢病管理等人群特征。

####### 4.2.3.1.1.2 推荐结果生成

1. 结合健康画像和平台商品服务生成推荐清单。
2. 输出推荐理由和推荐优先级。

#### 4.2.4 详情展示管理

##### 4.2.4.1 详情页内容管理

###### 4.2.4.1.1 图文视频展示

####### 4.2.4.1.1.1 详情素材维护

1. 维护价格、服务时长、服务范围、注意事项和资质信息。
2. 维护图文、短视频和说明文案。

####### 4.2.4.1.1.2 适老化文案处理

1. 使用通俗表达展示专业术语。
2. 支持语音播报和重点信息高亮。

#### 4.2.5 在线咨询接待

##### 4.2.5.1 咨询会话管理

###### 4.2.5.1.1 咨询渠道支持

####### 4.2.5.1.1.1 在线咨询接入

1. 支持一键拨号、在线文字咨询和语音咨询。
2. 支持咨询入口与商品服务详情联动。

####### 4.2.5.1.1.2 咨询记录留存

1. 保存咨询内容、咨询时间和处理结果。
2. 关联商品服务和咨询对象信息。

### 下单与支付

#### 4.3.1 下单与代下单

##### 4.3.1.1 订单创建管理

###### 4.3.1.1.1 下单信息确认

####### 4.3.1.1.1.1 商品服务确认

1. 确认服务项目、数量、服务时间和价格。
2. 确认适用对象和服务范围。

####### 4.3.1.1.1.2 代下单关系校验

1. 校验家属与长者账号绑定关系。
2. 校验代下单权限和对象一致性。

#### 4.3.2 预约与地址管理

##### 4.3.2.1 履约信息管理

###### 4.3.2.1.1 地址与时间配置

####### 4.3.2.1.1.1 地址选择维护

1. 选择服务地址、联系人和联系方式。
2. 支持常用地址维护和切换。

####### 4.3.2.1.1.2 时间预约处理

1. 选择预约日期、时间段和到达要求。
2. 校验商家服务时段和资源可用性。

#### 4.3.3 支付与抵扣管理

##### 4.3.3.1 支付结算管理

###### 4.3.3.1.1 支付方式选择

####### 4.3.3.1.1.1 支付渠道支持

1. 支持微信、支付宝、社保卡、医保电子凭证、长护险待遇抵扣和子女代付。
2. 按政策口径拆分报销金额和自费金额。

####### 4.3.3.1.1.2 优惠与抵扣计算

1. 计算优惠金额、抵扣金额和实付金额。
2. 防止隐藏收费和重复抵扣。

#### 4.3.4 订单履约跟踪

##### 4.3.4.1 订单状态管理

###### 4.3.4.1.1 履约状态展示

####### 4.3.4.1.1.1 订单进度跟踪

1. 展示接单、出发、到达、服务完成等状态。
2. 在适用场景展示服务人员位置。

####### 4.3.4.1.1.2 异常履约处理

1. 记录取消、改期、退款和履约异常原因。
2. 向用户推送状态变更通知。

#### 4.3.5 评价与售后处理

##### 4.3.5.1 用户反馈管理

###### 4.3.5.1.1 服务评价采集

####### 4.3.5.1.1.1 评价提交处理

1. 支持确认提醒、语音评价和一键评分。
2. 记录评分标签、评论内容和时间。

####### 4.3.5.1.1.2 售后问题受理

1. 受理退款、投诉和服务问题反馈。
2. 记录处理时效和处理结果。

### AI 问诊与健康管理

#### 4.4.1 AI 问诊服务

##### 4.4.1.1 问诊会话管理

###### 4.4.1.1.1 症状输入处理

####### 4.4.1.1.1.1 文字症状输入

1. 支持文字描述症状录入。
2. 支持常见症状快速选择。

####### 4.4.1.1.1.2 问诊建议生成

1. 生成初步健康建议、可能病因提示和就医推荐。
2. 明确标注 AI 问诊仅供参考。

#### 4.4.2 高风险分诊提示

##### 4.4.2.1 风险场景识别

###### 4.4.2.1.1 高危症状识别

####### 4.4.2.1.1.1 紧急场景判断

1. 识别胸痛、中风前兆等高风险情况。
2. 输出紧急就医、联系家属或呼叫协助建议。

#### 4.4.3 专业咨询服务

##### 4.4.3.1 咨询预约管理

###### 4.4.3.1.1 咨询类型配置

####### 4.4.3.1.1.1 服务类型维护

1. 配置医生、营养师、养老顾问等咨询类型。
2. 配置普通咨询、专科咨询等定价规则。

####### 4.4.3.1.1.2 预约排期管理

1. 维护可预约时间段和咨询方式。
2. 维护预约状态和提醒通知。

#### 4.4.4 健康设备接入

##### 4.4.4.1 设备数据管理

###### 4.4.4.1.1 设备连接处理

####### 4.4.4.1.1.1 设备绑定管理

1. 支持血压计、血糖仪等设备绑定。
2. 记录设备类型、绑定状态和用户关系。

####### 4.4.4.1.1.2 指标同步处理

1. 自动同步健康指标数据。
2. 生成报告并联动推荐相关商品服务。

#### 4.4.5 慢病专属健康管理

##### 4.4.5.1 专属板块管理

###### 4.4.5.1.1 慢病服务组合

####### 4.4.5.1.1.1 专属内容展示

1. 展示用药提醒、复查预约、康复指导和专属服务推荐。
2. 按肿瘤、慢病等不同病种展示差异化内容。

### 流量变现与运营支持

#### 4.5.1 收入模型配置

##### 4.5.1.1 收费规则管理

###### 4.5.1.1.1 收入项目维护

####### 4.5.1.1.1.1 收费项配置

1. 配置商家入驻费、交易佣金、广告位收费和数据化增值服务收费项。
2. 配置不同类别商家的计费方式和结算口径。

#### 4.5.2 广告与推荐位运营

##### 4.5.2.1 广告资源管理

###### 4.5.2.1.1 广告位配置

####### 4.5.2.1.1.1 广告位台账维护

1. 维护首页推荐位、专题页广告位和活动位。
2. 配置投放周期、排序和展示对象。

#### 4.5.3 搜索置顶与曝光运营

##### 4.5.3.1 曝光策略管理

###### 4.5.3.1.1 置顶规则配置

####### 4.5.3.1.1.1 曝光排序控制

1. 配置搜索置顶、分类推荐和曝光提升规则。
2. 控制投放时段、预算和优先级。

#### 4.5.4 促销活动与套餐运营

##### 4.5.4.1 活动方案管理

###### 4.5.4.1.1 活动配置处理

####### 4.5.4.1.1.1 活动规则维护

1. 配置促销活动、套餐优惠和适老化专题活动。
2. 配置活动时间、参与对象和优惠规则。

#### 4.5.5 用户运营与积分体系

##### 4.5.5.1 用户增长管理

###### 4.5.5.1.1 运营活动执行

####### 4.5.5.1.1.1 用户触达管理

1. 通过积分体系、线下推广培训和专题活动提升用户触达率。
2. 记录活动参与情况、复购情况和转化结果。


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# 第二十三部分 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单

## 23.1 文档说明

本文档用于将 医养综合服务商城（老年友好版）功能细化说明 中的功能树整理为更便于评审和浏览的结构化清单，用于需求对齐、菜单确认和任务拆分。

## 23.2 功能清单总览

### 商家入驻与管理

1. 入驻申请与审核
2. 店铺开通与配置
3. 资质与合规管理
4. 信用评级管理
5. 违规监管处置

### 服务/商品展示与推荐

1. 分类导航管理
2. 搜索与筛选管理
3. AI 智能推荐
4. 详情展示管理
5. 在线咨询接待

### 下单与支付

1. 下单与代下单
2. 预约与地址管理
3. 支付与抵扣管理
4. 订单履约跟踪
5. 评价与售后处理

### AI 问诊与健康管理

1. AI 问诊服务
2. 高风险分诊提示
3. 专业咨询服务
4. 健康设备接入
5. 慢病专属健康管理

### 流量变现与运营支持

1. 收入模型配置
2. 广告与推荐位运营
3. 搜索置顶与曝光运营
4. 促销活动与套餐运营
5. 用户运营与积分体系

## 23.3 分层功能清单

### 商家入驻与管理

#### 3.1.1 入驻申请与审核

1. 入驻类别配置
2. 入驻资料提交
3. 材料完整性校验
4. 风险准入校验
5. 审核结果登记

#### 3.1.2 店铺开通与配置

1. 店铺账号创建
2. 店铺状态控制
3. 店铺首页装修
4. 服务上架配置

#### 3.1.3 资质与合规管理

1. 资质台账维护
2. 到期预警提醒
3. 商品服务合规检查
4. 合规问题整改

#### 3.1.4 信用评级管理

1. 评级指标配置
2. 星级规则配置
3. 信用评分计算
4. 评级结果应用

#### 3.1.5 违规监管处置

1. 违规问题建档
2. 处罚措施执行
3. 整改复核处理

### 服务/商品展示与推荐

#### 3.2.1 分类导航管理

1. 一级分类维护
2. 二级分类维护
3. 适老化展示配置

#### 3.2.2 搜索与筛选管理

1. 关键字搜索
2. 联想词推荐
3. 条件筛选排序

#### 3.2.3 AI 智能推荐

1. 画像标签识别
2. 推荐结果生成
3. 推荐理由展示

#### 3.2.4 详情展示管理

1. 详情素材维护
2. 图文视频展示
3. 适老化文案处理

#### 3.2.5 在线咨询接待

1. 一键拨号接入
2. 在线咨询接入
3. 咨询记录留存

### 下单与支付

#### 3.3.1 下单与代下单

1. 商品服务确认
2. 代下单关系校验
3. 订单创建提交

#### 3.3.2 预约与地址管理

1. 地址选择维护
2. 时间预约处理
3. 服务时段校验

#### 3.3.3 支付与抵扣管理

1. 支付渠道支持
2. 优惠与抵扣计算
3. 实付金额确认

#### 3.3.4 订单履约跟踪

1. 订单进度跟踪
2. 服务人员位置展示
3. 异常履约处理

#### 3.3.5 评价与售后处理

1. 服务评价提交
2. 语音评价支持
3. 售后问题受理

### AI 问诊与健康管理

#### 3.4.1 AI 问诊服务

1. 文字症状输入
2. 问诊建议生成
3. 免责声明展示

#### 3.4.2 高风险分诊提示

1. 高危症状识别
2. 紧急建议推送
3. 家属联系引导

#### 3.4.3 专业咨询服务

1. 服务类型维护
2. 咨询定价管理
3. 预约排期管理

#### 3.4.4 健康设备接入

1. 设备绑定管理
2. 指标同步处理
3. 报告生成联动

#### 3.4.5 慢病专属健康管理

1. 专属内容展示
2. 用药提醒管理
3. 复查预约联动
4. 康复指导推荐

### 流量变现与运营支持

#### 3.5.1 收入模型配置

1. 收费项配置
2. 类别计费规则
3. 结算口径维护

#### 3.5.2 广告与推荐位运营

1. 广告位台账维护
2. 投放周期配置
3. 展示对象控制

#### 3.5.3 搜索置顶与曝光运营

1. 曝光排序控制
2. 置顶时段配置
3. 曝光效果跟踪

#### 3.5.4 促销活动与套餐运营

1. 活动规则维护
2. 套餐优惠配置
3. 专题活动发布

#### 3.5.5 用户运营与积分体系

1. 用户触达管理
2. 积分体系管理
3. 复购转化分析

## 23.4 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 商家管理
2. 商城展示
3. 订单支付
4. 健康服务
5. 运营中心

### 二级菜单计划

1. 商家管理
   入驻审核、店铺管理、资质合规、信用评级、违规监管
2. 商城展示
   分类导航、搜索筛选、智能推荐、详情展示、在线咨询
3. 订单支付
   下单中心、预约地址、支付结算、履约跟踪、评价售后
4. 健康服务
   AI 问诊、专业咨询、设备接入、慢病专区
5. 运营中心
   收入模型、广告位、搜索置顶、活动运营、用户运营


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# 第二十四部分 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单表

## 24.1 说明

本文档将 医养综合服务商城（老年友好版）功能细化说明 转换为功能清单表格式。

编制原则：
1. 以五级功能为管理颗粒度。
2. 六级动作纳入“六级动作摘要”和“验收要点”。
3. 该表可直接用于需求评审、开发任务拆分、测试用例设计和实施排期管理。

字段说明：
1. 功能编号：建议作为需求、研发、测试统一追踪编号。
2. 功能路径：对应原功能树层级。
3. 优先级：分为 高、中、低。
4. 验收要点：以最小可验证结果为准。

## 24.2 商家入驻与管理

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| MALL-001 | 商家入驻与管理 / 入驻申请与审核 / 入驻申请管理 | 入驻类别配置 | 配置入驻类别、准入要求、材料清单和开放范围 | 高 | 平台运营管理员 | 已明确招商范围 | 类别信息、准入规则、开放范围 | 入驻类别配置 | 各类别可启停且材料要求可生效 |
| MALL-002 | 商家入驻与管理 / 入驻申请与审核 / 入驻申请管理 | 入驻资料提交 | 录入机构信息、收费标准并上传营业执照、许可证等材料 | 高 | 商家、平台审核人员 | 已开放入驻渠道 | 商家信息、资质材料、收费说明 | 入驻申请单 | 申请可提交并生成唯一编号 |
| MALL-003 | 商家入驻与管理 / 入驻申请与审核 / 审核处理管理 | 入驻审核处理 | 校验材料完整性、风险准入条件并登记审核结论 | 高 | 平台审核人员 | 申请单已提交 | 申请资料、风险规则、审核意见 | 审核结果、通知记录 | 通过、退回、拒绝三类结果可闭环 |
| MALL-004 | 商家入驻与管理 / 店铺开通与配置 / 店铺开通管理 | 店铺账号创建与开通 | 创建店铺账号、维护店铺状态并完成基础开通 | 高 | 平台运营管理员 | 审核已通过 | 商家主体、店铺信息 | 店铺账号、开通状态 | 店铺可从待开通流转至已开通 |
| MALL-005 | 商家入驻与管理 / 店铺开通与配置 / 店铺页面配置 | 店铺装修与上架配置 | 配置店铺头图、公告、商品服务信息和适老化展示区 | 高 | 商家、平台运营人员 | 店铺已开通 | 装修素材、商品服务信息 | 店铺首页、上架信息 | 页面展示内容可预览可发布 |
| MALL-006 | 商家入驻与管理 / 资质与合规管理 / 资质维护管理 | 资质台账与到期提醒 | 维护资质台账并对即将到期资质进行预警提醒 | 中 | 商家、平台运营人员 | 已有资质信息 | 资质编号、有效期、提醒规则 | 资质台账、提醒任务 | 到期前可自动提醒并生成待办 |
| MALL-007 | 商家入驻与管理 / 资质与合规管理 / 合规巡检管理 | 商品服务合规检查 | 检查价格展示、服务范围、药械信息和宣传内容合规性 | 高 | 平台审核人员、运营人员 | 商品服务已上架 | 商品信息、合规规则、巡检记录 | 问题清单、整改任务 | 可识别高风险宣传和违规收费问题 |
| MALL-008 | 商家入驻与管理 / 信用评级管理 / 评级规则管理 | 评级指标配置 | 维护服务质量、评价、履约、合规等评级指标和权重 | 中 | 平台运营管理员 | 已明确评级模型 | 评级指标、权重、更新周期 | 评级规则配置 | 评级指标和权重调整后可生效 |
| MALL-009 | 商家入驻与管理 / 信用评级管理 / 评级结果管理 | 信用评分与星级应用 | 汇总评价、投诉、违规和履约数据生成信用分并联动曝光资源 | 高 | 平台运营人员 | 已有商家经营数据 | 评价数据、投诉数据、履约数据 | 信用分、星级结果、资源联动结果 | 星级结果可展示并影响曝光策略 |
| MALL-010 | 商家入驻与管理 / 违规监管处置 / 违规问题管理 | 违规建档与处罚执行 | 记录违规问题、证据材料并执行警告、处罚、暂停或封禁处理 | 高 | 平台运营人员、审计人员 | 已产生违规问题 | 违规证据、处罚规则、复核意见 | 处罚记录、状态变更结果 | 处罚过程可留痕、可复核、可追溯 |

## 24.3 服务/商品展示与推荐

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| MALL-011 | 服务/商品展示与推荐 / 分类导航管理 / 分类结构维护 | 分类目录配置 | 维护一级二级分类、排序、图标和适老化展示样式 | 高 | 平台运营人员 | 已明确商品服务目录 | 分类信息、排序规则、展示样式 | 分类导航配置 | 分类可按预期排序展示 |
| MALL-012 | 服务/商品展示与推荐 / 搜索与筛选管理 / 搜索服务管理 | 搜索与筛选服务 | 支持关键字搜索、联想词、条件筛选和销量评分距离排序 | 高 | 老年用户、家属、平台运营人员 | 已有商品服务数据 | 搜索词、筛选条件、排序规则 | 搜索结果、筛选结果 | 搜索结果准确且筛选条件可组合 |
| MALL-013 | 服务/商品展示与推荐 / AI 智能推荐 / 推荐策略管理 | 画像标签识别与推荐生成 | 根据病种、护理等级、风险和习惯标签生成推荐清单和推荐理由 | 高 | 老年用户、家属、平台运营人员 | 已有用户画像和商品服务数据 | 用户画像、位置、消费习惯 | 推荐清单、推荐理由 | 推荐结果可解释且适用人群明确 |
| MALL-014 | 服务/商品展示与推荐 / 详情展示管理 / 详情页内容管理 | 图文视频详情展示 | 展示价格、时长、范围、注意事项、资质及图文短视频内容 | 高 | 老年用户、家属 | 商品服务已上架 | 商品服务详情、素材、资质 | 详情页内容 | 重点信息完整且适老化可读 |
| MALL-015 | 服务/商品展示与推荐 / 在线咨询接待 / 咨询会话管理 | 在线咨询接待 | 提供一键拨号、文字咨询、语音咨询并留存咨询记录 | 中 | 老年用户、家属、商家客服 | 商品服务详情已发布 | 咨询内容、对象信息、服务信息 | 咨询记录、处理结果 | 咨询入口可联动详情页且记录可回查 |

## 24.4 下单与支付

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| MALL-016 | 下单与支付 / 下单与代下单 / 订单创建管理 | 下单与代下单处理 | 确认商品服务、校验家属绑定关系并创建订单 | 高 | 老年用户、家属 | 已选择商品服务 | 服务信息、对象信息、绑定关系 | 订单草稿、提交订单 | 家属可为已绑定长者完成代下单 |
| MALL-017 | 下单与支付 / 预约与地址管理 / 履约信息管理 | 地址与时间预约 | 维护常用地址、选择预约时间并校验服务时段可用性 | 高 | 老年用户、家属 | 已进入下单流程 | 地址信息、时间段、服务规则 | 履约信息、预约结果 | 地址和时间信息可保存并校验冲突 |
| MALL-018 | 下单与支付 / 支付与抵扣管理 / 支付结算管理 | 支付方式与抵扣计算 | 支持微信、支付宝、社保卡、医保电子凭证、长护险抵扣和子女代付 | 高 | 老年用户、家属、财务对账人员 | 订单已确认 | 支付方式、优惠信息、抵扣规则 | 支付结果、金额拆分结果 | 实付金额、优惠金额、抵扣金额展示正确 |
| MALL-019 | 下单与支付 / 订单履约跟踪 / 订单状态管理 | 订单履约跟踪 | 展示接单、出发、到达、完成状态并记录异常履约原因 | 高 | 老年用户、家属、商家 | 订单已支付或已确认 | 订单状态、履约记录、位置数据 | 进度跟踪结果、异常记录 | 订单进度可实时查看，异常可通知用户 |
| MALL-020 | 下单与支付 / 评价与售后处理 / 用户反馈管理 | 评价与售后处理 | 支持语音评价、一键评分并受理退款、投诉和服务问题 | 高 | 老年用户、家属、平台客服 | 服务已完成 | 评价内容、售后问题、订单信息 | 评价记录、售后工单 | 评价和售后可闭环处理并统计时效 |

## 24.5 AI 问诊与健康管理

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| MALL-021 | AI 问诊与健康管理 / AI 问诊服务 / 问诊会话管理 | 文字问诊 | 支持症状文字输入并生成初步健康建议和就医推荐 | 高 | 老年用户、家属 | 已进入 AI 问诊入口 | 症状描述、用户基础信息 | 问诊建议、风险提示 | 页面明确展示“仅供参考”免责声明 |
| MALL-022 | AI 问诊与健康管理 / 高风险分诊提示 / 风险场景识别 | 高危症状识别与紧急提示 | 识别胸痛、中风前兆等高风险情况并提示紧急就医或联系家属 | 高 | 老年用户、家属 | 已提交问诊内容 | 症状描述、风险规则 | 紧急提示结果、联系引导 | 高风险场景可优先触发显著提醒 |
| MALL-023 | AI 问诊与健康管理 / 专业咨询服务 / 咨询预约管理 | 专业咨询预约 | 维护咨询类型、定价和排期并支持文字语音视频咨询预约 | 中 | 老年用户、家属、医生、营养师、养老顾问 | 已配置咨询资源 | 咨询类型、排期信息、预约时间 | 咨询订单、预约结果 | 咨询类型和收费标准清晰可见 |
| MALL-024 | AI 问诊与健康管理 / 健康设备接入 / 设备数据管理 | 健康设备绑定与指标同步 | 绑定血压计、血糖仪等设备并同步指标生成报告 | 中 | 老年用户、家属 | 已接入设备能力 | 设备信息、健康指标、用户信息 | 设备绑定结果、健康报告 | 绑定状态可查，指标同步可追溯 |
| MALL-025 | AI 问诊与健康管理 / 慢病专属健康管理 / 专属板块管理 | 慢病专区内容联动 | 展示用药提醒、复查预约、康复指导和专属服务推荐 | 中 | 老年用户、家属 | 已有病种标签或健康画像 | 病种信息、健康数据、服务数据 | 专属内容、提醒任务 | 不同病种可展示差异化专区内容 |

## 24.6 流量变现与运营支持

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| MALL-026 | 流量变现与运营支持 / 收入模型配置 / 收费规则管理 | 收费项与结算口径配置 | 配置入驻费、佣金、广告位和增值服务收费项及结算口径 | 高 | 平台运营管理员、财务人员 | 已明确商业模式 | 收费项、费率、类别规则 | 收费规则配置 | 不同类别商家可使用不同计费方式 |
| MALL-027 | 流量变现与运营支持 / 广告与推荐位运营 / 广告资源管理 | 广告位资源管理 | 维护首页推荐位、专题位和活动位并配置投放周期和对象 | 中 | 平台运营人员 | 已有页面资源位 | 广告位信息、投放周期、对象范围 | 广告位台账、投放计划 | 广告位可按计划投放和停用 |
| MALL-028 | 流量变现与运营支持 / 搜索置顶与曝光运营 / 曝光策略管理 | 搜索置顶与曝光控制 | 配置搜索置顶、分类推荐和曝光提升规则并跟踪效果 | 中 | 平台运营人员 | 已建立曝光策略 | 搜索词、曝光规则、预算 | 曝光计划、效果数据 | 曝光策略可按时段和预算生效 |
| MALL-029 | 流量变现与运营支持 / 促销活动与套餐运营 / 活动方案管理 | 活动与套餐运营 | 配置促销活动、套餐优惠和适老化专题活动并发布执行 | 高 | 平台运营人员 | 已有活动资源和商品服务 | 活动规则、商品服务、时间周期 | 活动方案、活动页面 | 活动口径清晰，优惠计算正确 |
| MALL-030 | 流量变现与运营支持 / 用户运营与积分体系 / 用户增长管理 | 用户触达与积分运营 | 通过积分体系、线下推广和专题活动提升触达率和复购率 | 中 | 平台运营人员 | 已有用户数据 | 用户标签、积分规则、活动计划 | 触达结果、积分记录、转化数据 | 用户参与、复购和转化结果可统计 |

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# 第二十五部分 医养综合服务商城（老年友好版）原型页面清单表

## 25.1 文档说明

本章列出页面级原型清单，依据如下：

1. 医养综合服务商城（老年友好版）功能细化说明
2. 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单
3. 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单表

页面清单细化到“页面、弹窗、抽屉、详情页、任务页、工作台、报表页”等层级，便于开展以下工作：

1. 原型设计
2. 菜单结构设计
3. 前后端任务拆分
4. 测试用例准备

## 25.2 页面拆解原则

1. 以一级菜单、二级菜单、页面、交互载体四个层次组织。
2. 对于商家管理类能力，优先拆为“列表页 + 审核页 + 详情页 + 状态处理页”。
3. 对于商城浏览类能力，优先拆为“首页/分类页 + 搜索筛选页 + 详情页 + 咨询页”。
4. 对于订单支付类能力，优先拆为“下单页 + 支付页 + 跟踪页 + 评价售后页”。
5. 对于运营类能力，优先拆为“配置页 + 列表页 + 分析页 + 结果页”。

## 25.3 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 商家管理
2. 商城展示
3. 订单支付
4. 健康服务
5. 运营中心

### 二级菜单计划

1. 商家管理
   入驻审核、店铺管理、资质合规、信用评级、违规监管
2. 商城展示
   分类导航、搜索筛选、智能推荐、详情展示、在线咨询
3. 订单支付
   下单中心、预约地址、支付结算、履约跟踪、评价售后
4. 健康服务
   AI 问诊、专业咨询、设备接入、慢病专区
5. 运营中心
   收入模型、广告位、搜索置顶、活动运营、用户运营

## 25.4 原型页面清单表

| 页面编号 | 一级菜单 | 二级菜单 | 页面名称 | 页面类型 | 主要角色 | 入口方式 | 核心内容 | 关键操作 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| MALL-P-001 | 商家管理 | 入驻审核 | 商家入驻申请列表页 | 列表页 | 平台审核人员、运营人员 | 菜单进入 | 展示申请编号、机构名称、类别、提交时间、审核状态 | 查询、筛选、查看详情、导出 | 商家审核入口 |
| MALL-P-002 | 商家管理 | 入驻审核 | 商家入驻申请详情页 | 详情页 | 平台审核人员 | 列表页查看详情 | 展示机构信息、收费标准、资质材料、风险校验结果 | 审核通过、退回补充、拒绝入驻 | 审核核心页 |
| MALL-P-003 | 商家管理 | 入驻审核 | 审核处理弹窗 | 弹窗 | 平台审核人员 | 申请详情页触发 | 录入审核意见、补充说明和结论 | 提交审核、取消 | 高风险操作弹窗 |
| MALL-P-004 | 商家管理 | 店铺管理 | 店铺列表页 | 列表页 | 平台运营人员、商家 | 菜单进入 | 展示店铺编号、商家名称、营业状态、信用等级 | 查询、开通、暂停、查看详情 | 店铺管理入口 |
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| MALL-P-019 | 订单支付 | 支付结算 | 支付结果页 | 结果页 | 老年用户、家属 | 支付完成后进入 | 展示支付成功、失败、处理中状态和订单信息 | 返回订单、重新支付、查看详情 | 支付闭环页 |
| MALL-P-020 | 订单支付 | 履约跟踪 | 订单跟踪页 | 跟踪页 | 老年用户、家属 | 订单列表进入 | 展示接单、出发、到达、完成等状态和服务人员位置 | 查看进度、联系客服、取消订单 | 适用场景显示位置 |
| MALL-P-021 | 订单支付 | 评价售后 | 评价提交页 | 评价页 | 老年用户、家属 | 服务完成后进入 | 支持一键评分、标签评价、语音评价和意见补充 | 提交评价、稍后评价 | 适老化交互 |
| MALL-P-022 | 订单支付 | 评价售后 | 售后申请页 | 表单页 | 老年用户、家属、平台客服 | 订单详情进入 | 录入退款、投诉或问题反馈内容及附件 | 提交申请、查看进度 | 售后入口 |
| MALL-P-023 | 健康服务 | AI 问诊 | AI 问诊首页 | 交互页 | 老年用户、家属 | 菜单进入 | 提供文字输入、常见症状入口和说明文案 | 输入症状、开始问诊 | 健康服务核心页 |
| MALL-P-024 | 健康服务 | AI 问诊 | AI 问诊结果页 | 结果页 | 老年用户、家属 | 问诊完成后进入 | 展示初步健康建议、可能病因、就医推荐和风险提示 | 查看建议、进入咨询、推荐服务 | 必须展示免责声明 |
| MALL-P-025 | 健康服务 | AI 问诊 | 高风险紧急提示弹窗 | 弹窗 | 老年用户、家属 | 命中高危症状时触发 | 展示高风险提醒、紧急就医建议和联系家属提示 | 确认、联系家属、拨打电话 | 高风险交互 |
| MALL-P-026 | 健康服务 | 专业咨询 | 专业咨询列表页 | 列表页 | 老年用户、家属 | 菜单进入或问诊结果页进入 | 展示咨询类型、价格、时长、可预约时间和专家信息 | 查询、预约、查看详情 | 咨询入口页 |
| MALL-P-027 | 健康服务 | 专业咨询 | 咨询预约页 | 表单页 | 老年用户、家属 | 列表页进入 | 选择咨询方式、时段、联系人和备注信息 | 提交预约、取消 | 定价清晰展示 |
| MALL-P-028 | 健康服务 | 设备接入 | 健康设备绑定页 | 配置页 | 老年用户、家属 | 菜单进入 | 展示设备类型、绑定状态、连接引导和最近同步时间 | 绑定设备、解绑设备、同步数据 | 设备接入页 |
| MALL-P-029 | 健康服务 | 设备接入 | 健康指标报告页 | 报告页 | 老年用户、家属 | 绑定成功后进入 | 展示血压、血糖等指标趋势、异常标记和联动建议 | 查看趋势、查看推荐、导出 | 健康报告页 |
| MALL-P-030 | 健康服务 | 慢病专区 | 慢病专属首页 | 专区页 | 老年用户、家属 | 菜单进入或推荐页进入 | 展示用药提醒、复查预约、康复指导和专属服务推荐 | 查看内容、预约复查、进入服务详情 | 差异化专区 |
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| MALL-P-032 | 运营中心 | 广告位 | 广告位管理页 | 列表页 | 平台运营人员 | 菜单进入 | 展示广告位名称、位置、投放周期、当前状态 | 新增、编辑、停用、查看投放效果 | 资源位台账 |
| MALL-P-033 | 运营中心 | 搜索置顶 | 搜索置顶配置页 | 配置页 | 平台运营人员 | 菜单进入 | 配置置顶词、曝光时段、预算、优先级 | 保存、发布、停用 | 曝光策略页 |
| MALL-P-034 | 运营中心 | 活动运营 | 促销活动列表页 | 列表页 | 平台运营人员 | 菜单进入 | 展示活动名称、活动时间、参与对象、当前状态 | 新增、编辑、发布、结束活动 | 活动入口页 |
| MALL-P-035 | 运营中心 | 活动运营 | 活动配置页 | 配置页 | 平台运营人员 | 活动列表进入 | 配置套餐优惠、专题活动、参与商品和优惠规则 | 保存、预览、发布 | 高复杂度页面 |
| MALL-P-036 | 运营中心 | 用户运营 | 用户运营分析页 | 分析页 | 平台运营人员、管理层 | 菜单进入 | 展示用户触达率、活动参与率、复购率、积分消耗和转化情况 | 切换维度、查看明细、导出 | 运营分析页 |

## 25.5 页面与功能对应

1. 高复杂度页面：店铺装修配置页、商品/服务详情页、支付确认页、AI 问诊首页、活动配置页。
2. 高频使用页面：商城首页/分类页、搜索结果页、商品/服务详情页、下单确认页、订单跟踪页。
3. 高风险页面：商家入驻申请详情页、商家违规处理页、支付确认页、高风险紧急提示弹窗、收费规则配置页。
4. 可优先原型页面：商城首页/分类页、搜索结果页、商品/服务详情页、下单确认页、支付确认页、AI 问诊首页。


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# 第二十六部分 医养综合服务商城（老年友好版）页面交互说明

## 26.1 文档说明

本章依据以下文档编制：

1. 医养综合服务商城（老年友好版）功能细化说明
2. 医养综合服务商城（老年友好版）功能清单表
3. 医养综合服务商城（老年友好版）原型页面清单表

本文档用于补充页面级交互规则，重点说明以下内容：

1. 页面状态
2. 查询与筛选行为
3. 按钮动作和触发条件
4. 表单校验规则
5. 状态流转规则
6. 异常提示与留痕要求

说明范围：本文档优先覆盖高复杂度、高频和高风险页面，便于原型设计、前后端联调和测试用例编制。

## 26.2 全局交互约定

### 通用列表页交互

1. 默认展示最近 30 天数据，并支持按时间、状态、类别、关键词、商家或订单条件筛选。
2. 列表支持关键字搜索、条件重置、导出、分页和状态快捷筛选。
3. 高风险记录默认置顶显示，例如待审核入驻申请、违规问题、支付失败订单。
4. 对已归档、已关闭或已完成记录默认只读展示，不允许直接修改原始数据。

### 通用表单页交互

1. 必填项需明确标识，保存和提交均执行前端校验和后端校验。
2. 草稿状态允许暂存，正式提交必须校验完整性、逻辑一致性和角色权限。
3. 涉及审核通过、处罚封禁、支付确认、活动发布等关键操作时，必须弹出二次确认框。
4. 提交成功后返回来源页，并保留原筛选条件和当前位置。

### 适老化交互约定

1. 用户端核心页面优先采用大字模式、强对比度和清晰按钮文案。
2. 高风险提示、支付金额、问诊建议和操作按钮需置于首屏或固定区域。
3. 用户端涉及 TTS 语音播报或语音评价入口时，应保持入口常驻可见。
4. 关键流程步骤不宜过多，尽量控制在 3 步以内完成主要操作。

### 通用异常处理规则

1. 接口超时：提示“当前请求处理较慢，请稍后重试”，保留当前填写内容。
2. 数据冲突：提示“当前数据已被更新，请刷新后重新处理”。
3. 权限不足：提示“当前账号无此操作权限”，并记录审计日志。
4. 规则失效：提示“当前配置已变更，请重新确认后再提交”。
5. 支付失败：提示“支付未成功，请更换支付方式或稍后重试”。

## 26.3 关键流程交互说明

### 商家入驻流程

主流程：商家提交资料 -> 平台审核 -> 审核通过/退回/拒绝 -> 店铺开通 -> 店铺装修与上架。

### 商城下单流程

主流程：浏览商品服务 -> 查看详情 -> 咨询或直接下单 -> 填写地址预约 -> 支付确认 -> 订单跟踪 -> 评价售后。

### AI 问诊与咨询流程

主流程：输入症状 -> 生成问诊建议 -> 高风险提示或普通建议 -> 进入专业咨询或推荐服务 -> 完成预约。

### 运营配置流程

主流程：配置收费或活动规则 -> 预览校验 -> 发布生效 -> 监测效果 -> 调整优化。

## 26.4 页面交互说明

### MALL-P-002 商家入驻申请详情页

#### 页面目标

为平台审核人员提供商家入驻资料查看和审核处理入口。

#### 页面组成

1. 基础信息区：机构名称、类别、联系人、服务区域、收费标准。
2. 资质材料区：营业执照、许可证、人员资质证明、品牌材料。
3. 风险校验区：材料完整性、有效期、黑名单或失信风险结果。
4. 审核操作区：审核意见、补充说明、处理按钮。

#### 初始状态

1. 进入页面默认展示申请基础信息和最新风险校验结果。
2. 若存在缺失材料，则页面顶部展示待补充提醒。

#### 关键交互

1. 点击资质材料可预览或下载附件。
2. 点击风险项可展开查看命中依据和校验详情。
3. 点击“审核通过”“退回补充”“拒绝入驻”时，弹出审核处理弹窗。
4. 对于退回或拒绝场景，必须填写原因说明。

#### 校验规则

1. 存在必填材料缺失时，不允许审核通过。
2. 资质过期或经营范围不匹配时，不允许直接通过，需先补正或人工复核。

### MALL-P-003 审核处理弹窗

#### 触发方式

由商家入驻申请详情页触发，不支持独立进入。

#### 展示内容

1. 审核结论选择。
2. 审核意见输入框。
3. 退回补充或拒绝原因输入区。
4. 通知商家方式选择。

#### 按钮规则

1. “确认提交”：提交审核结果并回写申请状态。
2. “保存草稿”：暂存审核意见但不改变申请状态。
3. “取消”：关闭弹窗，不保存本次输入。

#### 交互限制

1. 选择退回补充或拒绝入驻时，原因必填。
2. 高风险商家申请若选择通过，需二次确认并记录审核人说明。

### MALL-P-005 店铺装修配置页

#### 页面目标

为商家和平台运营人员提供店铺首页装修与内容发布入口。

#### 页面组成

1. 左侧为装修组件区，展示头图、公告、分类导航、推荐区等组件。
2. 中部为页面预览区，展示当前装修效果。
3. 右侧为属性配置区，展示当前组件内容、排序和样式设置。
4. 底部为操作区，展示保存草稿、预览、发布和返回。

#### 关键交互

1. 点击左侧组件后，中部预览区高亮对应区域，右侧展示属性编辑项。
2. 支持拖拽调整模块顺序。
3. 点击“预览”时，以适老化展示方式模拟用户端效果。
4. 点击“发布”前执行完整性校验，例如头图、公告、主推内容不能为空。

#### 校验规则

1. 若未配置主推分类或推荐内容，不允许正式发布。
2. 图片、视频和文案需符合大小、数量和敏感词校验规则。

### MALL-P-010 商城首页/分类页

#### 页面目标

为老年用户和家属提供适老化商品服务浏览首页。

#### 页面组成

1. 顶部搜索区：语音搜索入口、关键字搜索框。
2. 分类导航区：一级分类图标和快捷入口。
3. 推荐区：热门服务、推荐商品、专题活动。
4. 下方列表区：最近浏览、推荐清单或专题内容。

#### 关键交互

1. 点击分类进入对应分类结果页。
2. 点击语音入口后进入语音识别状态，并将识别结果回填搜索框。
3. 点击推荐卡片进入详情页。
4. 对适老化模式下的重要入口，应支持大按钮点击区域。

#### 状态定义

1. 默认状态：展示推荐内容和分类导航。
2. 搜索激活状态：聚焦搜索框并展示历史搜索与热门搜索。
3. 无结果状态：展示推荐分类和人工客服入口。

### MALL-P-011 搜索结果页

#### 页面目标

帮助用户快速筛选商品服务并进入详情页。

#### 关键交互

1. 支持按销量、评分、距离、价格和服务时段排序。
2. 支持按分类、标签、机构、适用人群等条件筛选。
3. 点击商品服务卡片进入详情页。
4. 当前筛选条件需固定展示，便于用户理解结果来源。

#### 交互限制

1. 筛选条件过多时，优先展示常用筛选项，其他项通过弹层展开。
2. 适老化模式下不建议同屏展示过多筛选控件。

### MALL-P-013 商品/服务详情页

#### 页面目标

展示商品服务核心信息，并引导咨询、收藏和下单。

#### 页面组成

1. 首屏信息区：名称、价格、时长、范围、评分、资质摘要。
2. 图文视频区：服务介绍、说明图片、短视频内容。
3. 注意事项区：适用人群、禁忌说明、预约要求。
4. 操作区：咨询、收藏、立即下单。

#### 关键交互

1. 首屏固定展示价格和立即下单按钮。
2. 点击资质摘要可展开查看完整资质信息。
3. 点击咨询进入在线咨询页。
4. 点击立即下单进入下单确认页。

#### 校验规则

1. 未上架或暂停服务商品不得进入下单流程。
2. 若服务范围与用户地址明显不匹配，应提示用户确认。

### MALL-P-014 在线咨询页

#### 页面目标

为用户提供详情页延伸的即时咨询入口。

#### 关键交互

1. 支持文字输入和一键拨号两种咨询方式。
2. 进入页面时自动关联当前商品服务信息。
3. 咨询窗口顶部显示商品服务名称和当前咨询对象。
4. 支持查看历史咨询记录。

#### 状态定义

1. 待接待。
2. 咨询中。
3. 已结束。

#### 异常处理

1. 客服不在线时，提示留言并记录咨询需求。
2. 语音功能不可用时，自动降级为文字咨询。

### MALL-P-015 下单确认页

#### 页面目标

帮助用户确认服务对象、数量、价格和备注信息。

#### 页面组成

1. 服务确认区：商品服务名称、数量、价格、摘要信息。
2. 对象信息区：长者账号、家属代办信息、备注说明。
3. 履约信息入口：地址与预约按钮。
4. 操作区：提交订单、保存草稿、取消。

#### 关键交互

1. 进入页面时继承详情页已选商品服务信息。
2. 家属代下单时自动校验绑定关系，不通过则弹出确认弹窗。
3. 未填写地址与预约信息时，不允许正式提交订单。
4. 点击提交订单后进入支付确认页。

#### 校验规则

1. 服务对象不能为空。
2. 价格、数量、预约信息必须完整。
3. 代下单场景下需确认代办说明。

### MALL-P-016 代下单关系确认弹窗

#### 触发方式

由下单确认页中的代下单场景触发。

#### 展示内容

1. 长者账号信息。
2. 家属绑定关系。
3. 代办说明与风险提示。

#### 按钮规则

1. “确认代下单”：通过权限校验并返回下单页继续流程。
2. “取消”：关闭弹窗并阻止代下单提交。

### MALL-P-017 地址与预约页

#### 页面目标

完成服务履约地址与预约时间选择。

#### 关键交互

1. 支持选择常用地址、新增地址和编辑地址。
2. 支持选择预约日期、时间段和到达要求。
3. 若商家服务时段不可用，需实时提示并阻止提交。
4. 保存成功后返回下单确认页并回填履约信息。

### MALL-P-018 支付确认页

#### 页面目标

向用户清晰展示金额构成并完成支付。

#### 页面组成

1. 订单金额区：原价、优惠金额、抵扣金额、实付金额。
2. 支付方式区：微信、支付宝、社保卡、医保电子凭证、长护险抵扣、子女代付。
3. 说明区：支付须知、报销说明和自费说明。
4. 操作区：确认支付、返回修改。

#### 关键交互

1. 切换支付方式时，页面实时刷新金额拆分结果。
2. 若存在医保报销或长护险抵扣，需展示政策口径说明。
3. 点击确认支付后进入提交中状态，禁止重复点击。
4. 支付结果返回后跳转支付结果页。

#### 风险控制

1. 金额变化时必须高亮提示。
2. 支付处理中不得再次提交。
3. 支付失败时允许更换支付方式重试。

### MALL-P-020 订单跟踪页

#### 页面目标

展示订单履约状态和服务人员动态。

#### 关键交互

1. 展示接单、出发、到达、完成等状态时间轴。
2. 在适用场景展示服务人员位置或轨迹摘要。
3. 点击联系客服进入咨询或售后入口。
4. 未履约完成前，根据规则开放取消订单或改期申请。

#### 状态定义

1. 待接单。
2. 已接单。
3. 服务中。
4. 已完成。
5. 已取消/异常。

### MALL-P-021 评价提交页

#### 页面目标

以适老化方式采集用户评价。

#### 关键交互

1. 支持一键评分、标签评价和语音评价。
2. 评分完成后可选填简短意见。
3. 点击提交后生成评价记录，并回写商家信用评分输入数据。
4. 支持稍后评价，但应记录待评价状态。

### MALL-P-023 AI 问诊首页

#### 页面目标

为用户提供低门槛的症状输入和问诊入口。

#### 页面组成

1. 症状输入区：文字输入框、常见症状快捷入口。
2. 常见症状区：胸痛、发热、头晕、血压异常等快捷入口。
3. 免责声明区：AI 问诊仅供参考。
4. 操作区：开始问诊、清空输入。

#### 关键交互

1. 点击常见症状快捷项后自动补全输入框，可继续人工编辑。
2. 点击常见症状标签可快速填充问诊内容。
3. 点击开始问诊后，若输入为空则提示先输入症状。
4. 问诊提交后跳转结果页。

### MALL-P-024 AI 问诊结果页

#### 页面目标

展示 AI 初步建议、风险等级和后续推荐动作。

#### 关键交互

1. 按“风险提示 -> 可能病因 -> 就医建议 -> 推荐服务”顺序展示结果。
2. 若命中高风险规则，优先弹出紧急提示弹窗。
3. 点击“进入专业咨询”跳转咨询列表页。
4. 点击“推荐服务”跳转相关商品服务详情页。

#### 交互限制

1. 必须始终展示免责声明。
2. 高风险结果不允许被普通推荐内容淹没，应强提醒置顶。

### MALL-P-025 高风险紧急提示弹窗

#### 触发方式

由 AI 问诊结果页命中高危症状规则时自动触发。

#### 展示内容

1. 高风险症状说明。
2. 紧急就医建议。
3. 联系家属提示。
4. 紧急联系电话或拨号入口。

#### 按钮规则

1. “确认已知晓”：关闭弹窗并返回结果页。
2. “联系家属”：触发家属联系引导。
3. “拨打电话”：跳转拨号能力。

### MALL-P-027 咨询预约页

#### 页面目标

帮助用户预约医生、营养师或养老顾问咨询服务。

#### 关键交互

1. 支持选择咨询方式、预约时段、联系人和备注。
2. 若时段被占用，实时提示并要求重新选择。
3. 提交成功后生成咨询订单或预约记录。
4. 若定价规则变化，页面需实时刷新并提醒用户。

### MALL-P-031 收费规则配置页

#### 页面目标

为平台运营和财务人员配置商城收费规则和结算口径。

#### 页面组成

1. 收费项配置区：入驻费、佣金、广告位费、增值服务费。
2. 类别规则区：不同商家类别的计费方式。
3. 生效规则区：生效时间、版本说明、启停状态。
4. 操作区：保存、发布、停用。

#### 关键交互

1. 修改收费项后，页面标记为待发布状态。
2. 点击发布前执行规则冲突校验。
3. 发布成功后保留版本记录。
4. 停用规则时需填写停用原因。

#### 风险控制

1. 生效中的收费规则不允许直接覆盖删除，应以新版本发布替代。
2. 涉及费率变动时必须二次确认。

### MALL-P-035 活动配置页

#### 页面目标

配置促销活动、套餐优惠和专题活动。

#### 关键交互

1. 支持选择活动类型、商品服务、优惠规则、活动时间和适用用户。
2. 支持活动预览，检查用户端展示效果。
3. 若商品服务已下架，不允许加入活动。
4. 发布活动时需校验时间冲突、优惠冲突和预算限制。

#### 状态定义

1. 草稿。
2. 待发布。
3. 已发布。
4. 已结束。
5. 已终止。

### MALL-P-036 用户运营分析页

#### 页面目标

查看用户触达、活动参与、复购和积分转化情况。

#### 关键交互

1. 支持按时间、活动类型、用户分群切换统计维度。
2. 图表与表格联动，点击图表项可查看明细。
3. 支持导出分析结果。
4. 可保存当前分析视图为常用报表。

## 26.5 弹窗与提示文案建议

1. 审核退回提示：当前申请资料不完整或存在风险，请补充后重新提交。
2. 代下单确认提示：您正在为已绑定长者代办下单，请确认服务对象和履约信息无误。
3. 支付失败提示：本次支付未成功，您可以稍后重试或更换支付方式。
4. 高风险问诊提示：当前症状存在较高风险，请优先就医或联系家属协助处理。
5. 活动发布提示：当前活动规则已生效，发布后将影响前台展示和优惠计算，请确认后继续。

## 26.6 测试关注点建议

1. 商家入驻的通过、退回、拒绝三类路径是否闭环。
2. 首页浏览、搜索筛选、详情咨询、下单支付是否能形成顺畅主链路。
3. 代下单、支付失败、订单异常、售后处理等异常路径是否可恢复。
4. AI 问诊的普通建议和高风险提示是否区分明确。
5. 运营规则发布后，对用户端展示和金额计算的影响是否正确。


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# 第二十七部分 院内系统在平台侧的延伸功能细化说明

## 27.1 文档说明

本章对“院内系统在平台侧的延伸”进行分层细化说明，用于支撑需求确认、原型设计、开发拆分、测试用例编制和实施排期。

## 27.2 功能分解原则

1. 以现有规格说明书中的系统边界为准，聚焦院内收费支付延伸、线上服务入口、小程序能力和跨系统同步支撑，不混入商城、居家上门或医保管控主系统能力。
2. 功能结构按“系统 - 一级功能 - 二级功能 - 三级功能 - 四级功能 - 五级功能 - 六级功能”展开。
3. 六级功能作为最小颗粒度，主要对应页面动作、规则动作、业务处理动作、状态变化、通知动作或审计动作。
4. 同时覆盖患者/家属、收费人员、平台运营人员、系统管理员和接口运维人员的协同作业场景。

## 27.3 功能树总览

### 收费与支付系统自动化

1. 线上支付接入管理
2. 支付订单处理
3. 费用预缴管理
4. 自动结算与核销
5. 支付异常补偿

### 线上服务与小程序开发

1. 适老化终端设计
2. 患者服务入口管理
3. 就诊与费用信息展示
4. 便民服务能力
5. 小程序终端运营支持

### 跨系统数据同步

1. 实时同步任务管理
2. 增量归集与异步处理
3. 数据一致性校验
4. 容错补偿处理
5. 审计追踪与告警

## 27.4 五到六级功能细化

### 收费与支付系统自动化

#### 4.1.1 线上支付接入管理

##### 4.1.1.1 支付渠道配置

###### 4.1.1.1.1 支付方式维护

####### 4.1.1.1.1.1 渠道启停控制

1. 配置银行卡、医保电子凭证、社保卡等支付方式的启用状态。
2. 按门诊、住院、服务费用等业务场景设置可用渠道范围。

####### 4.1.1.1.1.2 渠道参数维护

1. 维护支付渠道编号、商户号、回调地址和超时策略。
2. 维护渠道排序、默认支付方式和失败回退策略。

###### 4.1.1.1.2 交易规则配置

####### 4.1.1.1.2.1 业务口径映射

1. 配置门诊、住院、检查、药费等费用分类的支付口径。
2. 配置各类费用与结算单据、就诊记录的关联关系。

####### 4.1.1.1.2.2 风险控制策略

1. 配置单笔限额、当日累计限额和高风险复核规则。
2. 配置渠道异常时的限流、熔断和备用通道策略。

##### 4.1.1.2 支付订单处理

###### 4.1.1.2.1 订单生成管理

####### 4.1.1.2.1.1 支付单创建

1. 根据待缴费项目生成统一支付订单。
2. 写入患者、就诊、费用明细和应付金额信息。

####### 4.1.1.2.1.2 状态流转控制

1. 管理待支付、支付中、成功、失败、关闭等状态。
2. 保证订单状态与院内收费状态同步更新。

###### 4.1.1.2.2 支付结果回写

####### 4.1.1.2.2.1 成功结果回写

1. 支付成功后回写收费状态、票据状态和就诊状态。
2. 触发消息通知与电子凭证展示。

####### 4.1.1.2.2.2 失败结果处理

1. 支付失败后记录失败原因和渠道响应码。
2. 支持重新支付和切换支付方式。

#### 4.1.2 费用预缴管理

##### 4.1.2.1 预缴申请处理

###### 4.1.2.1.1 预缴金额管理

####### 4.1.2.1.1.1 金额录入与校验

1. 支持按推荐金额、自定义金额进行预缴。
2. 校验最小预缴金额、住院状态和账户有效性。

####### 4.1.2.1.1.2 预缴记录生成

1. 生成预缴记录和关联支付单。
2. 保留操作来源、终端来源和时间戳。

###### 4.1.2.1.2 预缴余额展示

####### 4.1.2.1.2.1 余额实时查询

1. 展示当前预缴余额、已使用金额和剩余可用额度。
2. 展示最近一次预缴时间和对应支付方式。

####### 4.1.2.1.2.2 余额预警提醒

1. 当余额低于阈值时推送补缴情提醒。
2. 支持患者本人和家属同步接收提醒。

##### 4.1.2.2 自动结算与核销

###### 4.1.2.2.1 自动核销管理

####### 4.1.2.2.1.1 费用匹配核销

1. 将已发生费用与预缴余额自动匹配核销。
2. 对部分核销、全额核销和核销失败进行分类处理。

####### 4.1.2.2.1.2 结算结果登记

1. 记录核销金额、自费金额和医保结算金额。
2. 同步更新结算状态和账务台账。

###### 4.1.2.2.2 异常补偿处理

####### 4.1.2.2.2.1 补偿任务生成

1. 当核销失败或跨系统回写异常时自动生成补偿任务。
2. 记录异常链路、原始报文和重试次数。

####### 4.1.2.2.2.2 人工兜底支持

1. 保留线下缴费通道和人工核销入口。
2. 支持补偿处理后重新同步账务状态。

### 线上服务与小程序开发

#### 4.2.1 适老化终端设计

##### 4.2.1.1 适老界面规范

###### 4.2.1.1.1 展示样式管理

####### 4.2.1.1.1.1 字体与对比度配置

1. 提供大字体、高对比度和关键按钮放大样式。
2. 支持老年模式快捷切换与默认记忆。

####### 4.2.1.1.1.2 流程步数控制

1. 将缴费、查询、取号等核心流程控制在少步骤内完成。
2. 对关键步骤提供明显下一步提示。

###### 4.2.1.1.2 辅助交互支持

####### 4.2.1.1.2.1 语音能力支持

1. 提供 TTS 语音播报能力，并支持关键场景播报提示。
2. 在重点场景播报待缴费、就诊提醒和结果反馈。

####### 4.2.1.1.2.2 一键求助能力

1. 支持一键呼叫客服、前台或绑定家属。
2. 在高风险或异常页面提供显著帮助入口。

##### 4.2.1.2 患者服务入口管理

###### 4.2.1.2.1 统一服务首页

####### 4.2.1.2.1.1 服务入口编排

1. 展示门诊缴费、住院预缴、报告查询、就诊进度等入口。
2. 支持按用户身份和就诊状态动态展示入口。

####### 4.2.1.2.1.2 常用功能置顶

1. 支持最近使用功能和高频服务置顶展示。
2. 支持运营配置专题入口和节日提醒。

###### 4.2.1.2.2 就诊与费用信息展示

####### 4.2.1.2.2.1 就诊记录展示

1. 展示挂号、检查、住院、处方和缴费记录。
2. 支持查看当前状态、时间节点和处理结果。

####### 4.2.1.2.2.2 费用清单展示

1. 展示待缴费用、已缴费用、报销金额和自付金额。
2. 支持分项目查看费用明细和支付方式。

##### 4.2.1.3 便民服务能力

###### 4.2.1.3.1 消息与提醒服务

####### 4.2.1.3.1.1 主动提醒推送

1. 推送缴费提醒、检查提醒、结算结果和异常通知。
2. 支持站内消息、短信和语音播报联动。

####### 4.2.1.3.1.2 待办事项聚合

1. 汇总待缴费、待确认、待查看报告等事项。
2. 支持按紧急程度排序展示。

###### 4.2.1.3.2 小程序终端运营支持

####### 4.2.1.3.2.1 配置发布管理

1. 支持首页配置、公告配置和专题位发布。
2. 支持灰度发布、回滚和版本记录。

####### 4.2.1.3.2.2 使用分析统计

1. 统计访问量、转化率、支付成功率和页面停留时长。
2. 支持按入口、终端和人群维度分析。

### 跨系统数据同步

#### 4.3.1 实时同步任务管理

##### 4.3.1.1 核心业务同步

###### 4.3.1.1.1 实时事件同步

####### 4.3.1.1.1.1 核心数据推送

1. 对床态、处方、缴费状态、服务轨迹等关键数据执行实时同步。
2. 保证多端展示状态与院内主系统保持一致。

####### 4.3.1.1.1.2 同步状态监控

1. 展示同步成功率、耗时和失败次数。
2. 对超时或堆积任务进行预警。

###### 4.3.1.1.2 增量归集处理

####### 4.3.1.1.2.1 定时增量任务

1. 按小时或自定义周期执行统计类数据增量归集。
2. 支持按系统、数据类型和时间窗配置任务。

####### 4.3.1.1.2.2 高峰错峰调度

1. 在高峰时段对非关键任务进行错峰执行。
2. 对低优先级任务启用异步批处理机制。

##### 4.3.1.2 数据一致性与容错补偿

###### 4.3.1.2.1 一致性校验管理

####### 4.3.1.2.1.1 对账规则配置

1. 配置订单、费用、结算和状态类数据的对账规则。
2. 支持按字段、数量和金额维度执行一致性校验。

####### 4.3.1.2.1.2 差异结果处理

1. 生成差异清单并标记影响范围。
2. 支持发起补录、重传或人工确认。

###### 4.3.1.2.2 容错补偿处理

####### 4.3.1.2.2.1 自动重试与断点续传

1. 对瞬时失败任务执行自动重试。
2. 对长链路任务支持断点续传和批次恢复。

####### 4.3.1.2.2.2 人工干预处理

1. 支持人工重发、忽略、挂起和恢复同步任务。
2. 记录人工处理原因和处理人信息。

##### 4.3.1.3 审计追踪与告警

###### 4.3.1.3.1 审计日志管理

####### 4.3.1.3.1.1 全链路留痕

1. 记录接口调用、报文摘要、处理结果和状态变更记录。
2. 支持按业务单号、患者、接口和时间进行检索。

####### 4.3.1.3.1.2 异常原因定位

1. 汇总超时、报文错误、字段缺失和规则冲突原因。
2. 支持查看原始请求、响应和重试轨迹。

###### 4.3.1.3.2 告警通知管理

####### 4.3.1.3.2.1 告警策略配置

1. 配置同步失败、支付失败、数据差异和任务积压告警规则。
2. 配置不同级别告警的接收对象和通知方式。

####### 4.3.1.3.2.2 告警闭环跟踪

1. 对告警进行确认、派单、处理和关闭管理。
2. 统计告警处理时效和重复发生率。


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# 第二十八部分 院内系统在平台侧的延伸功能清单

## 28.1 文档说明

本文档用于将 院内系统在平台侧的延伸功能细化说明 中的功能树整理为更便于评审和浏览的结构化清单，用于需求对齐、菜单确认和任务拆分。

## 28.2 功能清单总览

### 收费与支付系统自动化

1. 线上支付接入管理
2. 支付订单处理
3. 费用预缴管理
4. 自动结算与核销
5. 支付异常补偿

### 线上服务与小程序开发

1. 适老化终端设计
2. 统一服务首页
3. 就诊与费用信息展示
4. 消息提醒与便民服务
5. 小程序运营支持

### 跨系统数据同步

1. 实时同步任务管理
2. 增量归集与异步处理
3. 一致性校验管理
4. 容错补偿处理
5. 审计追踪与告警

## 28.3 分层功能清单

### 收费与支付系统自动化

#### 3.1.1 线上支付接入管理

1. 支付方式维护
2. 渠道参数配置
3. 业务口径映射
4. 支付风控策略

#### 3.1.2 支付订单处理

1. 支付单创建
2. 订单状态流转
3. 支付结果回写
4. 失败原因登记

#### 3.1.3 费用预缴管理

1. 预缴金额录入
2. 预缴记录生成
3. 预缴余额展示
4. 余额预警提醒

#### 3.1.4 自动结算与核销

1. 费用匹配核销
2. 结算结果登记
3. 核销异常识别
4. 补偿任务生成

#### 3.1.5 支付异常补偿

1. 失败重试处理
2. 线下兜底通道
3. 人工核销支持
4. 账务状态修复

### 线上服务与小程序开发

#### 3.2.1 适老化终端设计

1. 字体与对比度配置
2. 核心流程压缩
3. 语音导航与播报
4. 一键求助入口

#### 3.2.2 统一服务首页

1. 服务入口编排
2. 常用功能置顶
3. 动态入口控制
4. 专题入口配置

#### 3.2.3 就诊与费用信息展示

1. 就诊记录展示
2. 费用清单展示
3. 状态节点查看
4. 明细追溯查询

#### 3.2.4 消息提醒与便民服务

1. 缴费提醒推送
2. 检查与结果提醒
3. 待办事项聚合
4. 客服与家属联动

#### 3.2.5 小程序运营支持

1. 首页配置发布
2. 公告与专题维护
3. 灰度发布回滚
4. 使用分析统计

### 跨系统数据同步

#### 3.3.1 实时同步任务管理

1. 核心数据推送
2. 同步状态监控
3. 任务优先级控制
4. 失败任务识别

#### 3.3.2 增量归集与异步处理

1. 定时增量任务
2. 数据窗口配置
3. 异步批处理
4. 高峰错峰调度

#### 3.3.3 一致性校验管理

1. 对账规则配置
2. 差异结果生成
3. 补录重传处理
4. 人工确认处理

#### 3.3.4 容错补偿处理

1. 自动重试处理
2. 断点续传恢复
3. 人工重发处理
4. 挂起恢复管理

#### 3.3.5 审计追踪与告警

1. 全链路留痕
2. 异常原因定位
3. 告警策略配置
4. 告警闭环跟踪


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# 第二十九部分 院内系统在平台侧的延伸功能清单表

## 29.1 说明

本文档将 院内系统在平台侧的延伸功能细化说明 转换为功能清单表格式。

编制原则：
1. 以五级功能为管理颗粒度。
2. 六级动作纳入“六级动作摘要”和“验收要点”。
3. 该表可直接用于需求评审、开发任务拆分、测试用例设计和实施排期管理。

## 29.2 收费与支付系统自动化

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| EXT-001 | 收费与支付系统自动化 / 线上支付接入管理 / 支付渠道配置 | 支付方式与渠道参数配置 | 配置银行卡、医保电子凭证、社保卡等渠道启停、参数和业务口径映射 | 高 | 系统管理员、财务人员 | 已明确支付渠道接入范围 | 渠道参数、业务类型、风控规则 | 支付渠道配置 | 各业务场景可按规则调用正确支付渠道 |
| EXT-002 | 收费与支付系统自动化 / 线上支付接入管理 / 交易规则配置 | 支付风控与限额控制 | 配置单笔限额、累计限额、熔断和备用通道策略 | 高 | 系统管理员、风控人员 | 已完成渠道基础配置 | 风控规则、限额口径、异常策略 | 交易规则配置 | 高风险交易可被拦截或切换备用策略 |
| EXT-003 | 收费与支付系统自动化 / 支付订单处理 / 订单生成管理 | 支付单创建与状态流转 | 生成支付单并管理待支付、支付中、成功、失败、关闭状态 | 高 | 患者、家属、收费人员 | 已存在待缴费项目 | 患者信息、费用明细、订单金额 | 支付订单、状态记录 | 支付订单可完整流转且状态一致 |
| EXT-004 | 收费与支付系统自动化 / 支付订单处理 / 支付结果回写 | 支付结果回写与失败处理 | 回写收费状态、票据状态和就诊状态，并记录失败原因 | 高 | 系统管理员、收费人员 | 已收到渠道回调结果 | 支付结果、响应码、订单状态 | 回写结果、失败记录 | 支付成功失败都可留痕并可追溯 |
| EXT-005 | 收费与支付系统自动化 / 费用预缴管理 / 预缴申请处理 | 住院预缴申请与余额展示 | 支持预缴金额录入、记录生成、余额查询和低余额预警 | 高 | 患者、家属、收费人员 | 患者存在住院或预缴场景 | 住院信息、预缴金额、提醒阈值 | 预缴记录、余额信息、预警通知 | 余额变动实时可见且低余额可提醒 |
| EXT-006 | 收费与支付系统自动化 / 自动结算与核销 / 自动核销管理 | 费用自动核销与结算登记 | 将发生费用与预缴余额自动匹配核销并更新账务台账 | 高 | 财务人员、系统管理员 | 已有预缴余额和费用清单 | 费用明细、余额信息、结算规则 | 核销结果、结算状态 | 核销金额准确且账务状态同步更新 |
| EXT-007 | 收费与支付系统自动化 / 自动结算与核销 / 异常补偿处理 | 核销异常补偿与人工兜底 | 生成补偿任务、支持线下缴费和人工核销修复 | 高 | 财务人员、运维人员 | 出现核销失败或回写异常 | 异常信息、原始报文、补偿策略 | 补偿任务、处理结果 | 异常场景可恢复且不影响业务连续性 |

## 29.3 线上服务与小程序开发

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| EXT-008 | 线上服务与小程序开发 / 适老化终端设计 / 适老界面规范 | 适老化样式与流程规范 | 提供大字体、高对比度、少步骤流程和显著按钮布局 | 高 | 患者、家属、产品人员 | 已确定终端范围 | 样式规范、页面流程、无障碍要求 | 适老化界面配置 | 老年模式切换后关键页面展示清晰可用 |
| EXT-009 | 线上服务与小程序开发 / 适老化终端设计 / 辅助交互支持 | 语音播报与一键求助 | 提供 TTS 语音播报和一键呼叫能力 | 高 | 患者、家属 | 终端具备相应能力 | 语音配置、帮助对象、播报内容 | 辅助交互能力 | 重点场景可正常触发播报与求助操作 |
| EXT-010 | 线上服务与小程序开发 / 患者服务入口管理 / 统一服务首页 | 服务入口编排与常用功能置顶 | 展示门诊缴费、住院预缴、报告查询等入口并支持动态编排 | 高 | 患者、家属、运营人员 | 已定义服务菜单 | 用户身份、就诊状态、入口配置 | 首页入口布局 | 不同用户可看到匹配的服务入口 |
| EXT-011 | 线上服务与小程序开发 / 患者服务入口管理 / 就诊与费用信息展示 | 就诊记录与费用清单展示 | 展示就诊记录、费用明细、报销金额和状态节点 | 高 | 患者、家属 | 已同步院内业务数据 | 就诊数据、费用数据、结算数据 | 记录展示页、费用明细页 | 多端展示信息一致且可追溯明细 |
| EXT-012 | 线上服务与小程序开发 / 便民服务能力 / 消息与提醒服务 | 缴费检查结果提醒 | 推送缴费、检查、结果和异常提醒并聚合待办事项 | 中 | 患者、家属、客服人员 | 已配置消息通道 | 提醒规则、用户信息、待办数据 | 消息通知、待办列表 | 关键提醒可及时送达且待办可聚合展示 |
| EXT-013 | 线上服务与小程序开发 / 便民服务能力 / 小程序终端运营支持 | 首页配置发布与使用分析 | 支持公告专题发布、灰度回滚和访问转化分析 | 中 | 运营人员、产品人员 | 已有小程序页面与数据埋点 | 配置内容、发布策略、埋点数据 | 发布记录、运营报表 | 页面配置可回滚且效果数据可统计 |

## 29.4 跨系统数据同步

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| EXT-014 | 跨系统数据同步 / 实时同步任务管理 / 核心业务同步 | 核心数据实时推送 | 对床态、处方、缴费状态、服务轨迹等关键数据执行实时同步 | 高 | 接口运维人员、系统管理员 | 已建立接口通道 | 业务事件、同步规则、目标系统 | 同步结果、状态记录 | 关键数据可在目标端及时可见 |
| EXT-015 | 跨系统数据同步 / 实时同步任务管理 / 增量归集处理 | 统计类数据增量归集 | 按周期归集统计类数据并支持高峰错峰调度 | 中 | 接口运维人员 | 已配置增量任务 | 时间窗、任务计划、数据源配置 | 增量任务结果 | 增量任务可按计划稳定执行 |
| EXT-016 | 跨系统数据同步 / 数据一致性与容错补偿 / 一致性校验管理 | 对账校验与差异处理 | 配置对账规则并生成差异清单，支持补录重传 | 高 | 接口运维人员、业务管理员 | 已同步产生业务数据 | 对账规则、业务单据、差异阈值 | 差异清单、处理结果 | 差异可识别、可处理、可关闭 |
| EXT-017 | 跨系统数据同步 / 数据一致性与容错补偿 / 容错补偿处理 | 自动重试与断点续传 | 对失败任务自动重试，对长链路任务执行断点续传 | 高 | 接口运维人员 | 已产生失败任务 | 失败记录、重试策略、任务上下文 | 重试结果、恢复结果 | 失败任务可自动恢复且重复发送可控 |
| EXT-018 | 跨系统数据同步 / 审计追踪与告警 / 审计日志管理 | 全链路日志留痕与检索 | 记录接口调用、报文摘要、状态变更和人工处理轨迹 | 高 | 审计人员、运维人员 | 已有同步或支付处理过程 | 接口日志、业务单号、处理记录 | 审计日志、检索结果 | 任一关键业务可按单号快速追溯 |
| EXT-019 | 跨系统数据同步 / 审计追踪与告警 / 告警通知管理 | 告警策略与闭环跟踪 | 配置失败、差异、积压告警并跟踪确认、处理、关闭全过程 | 高 | 运维人员、系统管理员 | 已定义告警分级规则 | 告警阈值、接收对象、处理时限 | 告警记录、闭环状态 | 告警可分级通知并统计处理时效 |



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# 第三十部分 院内系统在平台侧的延伸原型页面清单表

## 30.1 文档说明

本章列出页面级原型清单，依据如下：

1. 院内系统在平台侧的延伸功能细化说明
2. 院内系统在平台侧的延伸功能清单
3. 院内系统在平台侧的延伸功能清单表

页面清单细化到“页面、弹窗、抽屉、详情页、任务页、工作台、报表页”等层级，便于开展以下工作：

1. 原型设计
2. 菜单结构设计
3. 前后端任务拆分
4. 测试用例准备

## 30.2 页面拆解原则

1. 以一级菜单、二级菜单、页面、交互载体四个层次组织。
2. 对于支付类能力，优先拆为“列表页 + 详情页 + 支付页 + 结果页 + 异常处理页”。
3. 对于线上服务类能力，优先拆为“首页 + 信息页 + 明细页 + 提醒页”。
4. 对于同步运维类能力，优先拆为“监控页 + 任务页 + 差异页 + 告警页 + 日志页”。
5. 对于高风险能力，优先拆出独立弹窗或处理页，用于补充审批、告警和人工干预动作。

## 30.3 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 支付中心
2. 线上服务
3. 数据同步运维

### 二级菜单计划

1. 支付中心
   支付渠道、支付订单、住院预缴、自动结算、异常补偿
2. 线上服务
   适老化配置、服务首页、就诊记录、费用清单、消息提醒、运营配置
3. 数据同步运维
   实时同步监控、增量任务、对账校验、补偿处理、审计日志、告警中心

## 30.4 原型页面清单表

| 页面编号 | 一级菜单 | 二级菜单 | 页面名称 | 页面类型 | 主要角色 | 入口方式 | 核心内容 | 关键操作 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| EXT-P-001 | 支付中心 | 支付渠道 | 支付渠道配置页 | 配置页 | 系统管理员、财务人员 | 菜单进入 | 展示支付方式、渠道参数、启停状态、默认顺序和风控规则 | 新增、编辑、启停、保存发布 | 支付基础配置页 |
| EXT-P-002 | 支付中心 | 支付订单 | 支付订单列表页 | 列表页 | 收费人员、财务人员 | 菜单进入 | 展示订单号、患者信息、业务类型、金额、支付状态、创建时间 | 查询、筛选、查看详情、导出 | 支付业务入口 |
| EXT-P-003 | 支付中心 | 支付订单 | 支付订单详情页 | 详情页 | 收费人员、财务人员 | 列表页进入 | 展示费用明细、支付渠道、状态轨迹、回调结果和失败原因 | 查看轨迹、发起重试、打印凭证 | 支付追溯核心页 |
| EXT-P-004 | 支付中心 | 支付订单 | 线上支付确认页 | 支付页 | 患者、家属 | 待缴费页进入 | 展示应付金额、支付方式、报销与自费拆分、确认提示 | 选择支付方式、确认支付、取消 | 患者高频页 |
| EXT-P-005 | 支付中心 | 支付订单 | 支付结果页 | 结果页 | 患者、家属 | 支付完成后进入 | 展示成功、失败、处理中状态及后续指引 | 返回首页、重新支付、查看订单 | 闭环结果页 |
| EXT-P-006 | 支付中心 | 住院预缴 | 住院预缴页 | 表单页 | 患者、家属、收费人员 | 服务首页或菜单进入 | 展示住院信息、推荐预缴金额、自定义金额和余额信息 | 录入金额、提交预缴、查看记录 | 住院场景核心页 |
| EXT-P-007 | 支付中心 | 自动结算 | 自动核销结果页 | 结果页 | 财务人员、收费人员 | 结算任务进入 | 展示核销明细、结算金额、医保金额、自费金额和异常标记 | 查看明细、确认结果、导出 | 账务核销页 |
| EXT-P-008 | 支付中心 | 异常补偿 | 支付异常处理页 | 处理页 | 财务人员、运维人员 | 订单详情或告警进入 | 展示失败链路、原始报文、补偿任务、处理建议和人工入口 | 重试、挂起、转人工、关闭 | 高风险处理页 |
| EXT-P-009 | 线上服务 | 适老化配置 | 适老化配置页 | 配置页 | 产品人员、运营人员 | 菜单进入 | 配置大字体、高对比度、按钮样式、语音播报和求助入口 | 保存、预览、发布 | 适老化配置核心页 |
| EXT-P-010 | 线上服务 | 服务首页 | 统一服务首页 | 首页 | 患者、家属 | 小程序或 APP 进入 | 展示门诊缴费、住院预缴、报告查询、就诊进度、常用服务和提醒卡片 | 点击入口、切换模式、查看待办 | 线上主入口 |
| EXT-P-011 | 线上服务 | 就诊记录 | 就诊记录列表页 | 列表页 | 患者、家属 | 首页进入 | 展示挂号、检查、住院、处方和处理状态 | 查询、筛选、查看详情 | 信息查询页 |
| EXT-P-012 | 线上服务 | 费用清单 | 费用清单详情页 | 详情页 | 患者、家属 | 首页或记录页进入 | 展示待缴费用、已缴费用、报销金额、自付金额和支付入口 | 查看明细、去支付、导出凭证 | 与支付流程联动 |
| EXT-P-013 | 线上服务 | 消息提醒 | 消息中心页 | 列表页 | 患者、家属 | 首页进入 | 展示缴费提醒、检查提醒、结果通知、异常通知和系统公告 | 查看详情、标记已读、快速处理 | 待办聚合页 |
| EXT-P-014 | 线上服务 | 消息提醒 | 一键求助弹窗 | 弹窗 | 患者、家属 | 高风险或帮助入口触发 | 展示客服、前台、家属联系方式和帮助说明 | 一键呼叫、取消 | 适老化重点交互 |
| EXT-P-015 | 线上服务 | 运营配置 | 小程序首页配置页 | 配置页 | 运营人员、产品人员 | 菜单进入 | 配置首页入口、公告、专题位、排序规则和发布策略 | 保存草稿、灰度发布、回滚 | 运营配置页 |
| EXT-P-016 | 线上服务 | 运营配置 | 小程序使用分析页 | 分析页 | 运营人员、管理人员 | 菜单进入 | 展示访问量、转化率、支付成功率、停留时长和入口效果 | 切换维度、查看明细、导出 | 运营分析页 |
| EXT-P-017 | 数据同步运维 | 实时同步监控 | 实时同步监控页 | 监控页 | 接口运维人员、系统管理员 | 菜单进入 | 展示同步成功率、失败数、耗时、积压量和目标系统状态 | 查看明细、刷新、跳转任务 | 运维首页 |
| EXT-P-018 | 数据同步运维 | 增量任务 | 增量任务列表页 | 列表页 | 接口运维人员 | 菜单进入 | 展示任务名称、周期、最近执行时间、状态和耗时 | 新增、编辑、立即执行、停用 | 增量任务管理页 |
| EXT-P-019 | 数据同步运维 | 对账校验 | 数据对账差异页 | 列表页 | 接口运维人员、业务管理员 | 菜单进入 | 展示业务单号、差异类型、源值目标值、影响范围和处理状态 | 查询、查看详情、发起补录、确认关闭 | 一致性处理核心页 |
| EXT-P-020 | 数据同步运维 | 补偿处理 | 补偿任务处理页 | 处理页 | 接口运维人员 | 差异页或告警页进入 | 展示失败任务、重试记录、断点续传位置和人工处理意见 | 自动重试、人工重发、挂起、恢复 | 容错处理页 |
| EXT-P-021 | 数据同步运维 | 审计日志 | 接口审计日志页 | 日志页 | 审计人员、运维人员 | 菜单进入 | 展示接口名称、业务单号、调用时间、状态、报文摘要和处理轨迹 | 查询、筛选、查看详情、导出 | 审计追溯页 |
| EXT-P-022 | 数据同步运维 | 告警中心 | 告警中心页 | 列表页 | 运维人员、系统管理员 | 菜单进入 | 展示告警级别、告警类型、发生时间、接收人、处理状态 | 确认、分派、关闭、查看详情 | 运维闭环页 |

## 30.5 页面与功能对应

1. 高复杂度页面：支付订单详情页、自动核销结果页、小程序首页配置页、数据对账差异页、补偿任务处理页。
2. 高频使用页面：统一服务首页、费用清单详情页、线上支付确认页、住院预缴页、消息中心页。
3. 高风险页面：支付异常处理页、一键求助弹窗、数据对账差异页、补偿任务处理页、告警中心页。
4. 可优先原型页面：统一服务首页、线上支付确认页、住院预缴页、支付结果页、实时同步监控页、数据对账差异页。


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# 第三十一部分 系统管理与通用支撑功能细化说明

## 31.1 文档说明

本章对“系统管理与通用支撑”进行分层细化说明，用于支撑需求确认、原型设计、开发拆分、测试用例编制和实施排期。

## 31.2 功能分解原则

1. 以现有规格说明书中的系统边界为准，聚焦账号权限、安全控制、日志审计、异常告警、统一消息和语音辅助等平台级公共能力。
2. 功能结构按“系统 - 一级功能 - 二级功能 - 三级功能 - 四级功能 - 五级功能 - 六级功能”展开。
3. 六级功能作为最小颗粒度，主要对应页面动作、规则动作、业务处理动作、状态变化、通知动作或留痕动作。
4. 同时覆盖系统管理员、审计人员、平台运营人员、医护人员、护理人员、商家、普通用户和家属等多角色使用场景。

## 31.3 功能树总览

### 安全与权限

1. 账号全生命周期管理
2. 角色与组织权限管理
3. 模块与数据授权控制
4. 登录认证与安全策略
5. 权限变更审计

### 审计日志与异常告警

1. 登录日志管理
2. 操作日志管理
3. 接口与异常日志管理
4. 告警规则与通知管理
5. 告警处置闭环管理

### 消息与服务支持

1. 统一消息中心
2. 待办提醒管理
3. 多渠道通知管理
4. 消息回执与状态跟踪
5. 模板与发送策略配置

### 语音播报与辅助能力

1. 语音内容配置管理
2. 终端播报策略管理
3. 重点场景语音服务
4. 辅助交互能力管理
5. 语音效果监测与优化

## 31.4 五到六级功能细化

### 安全与权限

#### 4.1.1 账号全生命周期管理

##### 4.1.1.1 账号基础维护

###### 4.1.1.1.1 账号创建管理

####### 4.1.1.1.1.1 基础信息登记

1. 创建管理员、医护人员、护理人员、商家、普通用户和家属等账号。
2. 维护姓名、手机号、所属机构、所属科室、账号状态等基础信息。

####### 4.1.1.1.1.2 账号状态控制

1. 管理启用、停用、锁定、注销等状态。
2. 支持按离岗、违规、长期未使用等场景执行状态调整。

###### 4.1.1.1.2 账号安全维护

####### 4.1.1.1.2.1 密码与凭据管理

1. 支持密码初始化、重置、失效周期和复杂度控制。
2. 支持多种登录凭据维护和凭据解绑处理。

####### 4.1.1.1.2.2 找回与验证管理

1. 提供短信验证码、身份校验等找回机制。
2. 对高风险账号操作执行二次验证。

##### 4.1.1.2 角色与组织权限管理

###### 4.1.1.2.1 角色模型维护

####### 4.1.1.2.1.1 角色定义管理

1. 维护平台管理员、审计员、收费人员、运营人员等标准角色。
2. 支持新增自定义角色并配置角色说明和适用范围。

####### 4.1.1.2.1.2 组织关系绑定

1. 将角色与机构、科室、门店或服务组织进行绑定。
2. 支持跨组织角色授权和范围限制。

###### 4.1.1.2.2 模块与数据授权

####### 4.1.1.2.2.1 菜单功能授权

1. 按模块、菜单、按钮和操作项进行细粒度授权。
2. 支持按角色批量授权和按账号特殊授权。

####### 4.1.1.2.2.2 数据范围授权

1. 按机构、科室、病区、订单归属和服务区域定义数据可见范围。
2. 对敏感数据场景支持脱敏展示和查看审批。

##### 4.1.1.3 登录认证与安全策略

###### 4.1.1.3.1 登录认证管理

####### 4.1.1.3.1.1 登录方式配置

1. 支持账号密码、短信验证码、社保卡或生物特征等认证方式扩展。
2. 按终端和角色控制可用登录方式。

####### 4.1.1.3.1.2 会话安全控制

1. 控制登录超时、异地登录提醒和并发登录策略。
2. 对异常登录行为进行识别和自动限制。

###### 4.1.1.3.2 权限变更审计

####### 4.1.1.3.2.1 变更申请留痕

1. 记录账号新增、授权调整、角色变更和停用操作。
2. 支持关联申请单、审批人和变更原因。

####### 4.1.1.3.2.2 历史版本追溯

1. 支持查看权限调整前后差异。
2. 支持按账号和角色维度追溯历史授权版本。

### 审计日志与异常告警

#### 4.2.1 日志采集与存储管理

##### 4.2.1.1 登录日志管理

###### 4.2.1.1.1 登录行为采集

####### 4.2.1.1.1.1 登录事件记录

1. 记录登录成功、失败、退出、锁定等事件。
2. 记录账号、终端、IP、时间和失败原因等信息。

####### 4.2.1.1.1.2 风险登录识别

1. 识别异地登录、频繁失败登录和异常设备登录行为。
2. 对命中风险规则的登录行为生成风险标记。

##### 4.2.1.2 操作日志管理

###### 4.2.1.2.1 业务操作留痕

####### 4.2.1.2.1.1 关键操作记录

1. 记录新增、修改、删除、审核、导出、审批等关键操作。
2. 记录操作对象、操作前后摘要和操作结果。

####### 4.2.1.2.1.2 日志检索管理

1. 支持按账号、模块、对象、时间和关键字检索。
2. 支持日志导出和审计查询。

##### 4.2.1.3 接口与异常日志管理

###### 4.2.1.3.1 接口调用日志

####### 4.2.1.3.1.1 接口链路记录

1. 记录接口请求、响应摘要、耗时、状态码和调用方信息。
2. 支持按接口名称和业务单号查看全链路轨迹。

####### 4.2.1.3.1.2 异常日志归档

1. 记录同步失败、支付失败、规则触发异常和系统错误。
2. 对异常日志进行分类、分级和长期留存管理。

#### 4.2.2 告警规则与闭环管理

##### 4.2.2.1 告警策略配置

###### 4.2.2.1.1 规则与级别维护

####### 4.2.2.1.1.1 告警阈值配置

1. 配置同步失败、支付失败、规则异常、服务超时等告警阈值。
2. 配置不同级别告警的触发条件和重复抑制策略。

####### 4.2.2.1.1.2 告警对象配置

1. 按角色、组织和业务条线配置接收人。
2. 配置站内消息、短信、语音等通知方式。

##### 4.2.2.2 告警处置闭环

###### 4.2.2.2.1 告警流转处理

####### 4.2.2.2.1.1 告警确认与分派

1. 支持告警确认、转派、升级和关闭。
2. 支持填写处理意见和关联问题单。

####### 4.2.2.2.1.2 处置时效跟踪

1. 统计首次响应时间、处理完成时间和重复发生率。
2. 对超时未处理告警执行升级提醒。

### 消息与服务支持

#### 4.3.1 统一消息中心

##### 4.3.1.1 消息内容管理

###### 4.3.1.1.1 消息分类维护

####### 4.3.1.1.1.1 消息类型配置

1. 配置待办提醒、审批提醒、服务提醒、支付提醒、风险提醒和整改提醒等消息类型。
2. 配置不同消息类型的优先级、展示样式和保留周期。

####### 4.3.1.1.1.2 模板内容维护

1. 维护标题模板、正文模板和变量占位规则。
2. 支持按角色和业务场景维护差异化模板。

###### 4.3.1.1.2 消息发送管理

####### 4.3.1.1.2.1 发送策略配置

1. 支持即时发送、定时发送和批量发送。
2. 支持按事件触发、人工触发和系统计划触发发送。

####### 4.3.1.1.2.2 多渠道投递

1. 支持站内消息、短信、APP 推送和语音提醒投递。
2. 支持按消息级别选择不同投递通道。

##### 4.3.1.2 消息回执与状态跟踪

###### 4.3.1.2.1 阅读处理跟踪

####### 4.3.1.2.1.1 回执状态记录

1. 记录发送、送达、已读、已处理等回执状态。
2. 支持多终端同步查看状态。

####### 4.3.1.2.1.2 待办闭环管理

1. 将需处理消息转为待办任务并跟踪办理结果。
2. 支持按紧急程度和截止时间排序展示。

### 语音播报与辅助能力

#### 4.4.1 语音内容与播报策略管理

##### 4.4.1.1 语音内容配置

###### 4.4.1.1.1 播报文案管理

####### 4.4.1.1.1.1 文案模板维护

1. 维护关键指标、就诊提醒、订单进度和风险提示等播报文案。
2. 支持简洁版和详细版两类文案模板。

####### 4.4.1.1.1.2 语言风格控制

1. 控制用语通俗性、播报长度和停顿节奏。
2. 对专业术语提供老年友好表达替换。

###### 4.4.1.1.2 播报策略管理

####### 4.4.1.1.2.1 场景播报配置

1. 配置在缴费成功、检查提醒、风险预警、订单状态变化等场景触发播报。
2. 支持按终端能力和用户偏好控制是否自动播报。

####### 4.4.1.1.2.2 频率与时段控制

1. 控制播报频次、静默时段和重复提醒策略。
2. 避免在短时间内重复打扰用户。

##### 4.4.1.2 辅助交互能力管理

###### 4.4.1.2.1 语音交互支持

####### 4.4.1.2.1.1 TTS 播报触发支持

1. 支持在提醒确认、结果展示和高频通知场景触发 TTS 语音播报。
2. 支持播报内容回显和播报前预览。

####### 4.4.1.2.1.2 辅助操作入口

1. 支持大按钮模式、一键返回首页和一键呼叫等辅助入口。
2. 支持在高风险页面突出帮助入口。

###### 4.4.1.2.2 效果监测与优化

####### 4.4.1.2.2.1 播报效果统计

1. 统计播报触发次数、收听完成率和重复播放率。
2. 统计不同场景的使用偏好和关闭率。

####### 4.4.1.2.2.2 配置优化建议

1. 基于使用情况优化播报策略和辅助交互布局。
2. 对低命中或高打扰场景提出优化建议。


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# 第三十二部分 系统管理与通用支撑功能清单

## 32.1 文档说明

本文档用于将 系统管理与通用支撑功能细化说明 中的功能树整理为更便于评审和浏览的结构化清单，用于需求对齐、菜单确认和任务拆分。

## 32.2 功能清单总览

### 安全与权限

1. 账号全生命周期管理
2. 角色与组织权限管理
3. 模块与数据授权控制
4. 登录认证与安全策略
5. 权限变更审计

### 审计日志与异常告警

1. 登录日志管理
2. 操作日志管理
3. 接口与异常日志管理
4. 告警规则配置
5. 告警处置闭环

### 消息与服务支持

1. 统一消息中心
2. 消息模板与分类管理
3. 多渠道通知管理
4. 消息回执与待办跟踪
5. 发送策略管理

### 语音播报与辅助能力

1. 语音内容配置
2. 播报策略管理
3. 重点场景播报服务
4. 辅助交互能力
5. 效果监测与优化

## 32.3 分层功能清单

### 安全与权限

#### 3.1.1 账号全生命周期管理

1. 账号创建管理
2. 账号状态控制
3. 密码与凭据管理
4. 找回与验证管理

#### 3.1.2 角色与组织权限管理

1. 角色定义管理
2. 组织关系绑定
3. 菜单功能授权
4. 数据范围授权

#### 3.1.3 登录认证与安全策略

1. 登录方式配置
2. 会话安全控制
3. 风险登录识别
4. 异常登录限制

#### 3.1.4 权限变更审计

1. 变更申请留痕
2. 权限差异查看
3. 历史版本追溯
4. 账号角色变更查询

### 审计日志与异常告警

#### 3.2.1 登录日志管理

1. 登录事件记录
2. 风险登录标记
3. 登录日志检索
4. 登录日志导出

#### 3.2.2 操作日志管理

1. 关键操作记录
2. 操作前后摘要对比
3. 按条件检索
4. 审计查询导出

#### 3.2.3 接口与异常日志管理

1. 接口链路记录
2. 异常日志归档
3. 按业务单号追溯
4. 长期留存管理

#### 3.2.4 告警规则配置

1. 告警阈值配置
2. 接收对象配置
3. 通知方式配置
4. 重复抑制策略

#### 3.2.5 告警处置闭环

1. 告警确认与分派
2. 告警升级处理
3. 处理时效跟踪
4. 关闭与复盘统计

### 消息与服务支持

#### 3.3.1 统一消息中心

1. 消息类型配置
2. 消息优先级定义
3. 消息集中展示
4. 多终端同步查看

#### 3.3.2 消息模板与分类管理

1. 标题正文模板维护
2. 变量占位配置
3. 场景化模板区分
4. 保留周期设置

#### 3.3.3 多渠道通知管理

1. 站内消息投递
2. 短信投递
3. APP 推送投递
4. 语音提醒投递

#### 3.3.4 消息回执与待办跟踪

1. 发送送达回执
2. 已读已处理状态跟踪
3. 待办转任务处理
4. 紧急程度排序展示

#### 3.3.5 发送策略管理

1. 即时发送配置
2. 定时发送配置
3. 批量发送配置
4. 事件触发发送配置

### 语音播报与辅助能力

#### 3.4.1 语音内容配置

1. 播报文案模板维护
2. 通俗表达替换
3. 简洁版与详细版管理
4. 场景内容映射

#### 3.4.2 播报策略管理

1. 自动播报场景配置
2. 静默时段控制
3. 频率控制
4. 用户偏好控制

#### 3.4.3 重点场景播报服务

1. 就诊提醒播报
2. 支付结果播报
3. 订单进度播报
4. 风险提示播报

#### 3.4.4 辅助交互能力

1. TTS 播报触发支持
2. 大按钮模式
3. 一键返回首页
4. 一键呼叫支持

#### 3.4.5 效果监测与优化

1. 播报效果统计
2. 关闭率分析
3. 使用偏好分析
4. 配置优化建议


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# 第三十三部分 系统管理与通用支撑功能清单表

## 33.1 说明

本文档将 系统管理与通用支撑功能细化说明 转换为功能清单表格式。

编制原则：
1. 以五级功能为管理颗粒度。
2. 六级动作纳入“六级动作摘要”和“验收要点”。
3. 该表可直接用于需求评审、开发任务拆分、测试用例设计和实施排期管理。

## 33.2 安全与权限

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| SUP-001 | 安全与权限 / 账号全生命周期管理 / 账号基础维护 | 账号创建与状态控制 | 创建多类角色账号并管理启用、停用、锁定、注销状态 | 高 | 系统管理员 | 已定义账号类别和组织结构 | 账号信息、组织信息、状态规则 | 账号档案、状态记录 | 各类账号可按规则创建和状态流转 |
| SUP-002 | 安全与权限 / 账号全生命周期管理 / 账号安全维护 | 密码凭据与二次验证管理 | 管理密码策略、凭据绑定解绑、找回验证和高风险二次校验 | 高 | 系统管理员、普通用户 | 已存在有效账号 | 密码规则、验证方式、账号信息 | 凭据配置、验证结果 | 高风险账号操作可被二次校验拦截 |
| SUP-003 | 安全与权限 / 角色与组织权限管理 / 角色模型维护 | 角色定义与组织绑定 | 维护标准角色、自定义角色并绑定机构、科室、组织范围 | 高 | 系统管理员 | 已明确组织层级 | 角色信息、组织结构、适用范围 | 角色模型、绑定关系 | 角色可按组织范围独立生效 |
| SUP-004 | 安全与权限 / 角色与组织权限管理 / 模块与数据授权 | 菜单功能与数据范围授权 | 对模块、按钮、菜单和数据范围执行细粒度授权 | 高 | 系统管理员、审计人员 | 已建立角色模型 | 授权对象、模块权限、数据范围规则 | 授权结果、授权清单 | 授权后菜单可见性和数据范围正确生效 |
| SUP-005 | 安全与权限 / 登录认证与安全策略 / 登录认证管理 | 登录方式与会话安全控制 | 配置登录方式、超时、并发登录、异地登录提醒和异常限制 | 高 | 系统管理员 | 已确定终端和账号类型 | 登录方式、会话规则、风险策略 | 安全策略配置 | 异常登录可识别并触发限制或提醒 |
| SUP-006 | 安全与权限 / 登录认证与安全策略 / 权限变更审计 | 权限变更留痕与历史追溯 | 记录授权调整、角色变更和账号停用过程并查看前后差异 | 中 | 系统管理员、审计人员 | 已产生权限变更操作 | 变更记录、审批信息、历史版本 | 变更日志、差异视图 | 任一账号和角色变更都可追溯 |

## 33.3 审计日志与异常告警

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| SUP-007 | 审计日志与异常告警 / 日志采集与存储管理 / 登录日志管理 | 登录事件记录与风险识别 | 采集登录成功失败事件并识别异地、频繁失败和异常设备登录 | 高 | 审计人员、系统管理员 | 已开启登录日志采集 | 登录事件、设备信息、风险规则 | 登录日志、风险标记 | 风险登录可准确标记和检索 |
| SUP-008 | 审计日志与异常告警 / 日志采集与存储管理 / 操作日志管理 | 关键操作留痕与检索 | 记录新增、删除、审核、导出等关键操作并支持多条件检索 | 高 | 审计人员、系统管理员 | 已定义关键操作范围 | 操作行为、对象信息、结果信息 | 操作日志、检索结果 | 操作前后摘要和结果可完整查看 |
| SUP-009 | 审计日志与异常告警 / 日志采集与存储管理 / 接口与异常日志管理 | 接口链路与异常日志归档 | 记录接口请求响应摘要、耗时、错误码并分类归档异常日志 | 高 | 运维人员、审计人员 | 已接入接口或系统日志 | 接口日志、异常事件、业务单号 | 链路日志、异常日志 | 可按业务单号快速追溯异常链路 |
| SUP-010 | 审计日志与异常告警 / 告警规则与闭环管理 / 告警策略配置 | 告警阈值与通知对象配置 | 配置同步失败、支付失败、规则异常等阈值及接收对象和通知方式 | 高 | 运维人员、系统管理员 | 已明确告警分类 | 告警规则、接收对象、通知通道 | 告警策略配置 | 不同级别告警可按策略准确触发 |
| SUP-011 | 审计日志与异常告警 / 告警规则与闭环管理 / 告警处置闭环 | 告警确认分派与时效跟踪 | 支持告警确认、分派、升级、关闭并统计响应与处理时效 | 高 | 运维人员、平台运营人员 | 已产生告警事件 | 告警记录、处理意见、时限规则 | 告警闭环记录、统计结果 | 告警从触发到关闭全流程可追溯 |

## 33.4 消息与服务支持

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| SUP-012 | 消息与服务支持 / 统一消息中心 / 消息内容管理 | 消息分类与模板维护 | 配置待办、审批、服务、支付、风险等消息类型及模板变量 | 高 | 平台运营人员、系统管理员 | 已定义业务消息场景 | 消息类型、模板内容、变量规则 | 消息模板、分类配置 | 各类业务消息可按模板正确生成 |
| SUP-013 | 消息与服务支持 / 统一消息中心 / 消息发送管理 | 多渠道发送与策略控制 | 支持即时、定时、批量发送，并按站内、短信、推送、语音多渠道投递 | 高 | 平台运营人员、系统管理员 | 已配置消息模板 | 发送策略、接收对象、通道配置 | 发送记录、投递结果 | 消息可按预期通道送达目标用户 |
| SUP-014 | 消息与服务支持 / 消息回执与状态跟踪 / 阅读处理跟踪 | 回执状态与待办闭环 | 记录发送、送达、已读、已处理状态并将需处理消息转为待办任务 | 高 | 平台运营人员、普通用户、家属 | 已成功发送消息 | 回执信息、待办规则、截止时间 | 状态记录、待办任务 | 多终端回执状态保持一致，待办可闭环 |

## 33.5 语音播报与辅助能力

| 功能编号 | 功能路径 | 功能名称 | 六级动作摘要 | 优先级 | 主要角色 | 前置条件 | 关键输入 | 关键输出 | 验收要点 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| SUP-015 | 语音播报与辅助能力 / 语音内容与播报策略管理 / 语音内容配置 | 播报文案与老年友好表达维护 | 维护关键指标、就诊提醒、订单进度和风险提示文案及通俗表达 | 中 | 产品人员、运营人员 | 已定义重点播报场景 | 文案模板、术语替换规则 | 播报模板、表达规则 | 文案简洁易懂且适合老年用户理解 |
| SUP-016 | 语音播报与辅助能力 / 语音内容与播报策略管理 / 播报策略管理 | 自动播报场景与频率控制 | 配置播报触发场景、静默时段、频率限制和用户偏好策略 | 中 | 产品人员、系统管理员 | 已有播报内容模板 | 播报场景、终端能力、频率策略 | 播报策略配置 | 不同终端可按策略触发或静默播报 |
| SUP-017 | 语音播报与辅助能力 / 辅助交互能力管理 / 语音交互支持 | TTS 播报与一键辅助入口 | 支持 TTS 播报、大按钮模式、一键返回首页和一键呼叫 | 高 | 普通用户、家属 | 终端支持相关能力 | 语音配置、辅助入口配置、页面场景 | 辅助交互能力 | 高风险或高频页面可快速触发辅助操作 |
| SUP-018 | 语音播报与辅助能力 / 辅助交互能力管理 / 效果监测与优化 | 播报效果统计与优化建议 | 统计播报次数、完成率、关闭率并输出配置优化建议 | 中 | 产品人员、运营人员 | 已产生使用数据 | 使用日志、偏好数据、关闭记录 | 统计报表、优化建议 | 低命中或高打扰场景可被识别并优化 |

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# 第三十四部分 系统管理与通用支撑原型页面清单表

## 34.1 文档说明

本章列出页面级原型清单，依据如下：

1. 系统管理与通用支撑功能细化说明
2. 系统管理与通用支撑功能清单
3. 系统管理与通用支撑功能清单表

页面清单细化到“页面、弹窗、抽屉、详情页、任务页、工作台、报表页”等层级，便于开展以下工作：

1. 原型设计
2. 菜单结构设计
3. 前后端任务拆分
4. 测试用例准备

## 34.2 页面拆解原则

1. 以一级菜单、二级菜单、页面、交互载体四个层次组织。
2. 对于权限管理类能力，优先拆为“列表页 + 详情页 + 授权页 + 变更记录页”。
3. 对于日志与告警类能力，优先拆为“监控页 + 列表页 + 详情页 + 处理页”。
4. 对于消息与语音能力，优先拆为“配置页 + 消息中心页 + 统计分析页”。
5. 对于高风险能力，优先拆出独立弹窗或处理页，用于权限变更确认、告警升级和敏感操作校验。

## 34.3 菜单建议结构

### 一级菜单

1. 安全与权限
2. 审计与告警
3. 消息中心
4. 语音辅助

### 二级菜单

1. 安全与权限
   账号管理、角色管理、权限授权、安全策略、权限审计
2. 审计与告警
   登录日志、操作日志、接口异常日志、告警策略、告警中心
3. 消息中心
   消息中心、模板管理、发送策略、待办跟踪
4. 语音辅助
   语音模板、播报策略、辅助交互、效果分析

## 34.4 原型页面清单表

| 页面编号 | 一级菜单 | 二级菜单 | 页面名称 | 页面类型 | 主要角色 | 入口方式 | 核心内容 | 关键操作 | 备注 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| SUP-P-001 | 安全与权限 | 账号管理 | 账号列表页 | 列表页 | 系统管理员 | 菜单进入 | 展示账号类型、所属组织、状态、最近登录时间和风险标记 | 查询、筛选、新增、停用、查看详情 | 权限管理入口 |
| SUP-P-002 | 安全与权限 | 账号管理 | 账号详情页 | 详情页 | 系统管理员 | 列表页进入 | 展示基础信息、绑定角色、组织关系、状态轨迹和安全设置 | 编辑、重置密码、锁定、解锁 | 账号维护核心页 |
| SUP-P-003 | 安全与权限 | 角色管理 | 角色与组织授权页 | 授权页 | 系统管理员 | 菜单进入或账号详情进入 | 配置角色说明、组织范围、菜单权限和数据权限 | 保存授权、复制角色、查看差异 | 高复杂度授权页 |
| SUP-P-004 | 安全与权限 | 安全策略 | 登录安全策略配置页 | 配置页 | 系统管理员 | 菜单进入 | 配置登录方式、会话时长、并发登录、异地提醒和二次验证策略 | 保存、发布、停用 | 安全控制核心页 |
| SUP-P-005 | 安全与权限 | 权限审计 | 权限变更记录页 | 列表页 | 系统管理员、审计人员 | 菜单进入 | 展示账号、角色、变更前后差异、申请人、审批人和时间 | 查询、查看详情、导出 | 敏感操作追溯页 |
| SUP-P-006 | 审计与告警 | 登录日志 | 登录日志页 | 日志页 | 审计人员、系统管理员 | 菜单进入 | 展示登录时间、终端、IP、登录结果、失败原因和风险标记 | 查询、筛选、导出、查看详情 | 登录审计入口 |
| SUP-P-007 | 审计与告警 | 操作日志 | 操作日志页 | 日志页 | 审计人员、系统管理员 | 菜单进入 | 展示操作模块、对象、动作、结果、操作前后摘要和时间 | 查询、筛选、导出、查看详情 | 操作留痕页 |
| SUP-P-008 | 审计与告警 | 接口异常日志 | 接口与异常日志页 | 日志页 | 运维人员、审计人员 | 菜单进入 | 展示接口名称、业务单号、耗时、状态、错误码和异常分类 | 查询、查看链路、导出 | 链路追踪页 |
| SUP-P-009 | 审计与告警 | 告警策略 | 告警策略配置页 | 配置页 | 运维人员、系统管理员 | 菜单进入 | 配置告警类型、阈值、接收对象、通知方式和升级规则 | 新增、编辑、启停、保存 | 告警规则核心页 |
| SUP-P-010 | 审计与告警 | 告警中心 | 告警中心页 | 列表页 | 运维人员、平台运营人员 | 菜单进入 | 展示告警级别、类型、发生时间、状态、责任人和处理时效 | 确认、分派、升级、关闭 | 高风险处理页 |
| SUP-P-011 | 消息中心 | 消息中心 | 统一消息中心页 | 列表页 | 平台全角色 | 菜单进入或首页入口进入 | 展示待办提醒、审批提醒、支付提醒、风险提醒和已处理消息 | 查看详情、标记已读、快速处理 | 全局消息入口 |
| SUP-P-012 | 消息中心 | 模板管理 | 消息模板配置页 | 配置页 | 平台运营人员、系统管理员 | 菜单进入 | 配置消息分类、标题模板、正文模板、变量占位和保留周期 | 保存、预览、发布 | 模板配置页 |
| SUP-P-013 | 消息中心 | 发送策略 | 消息发送策略页 | 配置页 | 平台运营人员、系统管理员 | 菜单进入 | 配置即时发送、定时发送、批量发送和渠道投递规则 | 保存、启停、测试发送 | 投递控制页 |
| SUP-P-014 | 消息中心 | 待办跟踪 | 消息回执与待办跟踪页 | 列表页 | 平台运营人员、管理人员 | 菜单进入 | 展示送达、已读、已处理状态及待办办理结果 | 查询、催办、查看详情、导出 | 闭环跟踪页 |
| SUP-P-015 | 语音辅助 | 语音模板 | 语音播报模板页 | 配置页 | 产品人员、运营人员 | 菜单进入 | 配置就诊提醒、订单进度、风险提示等播报文案和通俗表达 | 保存、试听、发布 | 语音模板配置页 |
| SUP-P-016 | 语音辅助 | 播报策略 | 语音播报策略页 | 配置页 | 产品人员、系统管理员 | 菜单进入 | 配置播报场景、静默时段、频率控制和终端偏好 | 保存、测试、启停 | 策略配置页 |
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## 34.5 页面与功能对应

1. 高复杂度页面：角色与组织授权页、登录安全策略配置页、告警策略配置页、消息模板配置页、语音播报策略页。
2. 高频使用页面：账号列表页、统一消息中心页、登录日志页、操作日志页、告警中心页。
3. 高风险页面：角色与组织授权页、登录安全策略配置页、告警中心页、消息发送策略页。
4. 可优先原型页面：账号列表页、角色与组织授权页、告警中心页、统一消息中心页、语音播报策略页。


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